问下我的脂肪肝严重吗

本文目录

1. 诊断脂肪肝了，需要用药物治疗吗应该怎么办
2. 轻度脂肪肝需要治疗吗
3. 脂肪肝应尽早干预治疗
4. 问下我的脂肪肝严重吗

诊断脂肪肝了，需要用药物治疗吗应该怎么办

其实西药方面，目前并没有针对脂肪肝的特效药物呢。脂肪肝，尤其是单纯非酒精性脂肪肝，主要还是通过饮食和运动调节。

脂肪肝，就是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多造成的肝脏病理改变，是一种非常常见的疾病。

绝大多数情况下，脂肪肝是由于饮食过剩、运动过少，导致脂肪在体内蓄积过多造成的。通常情况下，这种原因造成的脂肪肝是可逆的。可以不用药通过饮食控制、运动锻炼等消耗体内包括肝脏内的脂肪，使得肝细胞恢复正常。

根据脂肪变性在肝脏累及的范围，可将脂肪肝分为轻度、中度、重度三级。

轻度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%；

中度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的10%～25%；

重度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的25%。

（1）找出病因

找出导致脂肪肝的病因，常见的导致脂肪肝的病因有：酒精、肥胖、快速减肥、妊娠、营养不良、糖尿病、药物以及疾病（如结核、细菌性肺炎以及败血症等）。积极消除这些病因，可以动根本上消除脂肪肝。

比如喝酒的人戒酒；肥胖的人积极减肥；减肥过快的人放慢减肥的脚步不能过于激进等；营养不良的人适当增加营养，尤其是优质蛋白质和维生素的摄入等等。

（2）调整饮食结构

现代人饮食多肥甘厚重。提倡清淡饮食，低盐低脂低热量。多吃优质蛋白质、维生素、膳食纤维，不吃或少吃动物性油脂、甜食。

积极优化饮食结构，健康饮食。

（3）适当增加运动

生命在于运动。适当的运动可以有效消耗体内过多的脂肪。快走、慢跑、骑行、游泳等等都是比较适宜的运动。以运动时心跳达到100~160次/分钟为佳，持续20~30分钟。运动前和运动后要做热身和舒缓运动。

值得注意的是，大体重的肥胖人士，开始最好避免进行跑、跳类的运动，以免磨损膝盖，造成不可逆的伤害。

（4）适当补硒

硒元素可以让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，起到养肝护肝的作用。

实际上，目前尚无防治脂肪肝的特效药物。

西药：常用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，例如维生素B、C、E，卵磷脂、水飞蓟素、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肌苷、辅酶A、肉毒碱乳清酸盐以及某些降脂药物等。

中药：多用山楂、丹参、草决明、柴胡汤、泻泽、五苓散等。

轻度脂肪肝需要治疗吗

WKJM:

脂肪肝是因为过度的脂肪积累，肝脏是处理各种油脂的器官，负责将有益油脂储存分配，有害油脂分泌处理，在微观结构观察脂肪肝脏，肝脏一些细胞含有过量油脂，形象的讲是肝脏细胞肥胖了。正常人的肝脏细胞是纤细的，所以这一类人群最需要是减肥。运动减肥的效果最好，当然必须配合食物的调整，低脂肪饮食最优选择，减少服药，是药三分毒。

首先需要整天调整规律作息，不熬夜，不饮酒，酒精对肝脏损伤尤其重，肝脏损伤后自我修复能力减弱，油脂代谢就不容易排除，更加重肝脏负担，心情舒畅同样重要，肝脏抑郁导致自身免疫功能下降，肝脏修复能力收到影响，加重脂肪肝的损伤，因此肝脏的保护需要情绪乐观，作息规律，清淡饮食。饮食方面要注意禁忌油腻油炸，动物内脏，奶油等含有动物油脂多的食物都少吃，尽量不吃，平时吃清淡的蔬菜水果是最好的选择。

