手术的钢板钢钉关节假体,国产和进口的怎么选

老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于国产钉和进口钉区别和肺部手术为什么用钉的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享国产钉和进口钉区别以及肺部手术为什么用钉的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 国产钉和进口钉区别
  2. 纵膈肿瘤手术后复查影像手术改变指什么
  3. 为什么老年髋部骨折后一年死亡率高达30%
  4. 股骨颈骨折术后2月来脚踝部一直肿胀,原因是什么如何处理

国产钉和进口钉区别

国产钢钉和进口钢钉的区别主要在于其工艺以及纯度上面有所区别。

目前国产钢钉和进口钢钉采用的主要都是钛合金,但是进口的工艺要明显优于国产钢钉的工艺,而且其钛合金的纯度较高。

所以有时不必太在乎使用的是国产钢钉还是进口钢钉能达到效果就行。

纵膈肿瘤手术后复查影像手术改变指什么

很多手术后患者复查时,看到X线片或CT或核磁共振(MRI)报告提示术后改变,请结合临床。

很多人不理解术后改变是什么,有什么含义,是有问题还是没有问题。

实际上这个很难百分百说有无问题。需要具体情况具体分析。要看手术部位、手术方式、初次手术的疾病性质以及复查距离手术的时间,还要结合患者有无症状。

举例来说,胆囊切除术后复查,腹部影像学检查报告可能提示:胆囊缺如,术后改变。此时的术后改变可能涵盖了常规胆囊切除切除术后的变化,比如原来正常显示胆囊的地方,现在没有了,可能在胆囊床有少量的积液、胆囊管和胆囊血管离断后的血管夹显影(金属的可以显示,如果是塑料的就不会显示)。如果术后短期内1-2周时间,复查提示胆囊区有少量积液那是正常的。但是如果积液良多,并且有发热、腹痛等表现,就提示感染或出血。

还有比如直肠癌术后复查,经常CT或MRI报告提示直肠癌术后改变。包括解剖学上的改变,比如术前正常的解剖关系变了,直肠切除部分或全部切除后,哪怕再次吻合在一起,但是肯定与正常的解剖位置关系都不一样,但是此时虽然不正常,但是不是疾病,一般会报术后改变。

但有一种情况要临床医生警惕的是,就是如果直肠癌术后复发了,但是不是典型的复发征象,又不能排除。此时,影像科诊断医生的诊断报告会给出比较模糊的报告:直肠癌术后骶前组织增厚,术后改变?,请结合临床。那么此时,主治的临床大夫就有有警惕性,当然可能不是复发,是术后组织的改变,但是要警惕复发。早期或不典型的复发表现多种多样,要结合其它的检查手段,如果仍不能确定,就告知患者1-2月后再次复查,前后对比变化,如果是复发的,病变会增厚或强化更明显,基本可以明确复发。

为什么老年髋部骨折后一年死亡率高达30%

老年人因为骨质疏松严重,行为活动迟缓不灵敏,容易摔倒,特别是在冬季或雨季,一旦摔伤多会髋部着地,引起髋部的骨折,最常见的是老年人股骨颈及股骨粗隆间骨折。

病来如山倒,负重关节处的髋部骨折后无法行走及活动,就需要长时间的卧床静养,这一卧就可能起不来了,因此老年人的髋部骨折死亡率还是比较高的,可能高达30%。有了骨折积极的治疗不就可以了吗,但是很多老年人因为年龄大、合并基础疾病多无法耐受手术,有部分儿女就选择保守治疗,避免老人遭受手术创伤,在家进行牵引固定、卧床休息,长时间的卧床制动就会引发相关的并发症,比如形成下肢深静脉血栓形成,一旦发生肺栓塞死亡率极高,比如肺部感染,有痰无法咳出,甚至会因为一口痰窒息而死,比如心、肾等重要脏器功能衰竭,比如褥疮等等因素会导致骨折后高死亡率。

病去如抽丝,选择手术的老年人可能因为得到较好的治疗,恢复时间短,有的效果确实不错,大大抬高了老年人的生存质量,减轻了骨折的痛苦,同时也面临有卧床、年龄条件差的情况,在恢复的过程中也存在有发生意外可能,所以就算是手术以后也会有死亡情况发生。

髋部骨折老年人高死亡率,所以不管手术治疗还是保守治疗,一定要多注意基础疾病和并发症的治疗,同时改善骨质疏松症状,防止再次骨折。

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股骨颈骨折术后2月来脚踝部一直肿胀,原因是什么如何处理

很多股骨颈骨折的患者都是老年人,血液循环本来就不是很顺畅,骨折与手术的刺激、术中失血、卧床导致的营养不良,如果康复做的不是很到位,就有可能导致患者出现肢体远端的肿胀。

