大家好，关于打封闭针的危害有哪些很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于为什么不建议扎封闭针呢的知识，希望对各位有所帮助！
本文目录
腱鞘炎打封闭针有副作用吗
腱鞘炎打封闭针是有副作用的，会出现肌肉萎缩，平常不建议打封闭针，可以服用非甾体类消炎药进行调理，具体用药谨遵医嘱。可以配合进行物理治疗，比如小针刀，中药熏蒸等治疗，如果保守治疗无效时要到医院进行手术治疗，术后可以在专业的康复师指导下进行康复功能训练。
你知道封闭治疗的危害吗
很多运动系统慢性疼痛采用局部封闭治疗，大部分效果不错。不过一般需要注射好几次，有的过段时间还会复发，需要再次注射。众所周知，局部封闭药物里面含有激素和麻药，所以很多患者担心长期多次局部封闭治疗有没有副作用和危害？
有关健康和疾病科普问题请点击右上角关注谢松林大夫首先我们来了解一下封闭疗法使用的药物:除最常用的肾上腺糖皮质激素、普鲁卡因或利多卡因外，还可添加丹参、当归、维生素B12等。根据不同疾病的治疗需要，可将这些药物有机组合，进行封闭。肾上腺糖类皮质激素常用的有曲安奈德、得宝松、氢化可的松、强的松龙和氟美松等不同品牌的药品，运动系统慢性损伤局部封闭比较常用曲安奈德，得宝松多用于疤痕注射软化治疗。
局部封闭疗法有多种方式：痛点封闭、穴位封闭、局部区域封闭、颈腰交感神经节封闭、骶管封闭和硬膜外封闭疗法等。运动系统慢性损伤一般都采用痛点封闭、关节腔或局部区域封闭。一般每周一次，需要注射3-5次。
封闭疗法适应症:全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节退行性病变。最常见的是狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、膝关节炎、髌骨骨软骨炎、鹅足肌腱炎、跟痛症、跟腱止点周围炎等。
局部封闭治疗的副作用和危害:1激素全身副反应，比如向心性肥胖。局部封闭治疗所使用的激素量很少，即使注射多次，一般情况下不会产生激素的全身副作用反应，除非患者自身在使用大剂量激素治疗别的疾病，或者糖尿病血糖没有控制，或者严重肝肾功能障碍。
2麻醉药物过敏或者中毒，麻醉药过敏比较常见于普鲁卡因，需要做皮试。现在一般常用利多卡因，极少有过敏的。麻醉药中毒一般常见于直接注射入血管，或者多处痛点注射麻醉药用量过多，这种情况在临床上还是很少发生。
3另外一个严重并发症就是肢体远端血管栓塞坏死。本人在临床工作中就遇到几个这样的情况，基层医生在做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗时，误将药物注射入了桡动脉或拇指指动脉，导致手指远端坏死。
4剧烈疼痛反应，可能与药物刺激神经，或者局部药物量太多导致张力过大。一般局部采用麻醉药物阻滞麻醉，休息一段时间能够完全缓解。
5多次反复注射少数情况可以导致局部皮肤变薄，甚至萎缩。
6肌腱断裂肌腱慢性炎症性疼痛反复多次封闭治疗可能导致肌腱变性坏死，容易导致肌腱韧带断裂尽量。比如跟腱止点周围炎、胫骨结节髌韧带止点周围炎等反复封闭治疗容易导致肌腱断裂。
为了规避副反应和危害，局部封闭注射一定要到正规医院找专业医师操作，并且要注意下面一些情况：1进行封闭治疗时，应严格无菌操作
2假如添加普鲁卡因则需做普鲁卡因过敏试验。
3局封后注意观察半小时，出现头晕、出汗、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降、恶心、呕吐等反应者，立即平卧，肌内注射鲁米那0.2g，给予吸氧等，继续观察，直至症状消失。
4、年老体弱，或一般情况不佳者慎用。5、注射药液前应先抽吸，遇回血即改变部位或方向。注射应缓慢，随时注意患者情况，如有不适反应，则立即停止注射，尽量卧床休息。
6、有些疼痛疾病单纯局部封闭治疗效果不佳的，不要反复多次注射治疗，可以结合小针刀松解、针灸治疗，甚至必要时需要手术治疗。
