style="text-indent:2em;">大家好，今天来为大家分享专家建议吃靶向药不手术的一些知识点，和靶向治疗之前还需要手术吗的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
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肺腺癌基因检测结果显示可以用靶向药物，那现在还用化疗吗
对于肺腺癌来讲，如果基因检测结果回报有敏感基因突变，也就是说有很好的靶向药物可用，首先推荐靶向药物治疗。
当然，如果在基因结果回来之前，已经开始了化疗，且患者的身体状况允许，也可以先做两个周期的化疗。
这两种方法的选择都是对的，但首选靶向治疗。
有基因突变的肺腺癌治疗模式是这样的：
晚期肺腺癌患者（不能手术的）
肺腺癌有敏感基因突变，应该说还是很幸运的，靶向药物副作用小，效果好，用药方便，而且随着靶向药物的大幅降价、进入医保，经济上已经不再是最主要的问题，口服一代靶向药物的花费，不会超过化疗的费用，所以，这么好的治疗方法，肯定是首选靶向治疗，这个完全没有问题。
那为什么也可以考虑先化疗呢？
是因为无论是靶向药物还是化疗，都很难彻底根治肿瘤，都会面临一个耐药问题，都会有治疗无效的时候，所以，这两种完全不同的治疗方法，在一定程度上可以互相救场。当靶向药物耐药的时候，我们需要用化疗来解救，如果是先用的化疗，当化疗无效的时候，我们可以用靶向药物解救。目的只有一个，就是尽可能延长患者的生存期。
潜在可切除的肺腺癌患者（III期）
题目中提到的是IIIa期，对于这种分期，不少人还是有手术机会的。术前的治疗仍然首先建议选择靶向治疗，在肿瘤缩小，临床评估达到了可以切除的程度时候，予以手术切除，术后再巩固性的应用靶向药物维持。
当然，上面说的靶向治疗也可以换成化疗，但毕竟化疗的毒副作用偏大，身体状况好的患者是可行的，但不作为治疗上的首先推荐。
理由很简单，有白面馒头旁边搁着，虽然都解饿，但不会首先给你窝头吃。
靶向治疗和化疗的疗效比较
多数情况下，靶向药的疗效比化疗要好，这也是首先推荐靶向治疗的重要原因之一。
总结题目中提到的问题：首选停掉化疗，改服靶向药物，经济、实惠、效果好，用药方便，在治疗一段时间后，复查达到了可以手术的标准，停掉药物治疗，手术切除，术后再靶向治疗巩固；次选化疗，化疗后复查时，如果效果良好，选择手术切除，术后再行巩固化疗。
（上述阐述只作为参考依据，实际治疗以经治医生的指导为准）
靶向药物是癌症治疗的终极杀手吗
靶向药物确实是治疗癌症的一种有效方法，特别是基因突变几率比较大的肺腺癌，使用靶向药物治疗后，甚至可以将肺部的实体肿瘤治疗到消失，大幅度的提高患者的生存时间，比如EGFR19号外显子位点缺失的肺癌患者使用靶向药物治疗后中位生存期提38个月，也就是说这样的患者使用合适的靶向药物后，有一半的生存时间超过3年，这是化疗和放疗等传统治疗达不到的。
但靶向药物或者说靶向治疗目前还远远配不上终极杀手这样的称号，因为肿瘤和流感病毒一样，始终处在一个动态变化之中，一个靶向药物所针对的靶点有可能很快失去在肿瘤中的优势地位，也就是说在接受靶向治疗后，有可能生出新的基因突变位点，并对原来的靶向药物耐药。
其实科学家一直在这个问题上不断的探索，希望能够解决靶向治疗耐药问题，靶向药物也从一代发展到了三代，靶向药物针对的基因位点也在不断的扩大，一种靶向药物耐药可以更换其他靶向药物，同时未来不排除多种靶向药物联用或者靶向药物联合其他新型治疗方法针对肿瘤治疗的可能性，极有可能通过这样的治疗方案治愈肿瘤包括肺癌。
问题来了，目前到底还有哪些可能治愈肿瘤的方法和思路呢，我觉得最有希望的应该是目前正在兴起的免疫治疗。目前美国FDA已经批准了一批肿瘤免疫治疗药物上市，对于某些种类的肿瘤特别是黑色素瘤治疗的效果是划时代的，对于肺癌等实体肿瘤也显示出了强大的治疗作用。原理是释放免疫细胞特别是淋巴细胞的免疫活性，通过药物使受肿瘤细胞抑制的淋巴细胞重新焕发强大的杀伤性。
肿瘤的治疗在未来的5年内应该会有较大的突破，能够被治疗到完全缓解的肿瘤类型应该会从血液系统扩展至其他脏器的实体肿瘤，大多数肿瘤患者甚至可以获得长期生存的机会，所有的肿瘤患者应该坚定信心，利用目前所有能用的治疗方法，尽量维持治疗效果控制肿瘤，很难说哪一天会有重大的利好消息公布。
癌症转移后，为什么有人说哦靶向药不能用
恰恰相反，晚期患者如果有靶向治疗的机会，换句话说，如果有靶向药可用，还是很幸运的。
靶向治疗是近些年兴起的一个不同于放化疗的新型治疗方法，之所以说是新型，是因为靶向治疗与传统的化疗相比，具有很大的不同，靶向药物对肿瘤的杀伤更精准，杀伤作用更强大，对正常组织的损伤却较小。
正是基于靶向治疗效果好，副作用小的特点，所以迅速在全球得到大力推广，使得很多以前完全没有办法，只能坐以待毙的晚期患者看到了光明。以晚期肺癌为例，以前的患者，平均生存时间在1年左右，除了放化疗以外，就没有其它有效的办法了，但是在靶向治疗问世后，具有EGFR基因突变的这部分患者，只需要口服一代靶向药就能把疾病控制一年左右，后续出现耐药后，如果证实存在耐药基因突变，口服三代靶向药，可以把病情控制再延长一年，即使后续再次耐药，仍然有抗血管靶向药、多靶点药物、免疫治疗或者是化疗等方法等，仍然可以把疾病再稳定一个较长的时间。
但是，不是每个患者都有靶向治疗的机会，有些患者经基因检测确认没有合适的靶点，也就没有合适的靶向药物可用。
综上，如果有靶向药物可用是非常幸运的，问题是，不是每个人都有这样的机会。
靶向治疗之前还需要手术吗
靶向治疗之前还需要手术吗
靶向治疗与手术治疗是两种不同的治疗方式，在顺序上没有必然的联系。部分患者只能进行靶向治疗，部分患者可以在手术后进行靶向治疗杀灭残留的癌细胞。
一些靶向治疗主要应用于不可以手术的、多发转移的、恶性程度高、癌症晚期的患者，例如临床上在非小细胞肺癌的治疗过程中，对于不可手术的晚期患者，可以在基因检测之后应用靶向治疗治疗提高生存期。
临床上，部分患者靶向治疗通常应用在手术以后的病人身上。例如在乳腺癌的治疗过程中，首先评估能否手术切除，在术后，对于her-2基因扩增的患者，可以在术后进行曲妥珠单抗的靶向治疗，来减少术后肿瘤细胞复发以及转移的风险。
本内容由南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师陈晓华审核
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好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
