半月板损伤，一定要做手术吗膝关节不适，该如何缓解(半月板损伤一定要手术吗?)

各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享半月板损伤，一定要做手术吗膝关节不适，该如何缓解，以及半月板受伤医生不建议手术的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！

本文目录

1. 半月板损伤三度不处理，以后会不会残废呢
2. 半月板有什么作用半月板损伤什么情况下需要手术
3. 半月板损伤，一定要做手术吗膝关节不适，该如何缓解
4. 半月板撕裂后需要进行手术吗

半月板损伤三度不处理，以后会不会残废呢

半月板损伤是很难达到残疾的这种程度的，这一点您完全可以放心。但是三度的半月板损伤如果不给予治疗，可能会因为半月板撕裂导致关节软骨的磨损。会导致创伤性关节炎的发生。

半月板在我们的关节内起着非常重要的缓冲和匹配关节屈伸活动的作用，很多人认为半月板在关节内是固定不动的，但是这一点是完全错误的认识。半月板在关节屈伸的活动当中会有宽窄和厚薄的变化，会帮助我们更好的匹配我们的股骨与胫骨，来达到完美的做一次屈伸运动的作用。

然而半月板也有它先天的结构性的问题，就是半月板缺少血供。只有在半月板与滑膜缘相连的1/5才有血液的供应，半月板的营养主要是关节内滑膜分泌的滑液对其进行滋养，所以一旦半月板发生破裂或损伤，愈合的可能性就不高。这就如同一块土地如果缺少了雨水的滋养，那么它可能会长出不好的作物或作物的产量会很低，一旦出现干旱，可能就会颗粒无收。

所以半月板损伤我们还是要建议进行治疗的。我本人不知道您提出的这种问题，是基于对半月板治疗的恐惧，还是其他的问题，但是无论如何，面对半月板的三度损伤，即使您不手术，也建议您做一做关节半月板损伤的保守治疗。

半月板保守治疗的办法

第一关节内注射玻璃酸钠，玻璃酸钠也叫透明质酸钠。这种物质是本身就存在于我们的半月板和关节滑液内的，很多半月板损伤的患者，会面对这种物质的缺乏，我们可以通过外源性的办法给予关节内进行补充。也就是我们，很多人所说的关节注射治疗。玻璃酸钠的优点是价格便宜，而且安全性高，一般一次注射的费用大概在200元左右，4针是一个疗程，如果您不想手术，完全可以通过关节内注射玻璃酸钠的方法尝试性的帮助半月板恢复。

第二，prp注射，这种物质叫富血小板血浆因子，它是本身就存在于我们血液内的一种物质，但是平时比较分散。我们主要通过采取患者自身的血液，通过离心提取的办法，把大量的P2P物质提取出来之后，给予注射入关节腔。这种办法是现在目前比较先进的保守治疗方法之一，按理论依据它是可以帮助半月板愈合的。但是因为这个治疗办法相对来讲比较新，而且费用较高，具体的效果仍然需要大样本和时间的统计。

第三、康复锻炼是所有治疗的基础，无论您是采取保守治疗、手术治疗，还是不准备治疗，那么一些基本的康复，还是对我们关节非常有好处的，就当做强身健体做一做也很有好处，这些康复动作不需要花钱，只需要我们付出时间和精力。我们常规推荐的三种康复动作，非常的基础也非常的简单，在任何时间任何地点都可以操作，特别适合有关节问题的病人，这三种康复动作是踝泵、股4头肌等长收缩以及直腿抬高康复。

以上呢就是对您提问的一些回答，我本人主要的执业范围就是运动医学，所以常年的接触半月板损伤的患者，很多患者的心理和心态我都有一定的掌握。有一些人是有特殊的原因，有一些人呢是因为惧怕手术，所以说对于治疗会有恐惧感，这些我完全都可以理解。但是即使不手术，我们也还有其他的保守的治疗办法来帮助您，减轻半月板损伤产生损害。也请您能再三斟酌，是否决定治疗您的三度半月板损伤，如果您有需要帮助的可以私信我或者下方留言。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注，给我点个赞吧，谢谢。

半月板有什么作用半月板损伤什么情况下需要手术

半月板的作用?

增加关节的稳定性;缓冲两骨面撞击;避免周围软组织被挤入关节。

半月板损伤什么情况下需要手术?