脂肪肝应尽早干预治疗

是的。脂肪肝越早发现，越早干预，可逆的概率就越大，特别是轻度脂肪肝，可逆的机会很大。

根据肝脏脂肪的含量占肝湿重的比率和脂肪变性肝细胞所占的比率，脂肪肝分三度：

轻度（含脂肪5%~10%，脂肪变性肝细胞占5%~33%）

中度（含脂肪10%~25%，脂肪变性肝细胞占33%~66%）

重度（含脂肪25%以上，脂肪变性肝细胞大于66%）

事实上，轻度脂肪肝，如能有效控制体重和减小腰围，可逆机会相当大。

当然，即使是中重度脂肪肝，也不是没有可逆的机会，不过需要患者有很强的意志力，在生活中注意控制饮食、加强运动，并坚持药物治疗，定期随访、进行监测。

通过这些措施，也是有可能从重度脂肪肝转为中度脂肪肝，再由中度脂肪肝向轻度脂肪肝转变。

因此，一旦发现患有脂肪肝，一定要尽量干预。根据自己的具体情况选择合适的治疗方法。（12）

问下我的脂肪肝严重吗

这位朋友做的肝脏瞬时弹性成像检查，结果提示肝脏硬度8.9，脂肪衰减340，按照一般的评估原则，肝脏有一些纤维化，程度上属于轻度的F2，而脂肪肝则属于重度脂肪肝。

脂肪肝患者测出的肝脏硬度值，可能会受谷丙转氨酶升高和肝脏脂肪性肝炎的双重影响，所以这个肝脏硬度值，可能并不是患者的真实水平，实际上会高一些，或者低一些，这个要后期动态观察才能够确定。

从脂肪肝方面来讲，重度脂肪肝往往提示60%以上的肝细胞可能有脂肪变性，患者的血甘油三酯、总胆固醇、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇等都是异常的，说明存在代谢综合征的可能。

患者身高168，体重70公斤，算下来的体重指数是24.8，提示超重，肝功能系列的检查则提示谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高。

从目前的情况来看，重度脂肪肝是提示脂肪肝的程度，但不能说明肝损害的程度，而谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高，则表明目前存在脂肪性肝炎的可能性是比较大的，这种情况要引起重视。

脂肪性肝炎，是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝进一步发展为肝纤维化和肝硬化的最关键的一步。如果没有控制好脂肪性肝炎，很有可能将来会进一步发展成为肝硬化。

目前很难通过单纯使用药物治疗这种脂肪性肝炎，难以把炎症完全消除。结合这种情况，还需要配合以下的一些措施：

1.控制体重。这种超重的体重控制，主要在于控制体脂率，要为自己定一个目标，如果腰围较大，控制体重的目标就在于减少腰围。

2.节制饮食。节制饮食关键是要减少或者杜绝动物脂肪的摄入，不吃油腻的食物、动物内脏和肥肉，不吃含糖高的饮料，少吃腌制和油炸的食品。多吃蛋白质丰富的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼和脱脂牛奶等，多吃蔬菜和水果。

3.每天锻炼。锻炼贵在坚持，每天大约散步或者快走半个小时以上，不建议一开始就剧烈的运动，有可能会加重肝损害，导致转氨酶进一步升高。其他可以做的运动包括游泳、体操、太极拳，适当的用哑铃，以锻炼和增加肌肉的比重。

4.适当的保肝药物治疗。保肝药物之所以放在最后，是因为它是最不重要的，很多人以为吃了保肝药就没事，脂肪肝一定会好转，这个观点是错误的。

不要依赖药物，目前能够用于脂肪肝的药物是很多的，但效果不太明确，市场上的易善复、双环醇、水飞蓟宾等保肝药都是可以使用的。

对于提示有重度脂肪肝，且有肝损害明确的依据，比如说出现谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高的患者，单纯使用药物可能会使肝酶有所下降，但是无法逆转肝炎和纤维化状态，还需要结合控制饮食和体重、锻炼，以减少体脂率，增加肌肉的分量。脂肪肝的生活方式治疗，贵在坚持。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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关于问下我的脂肪肝严重吗，专家建议重视脂肪肝吗的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。