骨科医生给胖人做手术是什么感觉(胖人开刀手术)

本文目录

1. 体重90公斤，手术减肥有危险吗多少钱
2. 骨科医生给胖人做手术是什么感觉
3. 从小就较胖，身体代谢能力低，请问减重手术效果好吗
4. 进食量不大但是特别胖能做代谢纠正手术减肥吗

体重90公斤，手术减肥有危险吗多少钱

减重代谢外科起源于20世纪50年代，距今已经有七十年的历史，早已发展成为安全、成熟的一门外科手术。在美国，减重手术早已成为了一种常见的肥胖症治疗方法。而中国大陆在2003年也完成了第一例代谢外科手术，现在已经是一门非常成熟的学科。

手术减重其实是指利用医学外科手段，改变肥胖患者体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等不健康症状的医疗方法，目前世界上主要流行的两种医疗减重方法有:缩胃术、胃旁路。胃束带曾经风靡全球，但因其效果有限和并发症问题，现在基本上不做了。胃内水球疗法作为一种新的非手术减肥方式，也因其效果不确定性和并发症问题，国内基本没有开展。

根据《新英格兰医学杂志》发表的文章显示，相对于控制饮食减肥法、运动减肥法、药物减肥法而言，减重手术是效果最好且最持久的减肥方法。

减重手术平均可以减去多余体重的70%左右，显著改善高血压、高血脂、糖尿病、鼾症等代谢合并症。减重手术完成后，患者还需要保持非常良好的生活习惯才能保证减重手术的效果发挥作用。

关于危险或副作用，其实任何手术都可能存在风险和副作用，减重手术也不会例外。减重手术的副作用主要是营养相关的副作用，例如袖状胃切除切除了胃底，胃底吸收维生素和铁剂功能没有了，术后会出现维生素和铁元素的缺乏，导致脱发、贫血等代谢并发症。所以袖状胃切除术后包括胃旁路术后常规需要补充维生素和微量元素，大部分减重患者大约一到两年后，体重逐渐稳定，需要补充维生素和铁剂就很少。总体来说，手术减肥的收益远远大于其风险。

骨科医生给胖人做手术是什么感觉

给肥胖的人做手术，有几个方面跟普通人不一样，首先是过床，也就是把病人抬到手术床上，骨科的病人基本都是活动受限的，特别是做脊柱手术的，基本都是在平车上全麻以后再翻过手术床上，碰到肥胖的病人就要考验我们术者和护士的力量了。基本是术者、一助还有麻醉师、护士，有时候还要去隔壁房间抓个把壮丁来，麻醉师负责头颈，两个护士负责双上肢和下肢（翻身的时候一定要注意不要别到肩关节，有时候甚至会造成脱位，所以一定要有专人负责两个上肢），术者和一助负责躯干，随着一声令下，一二三，翻到手术床上，手术床这边接的那个人必须力气足够大，因为翻过来那一下他两个手被压在病人身下，还要根据体位要求抬着病人微调，我由于经常去撸铁，所以基本是我来做这个差事[捂脸]。过好床了，消毒，铺巾，开始手术。胖的人比普通体型的切口都要大一点，毕竟皮下脂肪（俗称板油）太厚，你切口不够大，那就很难暴露手术部位。剩下的手术其实是一样的。然后，做完了准备缝合伤口，这个又是一个考验，还是脂肪层，因为脂肪的血运是比较差的，闭合伤口的时候有些光脂肪层就要缝两层，术后最怕脂肪坏死液化（腹部手术切口脂肪液化比较多，就是因为腹部脂肪层比较厚原因）。缝合完，又要过床了，还是跟术前一样的，做好分工，一二三，病人整个身体就轰的翻到平车上了[呲牙]。整个手术结束，揉一揉酸胀的手臂，吃饭去[呲牙]

从小就较胖，身体代谢能力低，请问减重手术效果好吗

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩主任医师回答：

我不知道您现在多大年龄，这就涉及到另外一个问题，就是青少年肥胖的问题。在我们指南当中，我们一般掌握在16-60岁患者。但实际上现在，包括国外，这个年龄放得越来越低。不光是低的，也在往高做。前两天我们才做了一位71岁老年女性患者的手术，现在这个手术的年龄限制已经放得越来越宽了。为什么呢？因为过胖也会影响到儿童的发育，重要的脏器功能都会影响。所以说现在具体地掌握，还是像我们刚才所介绍的，需要做一个很好的术前多学科的评估，根据这个评估情况，符合手术条件进行手术。按照我们的流程来做的话，手术的效果一定会有效，一定能够安全地实施。因为这是我们想达到的目的，我们要给患者解决他的问题。您讲的代谢能力低，这个比较含糊，不知道指的是哪一方面。如果有代谢的障碍，比如说青少年虽然年龄很小，13、14岁，但他肥胖，高脂血症等等都已经存在了。这些患者如果说重度肥胖，甚至更加严重的肥胖，影响到呼吸，这种患者是可以考虑来进行手术治疗的。

进食量不大但是特别胖能做代谢纠正手术减肥吗

在回答这个问题之前，先简单介绍一下“代谢纠正减肥手术”。我的理解，这里的手术指的是BariatricSurgery。目前证实术后效果较好的主要是两类：R-en-YBypass和SleeveGastrectomy。以前还有一种AdjustableBand，不过其长期减重效果不佳，且不良反应较多，这里就暂不考虑了。对于上文提到的两种减肥手术，其手术指征是一样的：BMI>40或者BMI>35但同时伴有至少一项肥胖相关疾病（糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、心脏病等）。这个手术指征是目前美国各大减肥手术诊所通用的版本，也是指南中有明切证据支持的。国内具体医院的手术指征，还需要到医院了解详情。另外，由于这个手术的本质，术后需要服用维生素矿物质营养补充剂，并对自身的营养情况进行长期监控，从而保证不会出现营养不良。目前据我所知，国内在术后长期随访方面做的并不是很好。通常来讲，由于胃体积的减少，术后食量会显著减少。同时饮食方面也需要重新调整，比如不能吃高脂、高糖的东西，少吃多餐等等。一般术后一年到一年半左右，会达到减重的最大值。

如果正在考虑手术减肥的话，首先要计算一下自己的BMI，看一下是否满足手术指征。如果满足的话，建议对于术后的生活方式、饮食模式都要进一步的了解。减肥手术只是一个手段，并不是一个能解决所有问题的魔法。术后的效果，仍然很大程度取决于术后个体的饮食、运动。术后成功减重的很多，但是体重反弹也会出现。

对于BMI<35，目前还是推荐首先通过饮食和生活方式的调整来进行减重。在进食量不大的情况下，建议关注一下摄入的食物，吃的蔬菜有多少，一些高油高脂高能量的食物又有多少。同时有没有出现每次吃的都不多，但是一天吃了五六顿、七八顿的情况。另外，平时是否有一些运动也是另外需要考虑的一点。对于减重而言，我们关注的并不是吃的多少，而是吃进去的能量和消耗的能量。一碗菜和一碗肉，两者的热量天差地别。建议做一个3天的饮食记录，把吃的每一个食物都做一下记录。现在很多app都可以完成这一内容，并且能够帮你算出每日摄入的能量。这样可以有一个更加量化的数据，来进一步细化减重的具体方式。

关于骨科医生给胖人做手术是什么感觉，专家建议胖子手术的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。