治疗冠心病是否一定要做血管支架手术(冠心病需要做支架手术吗)

大家好，今天来为大家分享治疗冠心病是否一定要做血管支架手术的一些知识点，和冠心病医生不建议支架的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

本文目录

1. 治疗冠心病是否一定要做血管支架手术
2. 心脏支一个架可以办病退吗
3. 心脏支架到底该不该放
4. 冠心病不做支架会怎样

治疗冠心病是否一定要做血管支架手术

治疗冠心病是否一定要做血管支架手术？

冠心病主要是指血管变硬变脆，血液里杂质多，粘稠度高，流的慢，或者已经堵塞了70%以上。支架的原理就是用合金支架把堵着的血管撑开，让血液流过去。

做手术能缓解症状，特别是堵得非常严重的时候，能起到比较好的急救作用。但是合金之家属于异物，人体会有不舒服的反应；再有血液的粘稠度不改变，把这段血管撑开，其他的血管还可能堵塞，所以有的人要做多次；做起支架，对已经变硬变脆的血管来说，等于又减少了使用寿命；还有一点血液的杂质多，主要是因为肝脏净化血液的能力弱了，所以杂质问题没有解决。

如果换个思维，平时注意运动保养，吃一些深海鱼油、卵磷脂来清理血液的杂质，吃一些钙镁片，维C来软化血管，吃一些保肝护肝的来调理肝脏，效果要比支架好得多，安全得多。

心脏支一个架可以办病退吗

谢谢"硬硬扛"先生邀请。关于"心胜支一个架可以办病退吗"的问题？可以。但必须女40周岁缴费十年以上，男50周岁缴费十年以上，并经过设区的市劳动能力鉴定委员会鉴定。

一是病退的法定条件必须是40周岁，男50周岁以上，缴纳社会养老保险(含视同缴费)十年以上，经设区的市级劳动能力鉴定委员会鉴定完全失去劳动能力的人员，可以办理病退。

二是劳动能力鉴定委员会的鉴定很严格(目前仅限于17种大病的病种)。心脏病属17种大病之一，心脏支一个架能够认定为全部实去劳动能力。因此可以向市级劳动能力鉴定委员会(市人社局医疗保险科、处)申请劳动能力鉴定。

三是写一书面申请。持身份证和做心脏病支架的住院病历(直接到住院医院病历档案室复印)，到市级人社局医保科、处申报，进入鉴定程序(二个月)。鉴定结束后持劳动能力鉴定委员会鉴定通知书到企业或社区工会公示，公示后发给鉴定结果通知书，你持该通知和人事档案及缴费十年以上证据到社保核定中心申办。

管见了。

心脏支架到底该不该放

我想回答这个问题时向大家一下解绍一下：OCT即光学相干断层成像。供心内科医生和冠心病读者学习。

冠脉某段75%要不要装支架？这是个8-9:1-2的差异性显著的问题。今天我可以解绍不同的观点使读者和同仁有些新思路。

从做介入治疗的心内科医生绝大多数认为这类冠状动脉狭窄已达到75%的人群是心肌梗塞的高危人群，因为斑块数量多、体积大非常容易发生破裂，确实发出斑块破裂导致心肌梗塞的患者有70%-80%发生在狹窄超过75%的犯罪血管中。既然有那么高的心梗风险绝对应该植入支架。

另一些心血管老前辈可能会有另一种看法，如果没有缺血症状，重要指心绞痛，说明冠脉人是侧支循环建立得良好，其他血供尚好的冠脉已通过侧支循环来上来补那你补偿明显狭窄冠状所供血的心肌细胞，可以用他汀类药物来稳定斑块、逆转斑块，斑块不破不会梗，只要低密度脂蛋白胆固醇明显下降了，血压、血糖、情绪控制好，实在不放心有抗血小板的药物保驾还怕什么。万一在做PCI求中出现并发症、无复流尽管发生率低，但碰到了不后悔死。

我今天想介绍一个对PCI手术后有术前评估、术后隨访，既能像“显微镜”一样从三维结构来判断、评估斑块性质、风险、如何更优化支架植入手术的冠状动脉OCT检查。所谓的OCT即光学相干断层成像，几十年前用于眼底检查，但近十多年来国际上比较广泛用于冠状动脉介入手术中。

OCT凭借其极高的分辨率（轴向10~20μm），在评价斑块易损性、识别罪犯血管病变性质、严重程度、优化PCI治疗、研究支架内血栓形成机制等方面成为发展最为迅猛的腔内影像学手段之一。国内已有不少医院已开展这项技术，也有不少医疗器械厂商嗅觉特别敏感开始国产化研究制造。OVT在PCI手术中的优势越超血管内超声IVUS，今天我刺对狭窄75%要不要植入支架，关键取决于斑块性质，就OCT是目前对斑块性质评估最先进的技术。

评价斑块易损性决定会不会破裂发生冠脉事件：

首先OCT在评估斑块性质上有其独特的优势：易损斑块是指那些不稳定的，易于发生破裂或侵蚀引起血栓形成，造成急性冠脉综合征（ACS）的斑块。冠状动脉粥样硬化斑块是否导致临床事件取决于:

1．纤维帽是否小于50um。

2.斑块的结构特征：纤维斑块：强反射，均匀生；中膜也能分得清。钙化斑块：里面密度不均一，外面边界很锐利。脂质斑块：强衰减，信号低，边界变得不清晰。

3能够准确的识别斑块内的炎症反应程度，识别巨噬细胞。巨噬细胞黟呈高信号，它的富集被认为能反映斑块的炎症状态和易损性。

4.微通道能观察到斑块内新生血管多少、利用OCT三维重建的研究则显示，于血管内走行的或呈珊瑚树状的微通道与斑块的不稳定性相关。

5.胆固醇结晶的罪犯病变具有更多的巨噬细胞聚集，更多的微通道，更多的斑点状钙化，且更容易发生斑块破裂。且胆固醇结晶在STEMI患者中的发生率显著高于NSTEACS提示胆固醇结晶与斑块易损性密切相关。

所以如果这个狭窄达75%，假设没有心绞痛症状如通过OCT检查答案可能更合理。上海第九人民院、哈医大二附院等等已开展这项技术，相信几年后会有继续越来越多的医院开展将为病人带来更多福音。因为OCT的广泛开展对提高PCI手术成功率、减少其并发症的处理、抢求会带来更多好处。

2019.8.16

冠心病不做支架会怎样

首先对于冠心病患者，比如清醒的患者，不需要植入支架，因为狭窄并不严重。常规情况下，可以服用口服药物进行控制，如抗血栓药物、抗血小板药物和抗凝药物。减少心脏耗氧量的药物，如受体组织制剂和钙拮抗剂，可以服用心绞痛类药物，以硝酸盐类药物为主。可以使用调节血脂和稳定斑块的药物，如他汀类药物。

治疗冠心病是否一定要做血管支架手术和冠心病医生不建议支架的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！