大家好,今天给各位分享肺癌能用靶向药控制吗的一些知识,其中也会对肺癌不建议吃靶向药吗进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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肺癌靶向药有效吗
肺癌用靶向药治疗有效果,但需要DNA检查符合靶向药,假如没有效果只能是采用化疗加对症治疗加中药口服的联合治疗方法,具体效果要看患者的心态和体质.可以再次做基因检测看是否有t790突变,如果有突变可以考虑口服9291分子靶向药物治疗,根据医嘱按时治疗。
肺癌能用靶向药控制吗
肺癌是可以用靶向药控制,但是一定不要吸烟,因为吸烟所致肺癌靶向治疗差:由此可见并不是所有肺癌患者都适合做靶向药物治疗,只有通过基因检测试验,达到治疗要去的患者才适合,对于那些盲目跟风的患者来说,正确的选择肺癌治疗方法才是主要的。
有人说中国肺癌患者基因突变率比较高,是否可以不做检测直接吃靶向药你怎么看
肺癌最近几年发病率最高的癌症,死亡率也最高!
值得庆幸的是,靶向药物治疗让基因检测阳性的病人大大延长寿命。
肺癌患者基因突变数据有数据显示,肺腺癌突变率约50%,不吸烟、亚洲女性可达到60%,鳞癌约10%左右,小细胞肺癌目前没有靶向药物。
在肿瘤科医生同行归纳的病例中,有肺腺癌IV期的病人,单纯口服靶向药物生存五年以上。但这部分人群数量较少。
上图是一位66岁的女士,低分化腺癌,并肋骨和胸椎转移,已经4年半了,除了化疗之外,用过吉非替尼(易瑞沙)和9291。
肺癌的治疗方面,治疗进展是具有EGFR敏感突变和/或ALK融合基因等驱动基因的肺腺癌,就是TKI,如吉非替尼、克唑替尼、埃克替尼、厄罗替尼等,有效率高于化疗,大约40-70%,高于化疗的30-40%,但大部分口服TKI的病人在10个月(7-11个月)出现进展,进展分为三种情况,须分别作出处理。
若有T790M突变,可用奥西替尼。单用靶向药物1年甚至3年以上的,属于少部分病人。
癌症病人的权衡对于不差钱的病人,肯定是先做基因检测,再根据结果选择靶向药物治疗。
家里比较困难的病人,面对2000块以上的基因检测费用,真的会舍不得!家家有本难念的经。??
有些人就会选择盲吃1-2个月,通过疗效来判断是否为阳性。
对于比较便宜的一些靶向药物,这样做是情有可原的。
从CT片上,能不能看出基因检测阳性的病例的特点,从而指导使用靶向药物?豪大夫的师傅,山东肿瘤医院的黄教授做过一篇总结,汇总国内外的研究,发现EGFR(表皮生长因子受体)突变的病例,在CT片上有一些共同特点。
EGFR突变常见于:女性、非吸烟、小病灶、伴有磨玻璃影(磨玻璃影占50%以上者更容易突变)、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、双肺多发转移等。
比如下图,这位33岁的女士,肺腺癌双肺多发转移,伴有胸膜牵拉,经EGFR检测为阳性,可以通过靶向治疗延长生命:
再推进一点:
1.缺乏磨玻璃影是EGFR阴性的独立预测因素。
2.强烈支持EGFR阳性的因素:不吸烟者伴小病灶,空泡征,均匀强化,胸膜凹陷,支气管血管束增粗。
上图4位病人都是EGFR阳性者,适合靶向药物治疗。
最后必须强调两点:1.影像只是大概率统计,要明确是否阳性,还是要依赖基因检测,尤其是那些昂贵的药物,使用前是必须做检测的。
2.大约70%-80%EGFR突变者对靶向治疗有效,另外20%到30%疗效欠佳。
我是影像科豪大夫,站在CT影像角度上总结一些EGFR阳性病例特点,也许没有肿瘤科医生那么专业,仅供参考。??
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肺腺癌没有靶向药吃是什么原因
你好,我是一个小医生的科普,作为一个医务人员,我来回答这个问题要回答这个问题之前要先看看肺癌的分类
这个问题中的腺癌是肺癌的一种病例类型。
其实肺癌常见的有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞癌。
先给大家说说每个癌的特点:
鳞癌:之前中国最常见的癌症,跟吸烟密切相关,主要表现为中央性肺癌。一般发展较慢,早期不容易转移。腺癌:目前最常见的癌症,特别是中年女性极易得肺癌,早期就容易转移,但由于靶向药的出现,目前在晚期肺癌中预后较好。小细胞肺癌:预后最差的一种,早期易转移,预后极差,没有靶向药。大细胞肺癌:预后差于鳞癌跟腺癌。腺癌的靶向药这么多种肺癌中最幸运的就是腺癌,就是因为靶向药的出现。
在我们的心中靶向药一般指的是EGFR突变和ALK突变的靶向药。
抗肿瘤血管生成的药物就不列入其中了。
最常见的就是EGFR突变,我国腺癌中有50%的人有这种突变:
这种靶向药目前有三代:
一代药物有吉非替尼,就是常说的易瑞沙;厄洛替尼,就是常说的特罗凯;和埃克替尼三种。
二代有阿法替尼和达克替尼两种
。三代是奥希替尼,疗效都非常不错,尤其是三代的奥希替尼。
如果是ALK突变,就是奥克突变,可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。
靶向治疗的优劣势靶向治疗的优势就在于方便而且效果好。
每天吃一颗药就可以控制疫情,可以说对生活质量基本没有任何影响,所以说患者的医从性非常好。
而且早期有效时,效果非常好,甚至可以说好的出奇,可以看到患者临床症状明显改善,胸部CT可以看到肿块快速缩小,甚至消失。
但是靶向治疗的劣势也非常明显,最重要的就是耐药性。
可以说所有使用靶向药的人都会出现耐药,只是时间问题,一般人9到11个月就会耐药。
这也是靶向药不停升级的原因。
而且靶向药不可能根治肺癌,也就是说无法治愈。
同时新型的靶向药价格昂贵,很多人难以承受,导致很多人选择印度药。
晚期腺癌还有其他治疗方式吗?答案肯定是有的,既然题主已经说是靶向治疗,那么肯定是晚期,或者至少是局部晚期了。
目前对于晚期腺癌还有两种方式那就是放化疗和免疫治疗。
放化疗应该所有人都很熟悉了,甚至还有妖魔化放化疗的,但可以肯定的是放化疗肯定是有效的。免疫治疗:免疫治疗也是这几年新近出现治疗方式。但免疫治疗的有效率比较低,但一旦有效持续时间长。可以说这是非常有希望的一种治疗方式。但是价格高也是一个大问题,普通人无法承受。对肺癌最好的是早期发现对于肺癌来说最好的就是早期发现,早期肺癌的五年生存率高达95%以上。
而发现早期肺癌最好的办法就是肺部CT。
每年花200多做个肺部CT,买不了吃亏,买不了上当,但如果发现了早期肺癌,就会拯救你的生命。
我建议所有40岁以上的人,每年进行肺部CT检查。
肺癌能用靶向药控制吗和肺癌不建议吃靶向药吗的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!