因为半月板不能自我修复，所以，对于青壮年，一般只要有半月板损伤，都应该进行手术治疗;对于年龄比较大的患者，如果关节退变不重，因为半月板损伤导致了"交锁"、疼痛的情况，同样需要手术治疗。

半月板损伤，一定要做手术吗膝关节不适，该如何缓解

半月板损伤做不做手术，要因情况而定。一般来说，半月板一度和二度损伤是不用做手术，保守治疗即可；三度损伤，要遵医嘱是否进行手术。有研究指出，对于半月板损伤进行手术的效果并没有比不手术好。

半月板损伤是不可逆的，出现半月板损伤也并不意味着是严重的损伤，其实很多老年人中都存在半月板损伤，但是他们的功能依旧良好。目前康复治疗依旧是半月板损伤的首选！

半月板损伤，并不可怕，若不影响你的生活，可以通过康复来缓解你的问题。比如加强踝关节和膝关节的灵活性，因为半月板损伤，必定会小心翼翼，受伤一侧的下肢多多少少都会影响到关节的灵活性，你的踝关节和髋关节并没有问题，所以要加强他们的灵活性，可以通过活动脚腕、髋关节完成（有一些需要康复治疗师帮助）。

加强膝关节和臀部力量。臀部力量是控制膝关节稳定的，半月板损伤也是由于髋关节控制膝关节的能力差导致的，比如膝盖内扣导致的不正常的压力等，因此，加强臀肌特别是臀中肌能有效缓解半月板损伤带来的疼痛、减少对半月板的压力。可以选择贝壳练习、半蹲侧向行走练习、单脚臀桥、四点支撑后伸练习等加强。

同时加强股四头肌力量，进行踢腿练习，能预防继发的骨性关节炎等。以上的锻炼，每天都可以做，15个一组，进行3组。

单脚臀桥练习：

四点支撑后伸练习：

侧向行走练习：注意膝盖不要内扣！

贝壳练习：注意骨盆不要旋转。

踢腿练习：

记住，通过康复锻炼可以帮助你缓解膝盖不适、改善膝盖功能，但是并不能帮助你的半月板长好。因为半月板损伤是不可逆的，里面的血管神经营养不充分。只有当保守治疗失败，最终才能考虑半月板缝合、切除等，而半月板一旦手术，必将有另一个问题：半月板手术后也需要至少半年的康复，而且并不一定能够恢复到原来的状态。因此，你不要担心，继续康复锻炼，就可以！

祝你健康！

如果你还有更多问题可以私信我。

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半月板撕裂后需要进行手术吗

这个问题我就系统的介绍一下当前对这个疾病的基本情况的认识以及治疗

半月板的认识过程

在19世纪，国外有个叫WillianmHey的将影响膝关节正常运动的机械性紊乱笼统的称之为膝关节内扰乱。直到将近20世纪，有个叫Annandale的医生首次将损伤的半月板切除，人们才逐渐认识到半月板是导致膝关节疼痛的原因（当时将半月板切除是作为一种常规手术来治疗的，加之手术并不复杂）。

对于半月板损伤导致膝关节发生退行性病变这个问题早已为人所知，但是对其具体原因则是在近十来年才有所认识，这是由于生物力学的研究和发展，从而很大程度上改变了半月板的治疗原则。

半月板的功能

通俗一点讲就是作为一个缓冲垫的作用，缓冲垫的作用就是保护膝关节的软骨面。而软骨一旦损伤就会暴露出软骨下的骨组织，会引起疼痛等症状。而退行性关节病变最主要的病理改变其实就是软骨损伤的改变。一般年纪比较大的，没有明确的外伤病史的都属于此类病变。

半月板还能维持膝关节稳定的作用，限制股骨过度前后滑动。关节不稳定会导致软骨磨损加重，加快。半月板还能协助润滑关节面，减少软骨磨损。半月板损伤机制和类型

在日常生活中，膝关节的各种运动使半月板不断承受着各种压力，由于年龄、职业和运动情况不同，半月板在日常生活中受到损伤的机会不同。

运动员、舞蹈演员显然比老师受伤机会多，而矿工长期处于蹲位，其半月板损伤又不同于球类运动。青年人半月板较厚，弹性好，减震能力比老年人要好得多，但是青年人运动量大，致伤机会会更多。