局部封闭治疗禁忌症严重肝脏疾病；晚期严重脓毒血症及败血症；大血管晚期炎症或坏死，如四肢深部、盆腔、纵隔等处静脉炎等。封闭可能加速坏死组织脱落而引发大出血者；肿瘤及结核病，禁用病灶内注射
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死
打封闭针的危害有哪些
打封闭针的危害有哪些？
打封闭针的危害包括未严格无菌操作引起深部感染、长期使用皮质激素发生骨质疏松、缺血性骨坏死、肌腱变性甚至断裂等，有可能加重消化性溃疡、活动性肺结核等疾病病情。
打封闭针可用于全身各处的肌肉、韧带、腱鞘等的局部疾病，特别是疼痛比较明显者。封闭疗法使用的药物一般为皮质激素和局麻药物，可以根据病情使用维生素类或中药制剂。但打封闭针有明确的禁忌证，必须严格把握，如不能用于活动性结核、化脓性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤者。如果患者身体状况不佳，如有严重的心血管疾病者，属于慎用的范围。
打封闭针的危害一般是指长期应用封闭疗法者，由于注射部位较深，如果未严格无菌操作引发感染，后果严重；长期大量使用皮质激素，易引起骨质疏松、骨坏死、肌腱变性，或者加重消化性溃疡；打封闭针操作不当时，也可能导致局部组织损伤或者药物进入血管出现全身反应。因此，打封闭针应按医生要求，而且在正规医疗单位进行，不建议到非正规医疗单位接受此治疗，以最大限度地降低封闭疗法造成身体损害的风险。
本内容由首都医科大学附属北京天坛医院普外科副主任医师闫文貌审核
点这里，查看医生回答详情
打封闭对身体影响大吗
先说答案：
单次注射，严格消毒的话，不用担心。同一部位半年内最好不要超过三次。
反复注射，消毒不严格，注射到不该推药的部位，对身体有危害。
此外，糖尿病，青光眼等病人注射后可短期内加重病情。
下面，我们再详细说说打封闭的事儿。
“封闭针”到底是什么？“封闭”是一个有很长历史的治疗方法，它主要是指将激素类的药物和局部麻醉药物混合在一起注射到疼痛或者炎症的部位，达到快速止痛、消炎的作用。
激素类的药物常用的是复方倍他米松、地塞米松、曲安奈德等，它们的主要作用是快速的缓解炎症、改善注射部位周围的血液循环、减轻因为炎症造成的疼痛和渗液。
局麻药物常用的是利多卡因、普鲁卡因等，它们的作用是阻断病变部位神经痛觉过敏的恶性循环，迅速镇痛，把神经对疼痛的传导敏感性降低到一个较低的水平。
什么病适合“打封闭”
太学术的话我就不多说了。我理解的打封闭主要用于有明确的痛点的部位或者局限性空间的部位，就是让封闭药物能够在有限的范围内发挥最大的效果。这就包括腱鞘炎（痛点）、滑囊炎（小空间）、肩周炎（关节腔）、膝关节滑膜炎（关节腔）、肌腱炎（含网球肘、跟腱炎、足底筋膜炎）（痛点）等。
这里有必要强调一下，有的病人的腱鞘炎或肌腱炎，炎症范围比较广泛，并不是一个固定的压痛点，而是一大片或者有显著的沿着肌肉放射性的痛，这时候打封闭往往效果不好。
有的运动员，长期的训练导致了很多部位肌腱损伤或者肌腱炎、腱鞘炎，而眼看第二天要比赛了，伤痛的部位还没好，会影响成绩，怎么办？打个封闭，临时把疼痛镇压下去，第二天能够在无痛的状态下进行比赛
张继科曾经有七次在赛前进行封闭治疗。
张怡宁曾经进行了11次封闭治疗。
网球肘，这个是家庭主妇和体力劳动者经常出现的症状，胳膊肘有一个点一按就特别疼，干活的时候拧毛巾的时候端东西的时候都会疼，如果仅仅是有一个固定痛点，可以封闭治疗。详情参见我之前关于网球肘的文章《网球肘——都是勤快惹的祸》
腱鞘炎，这也是一个勤快的人容易得的病，也常见于新妈妈新奶奶新姥姥，包括手指处的腱鞘炎和手腕处的腱鞘炎，如果是固定在一个点的疼痛，也非常适合封闭治疗。
跟痛症里的足底筋膜炎或者跟腱炎，也就是一部分足跟疼痛，表现在足跟底部的固定压痛点的也适合封闭。该病具体参照我的另外一篇文章，《脚踏实地也不易——六问六答，让你彻底了解跟痛症（脚后跟疼痛）！