股骨颈骨折以后营养股骨头的血运就会受到损害,发生股骨头坏死的可能性是比较大的。所以针对股骨颈骨折,医生一般建议要采取手术治疗,因为手术以后,患者可以早期下地,可以避免很多因为保守治疗卧床导致的并发症,比如老年人的褥疮、坠积性性肺炎,静脉血栓等并发症。根据每个人骨折部位的不同以及身体状态的情况,医生一般会建议做股骨头置换手术。

也有的时候会采取做螺钉内固定手术,但是有可能出现股骨头坏死仍然要进行骨头置换。

为什么股骨以后老年人会出现肢体远端的肿胀呢?又该如何处理呢?第一,常见的原因是因为骨折以及手术打击导致的循环不畅。

大家应该都知道骨折的时候会导致骨折,周边软组织以及血管的损伤,这种损伤就会影响血液的流通,尤其是静脉损伤,会导致静脉循环的不畅。给予手术治疗的时候,即使是做空心钉的内固定手术,也会有比较大的切口,既然有切口,就肯定会有一些细小血管的损伤,而且在骨折复位的过程当中,会对骨折周边的软组织以及血管也会造成一定的损伤,会导致静脉回流的不畅。静脉主要的功能是负责向心脏回输血液,如果静脉的功能出现了问题,那么就会有血液淤积在肢体的远端,导致肿胀的形成。

针对这种情况,我们可以通过加强肢体远端的活动,促进静脉的回流,来帮助解决肿胀的问题。一般我们建议多做踝泵这个康复动作。每天坚持做500~1000下,可以非常好的帮助患者促进下肢静脉的回流、减轻肿胀。另外将手术的患肢抬高30度左右也会帮助促进肿胀的消退。

另外我们也建议患者口服马栗树籽提取物,这种药物可以非常好的帮助患者促进静脉的回流,减轻肿胀。

第二,失血导致的低蛋白血症。

骨折本身会出血,手术的过程当中也会出血。如果出血量比较大,就会因为出血导致低蛋白血症,血液中的蛋白如果变低,也会导致肢体远端的肿胀。

处置:如果是由于失血导致的低蛋白血症诱发的肿胀,那么建议一定要给予术后的患者检查血常规,明确是否存在真正的低蛋白,如果蛋白确实较低,那么可以建议给予静脉输入白蛋白,如果是全血细胞,均出现比较低的情况,那么可以给予输血。

第三,营养不良导致的低蛋白肿胀。

一般股骨颈骨折的老人多数年龄都比较大,存在着骨质疏松,所以才容易在摔倒的过程当中出现股骨颈的骨折。而老年人一旦卧床,由于老年人对于损伤的抗击打能力是比较弱的,很有可能术后会出现食欲的不振,加之失血的打击,就有可能因为营养不良导致低蛋白血症,也会出现肿胀。

处置:老年人对于打击的耐受能力非常差,如果是由于食欲不振导致的低蛋白血症,相对来讲纠正起来是比较困难的。这种情况如果老年人不能通过正常的进食来恢复营养,那么医生只能通过给予输注静脉营养来维持老人的状态,但是效果要比正常进食差很多。

第四,静脉血栓导致的肿胀。

前面已经说到了静脉是负责向心脏回输血液的,那么如果当比较大的静脉血管出现栓塞,也就是回输血液的途径受到了阻碍,就会导致大量的静脉血液淤积在血管内,造成血管内的压力增加导致肢体的肿胀。患者在肿胀的同时还会有明显的疼痛感。

静脉血栓导致的肿胀是非常危险,因为如果一旦静脉血栓脱落,将随着回心的血流流向心脏、大脑以及肺脏。就会有非常高的几率出现心肌梗死、肺栓塞以及脑梗死。

处置:如果老年人术后出现了明显的下肢肿胀伴有疼痛,那么建议一定要用轮椅或者是平车,缓慢的将老人推至医院,进行下肢血管彩超的检查,明确是否存在血栓,如果存在了明显的静脉血栓,建议一定要在血管外科的帮助下进行介入治疗,防止血栓脱落导致患者出现生命风险。

总结

以上就是对题主问题的回答,促进骨折术后出现踝关节的肿胀,是比较常见的一种情况,需要的是我们能够明确病因,针对导致肿胀的问题给予进行科学的治疗。股骨颈骨折,尤其是老年人的股骨颈骨折,导致死亡的风险几率是比较高的,号称是人类的最后一次骨折。面对股骨颈骨折术后出现的问题,我们不要掉以轻心,想当然的认为是比较简单的情况,一定要到医院咨询医生进行比较正确的处置。

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