临床上根据病因分为四种

急性外伤性撕裂最常见，多为青年、运动员。多有外伤史

自发性撕裂多发生在长期蹲位或跪位工作者（日本人就这个原因就比较多，他们喜欢跪坐，哈哈）

外伤撕裂晚期改变初次外伤时造成较小损伤（比如2度损伤），经过继续机械作用，损伤扩大（致3度损伤）

韧带损伤后的晚期改变主要是韧带损伤后致关节不稳导致半月板负担加重致损伤

诊断

急性损伤一般都有外伤史，慢性损伤多没有外伤史，但是有长期的姿势损伤史（比如跪坐，长期蹲姿工作）。

比较常见的症状有肿胀和疼痛，偶尔伴有弹响和卡主关节交锁。

目前主要依靠医师的体格检查和磁共振检查进行确诊（一般确诊之前都会先拍X片，怀疑有关节骨折或者微小骨折的要加拍CT，这些都是阴性的话就需要进一步做磁共振观察半月板和韧带组织）。在这解释一下为什么会有这么多检查，而不直接拍核磁共振，因为检查都是一步一步来的，先做便宜的、无创伤的检查（这是医疗原则），因为如果X片发现问题了就不需要浪费病人的钱做很贵的检查了，如果X片发现问题了需要做手术的话也会进一步做CT和MR，进一步的检查不是为了诊断，而是明确损伤范围，为医师制定手术方案提供依据。

另外据我了解现在有一种叫步态图的采集检查，能够观察到膝关节的运动情况，从而间接反映膝关节损伤，在广州军区总医院骨关节科有开展（这是新技术，目前是好像不收费，广州的朋友可以去试一下）

治疗和预后

半月板损伤及早诊断和早治疗对半月板损伤非常重要，原因如下

半月板损伤越新鲜，其愈合机会就越大。

半月板损伤不及时治疗将会继发软骨损伤。

当然，不及时治疗也不会危及生命，但是确实会影响膝关节功能，进而会影响生活质量。打个比方，现在你30岁，如果半月板损伤不去治疗，可能到了50岁的时候就是70岁的腿了，但是如果接受了治疗，50岁的时候可能是55岁到60岁之间的腿，不管是哪个有名的医生，或者接受何种治疗，保守治疗或者手术治疗后的腿都比不上原装的腿。

另外根据半月板自身的生理特点了解一下其愈合能力。半月板根据血供分为红区、红白区、白区（血供最丰富的是红区，而后次之）。红区愈合能力最强，红白区经缝合后有机会愈合，白区一般难以愈合。

保守治疗一般通过制动（也就是固定，打夹板或者石膏），大概4-6周的时间，给半月板充分的恢复时间去自己愈合（一般要专业医师判断，在红区损伤的话愈合机会会大些）

手术治疗指征：膝关节活动受限制，有卡住、肿痛症状明显，或者反复发作的，影响日常生活的，且损伤达到三级损伤的则建议手术治疗。（单纯的一级和二级损伤是不建议行手术治疗的）

手术治疗主要是对半月板进行缝合和修补

一般在红区和红白区的损伤选择缝合，而在白区的损伤选择切除，而后进行成形（就是修成斜坡状，适合膝关节的生物力学的形状）

手术治疗主要是由于关节镜技术的发展和普及（所以说科技发展还是能促进医学治疗的改变，能得到更好的医治结果）。一般就是在膝盖上切两个到三个0.8cm左右的小洞，进行治疗，一般不影响美观的。由于微创和关节镜技术的应用，费用就会比原来的开放性手术要高一些。一般手术费用大概3万到5万左右（这是广州的估算费用），主要是根据损伤程度大小，需要缝合的范围来决定的。

最后回到本问题，你属于保守治疗效果不佳，又影响生活，是符合关节镜手术治疗的指征的。关节镜既可以确诊，又可以手术治疗。

最后建议，虽然半月板经过治疗，大部分运动都可以进行，但是过于剧烈的竞技运动还是不要进行了，毕竟原装的最好的半月板都能被你弄坏，何况是修补的半月板呢。

全程手打，希望对大家有所帮助。

答主是个专业的医师，每天都会更新贴近生活的医学知识，选择回答关注我的一些医学问题，敬请关注！感谢您的阅读和点赞！

关于半月板损伤，一定要做手术吗膝关节不适，该如何缓解的内容到此结束，希望对大家有所帮助。