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为什么流产需要全麻,但是剖宫产半麻就可以有什么区别呢
我是麻醉医生,我来剖析麻醉相关问题。
麻醉方式的选择有它需要遵循的原则,原则就是简单,经济,有效,潜在并发症少,对患者生命体征影响小的麻醉方式。
流产选择的全麻不是严格意义上的全麻,更应该称为镇静麻醉。临床上全麻基本用药包括镇静,镇痛,肌松三种药物,流产选择的全麻只要镇静和镇痛就够了,不需要肌松。为什么流产选择全麻而不选择半麻(椎管内麻醉)?流产是把孕妇宫腔内的胎儿刮吸掉,所以不用考虑胎儿的问题,只要保证孕妇安全,因此在药物的选择上没有太多顾虑。而且流产手术时间比较短,大概10分钟左右,一个镇静麻醉就可以解决问题。这就遵循了简单,有效,经济原则。如果选择插管全麻是用大炮打蚊子。如果选择半麻,还要做凝血功能,血常规等检查,作了半麻后患者还是住院观察,半麻的潜在并发症肯定比镇静麻醉要多。这就完全违背了麻醉选择的原则。
剖宫产选择半麻反而就是充分尊重了麻醉选择的原则。半麻更加简单,快捷,费用更低,能够满足手术要求,潜在的严重并发症要少于全麻。不过随着麻醉技术的进步和人们对手术舒适度的更高要求,全麻也逐渐成为剖宫产的重要麻醉方式。以前椎管内禁忌,穿刺部位感染,大出血或潜在大出血,凝血功能异常,不能配合椎管内麻醉的孕妇才选择全麻。现在只要选择合适的镇静,镇痛,肌松药,这些药物更少或者不通过胎膜屏障进入胎儿,全麻就是不错的选择。相对来说剖宫产的全麻术后体验应该比半麻要舒服一点点,但是要严格把握指针。
不论在孕早期,孕中期,还是孕晚期的各类手术,如果需要保护胎儿的安全,我们还是尽量选择半麻,如果不能实施半麻麻醉,我们就要尽量选择不能透过胎膜屏障的全麻药物做全麻,或者选择已经确定对胎儿没有影响的全麻药。
不论什么时候,孕妇得麻醉总是更加复杂。要充分全盘的衡量麻醉对孕妇对胎儿的影响。我是麻醉医生,喜欢我的文字请关注点赞。
人流后开的药是饭前吃还是饭后吃
人流手术后开的药物建议饭后吃即可,一般是一些抗生素和活血祛瘀的药物的。所以应该注意用药的时间不要劳累,在流产手术后不要熬夜少吃刺激性的食物,过几天及时到医院选择彩超来复查。同时在流产后注意性生活避孕,最好是大于4周再进行性生活的。
人流需要打消炎针吗
人工流产之后是需要打消炎针的,建议你在医生的指导下用药,可以使用喹诺酮类的药物或者是头孢类的抗生素进行治疗,在这期间注意个人卫生,使用温水清洗外阴,内裤要单独的清洗,在日光下晾干,辛辣,生冷和刺激性的食物不能吃,在三个星期之内不要同房,以免引起妇科感染。
做人流为什么要全麻局部麻醉不可以吗
感谢邀请,我是妇产科胡医生。
无痛人流使用的是静脉麻醉,和手术的全麻不一样,静脉麻醉时间短,复苏快。此外,人流手术并不是一定要求全麻,而是因为患者恐惧疼痛和手术操作,经过检查,符合条件时才采用的方式,不符合条件时不用麻药。在手术后醒来后一样会有宫缩痛,并不是完全不痛。
局部麻醉对流产引起的宫缩疼痛无效,流产手术时不会使用这种方式。
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