还有常见的情况就是肩周炎、膝关节滑膜炎等，也常常做封闭治疗，能够迅速缓解疼痛和关节肿胀积液。
打封闭止痛是啥原理？能长久吗？
打封闭就相当于什么呢？举个例子吧。
我国边境XX城市突然出现了大规模暴动，要等着国家来调集部队从全国各地赶过来，要耽搁很长时间，而且由于来救援的部队是分批次赶过来的，还容易被暴动分子以逸待劳，各个击破。但是如果能够从邻国边境调动邻国的边防守军，部队则可以很快成型，并且就是集中在暴动城市周围，立刻就可以集中火力镇压暴动。
也就是说，某一个地方有了炎症和疼痛，吃药打针都是全身性的，吃的再多，随着血流到这个痛点的位置的时候其实是很少的量，很难有效治疗。但是如果能够把强大的激素类消炎药和局部麻醉药直接注射在病灶部位，就可以集中攻击，迅速起效。
此外，有的病人会问，局麻药物不是只能管很短的时间吗？等这些药物代谢完了不是又疼了？
这个问题是这样的，很多疼痛都是由于病灶周围有炎症刺激引起的，所以要达到长久的止痛，就需要彻底的消炎。而激素是强大的抗炎药物，它可以很大程度上消除炎症。这本身就是一种治本，而不是单纯的治标。但是也有一些时候，封闭也没法把炎症完全消退，或者说这里的病灶很容易复发，所以封闭也有不少时候效果不持久。
还有，疼痛是一种习惯，至少大脑对疼痛的感受和判断会形成一种习惯，也就是这个地方总是疼，持续疼，慢慢大脑对这个地方就会形成痛觉过敏。这是一个恶性循环。而局麻药物注射进来后能够短时间内迅速镇痛，打断这种恶性循环，降低局部的痛觉过敏。让神经对病灶这里“不再紧张”。
如果是局部痛点或者封闭的关节腔，并且医生判断符合封闭治疗的病情，这时候往往能够疼痛封闭达到一个长时间的无痛状态。但是如果选择病情时候出了问题，或者本来疼痛范围就很广泛，或者这里的炎症确实很容易复发，又或者你在封闭后没有按照医生的要求来做好休息等辅助治疗，那疗效时长就不好估计了，甚至有的打完没几天就不管用了。
打封闭有什么害处？
激素药物长期或者大量使用会影响胃粘膜、血糖、肝肾功能、组织坏死和体脂代谢等。这些往往指的是长期大量应用激素所带来的副作用。还有一些人对激素和局麻药物过敏，甚至有的注射不规范的会引起感染。所以有胃肠溃疡的、糖尿病的、青光眼的、肝肾功能重度不全的或者关节腔怀疑有感染的，是不适合封闭治疗的。很多人会听说封闭治疗会引起股骨头坏死、骨质疏松等，其实，封闭每次使用的激素药物是很少量的，只要不是反复封闭注射，一般认为副作用非常小。主流的观点认为同一部位一年不要超过3次，每两次封闭间隔不要低于2周。另外每次封闭治疗要注意消毒严格，防止感染。
打封闭有依赖性吗？
封闭针所用的激素和局麻药本身是没有依赖性的，但是有的病人会因为反复疼痛，每次打了封闭就能好点，过段时间又疼了，又来打。你说这叫依赖性吗？这只能是它的疼痛反复发作，而又没有注意打封闭每年的次数是有限制的。难道你降压药每天吃，不吃血压就会升高，这也叫依赖性吗？那吃饭呢？
膝关节炎能打封闭吗？
膝关节骨性关节炎，指南上讲打封闭是一个可以尝试的治疗措施。但是我们一般不使用这种方法来治疗，因为骨性关节炎的病理基础是软骨磨损，关节软骨下骨质疏松，关节周围骨质增生等，这些是无法通过封闭治疗来根治的。比起封闭更常用的是打玻璃酸钠，这个不是封闭，主要起到润滑关节，减少软骨磨损的作用。另一方面，在我国，来医院看病的膝关节炎往往都是比较重的了，很多老年人已经发展到需要关节置换的地步，这时候如果往关节腔里打封闭，可能增加关节感染的几率。在注射后3个月内是最好不要做关节置换手术的。
而某些反复发作的滑膜炎是可以应用封闭治疗的。
总结一下
封闭不是万能药，选择合适的病情和部位很重要，这个需要医生严格把关。
封闭也不是什么可怕的东西，它只是一个治疗方式，不用太畏惧。
医师在打封闭时候一定要严格消毒，对于病人的基础病情要谨慎了解。
END，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！
