同样是冠心病，做心脏支架比心脏搭桥要安全很多，为什么还有人去做搭桥手术

本文目录

1. 心脏应该支架还是搭桥如何选择
2. 心梗是不是要立即支架或者搭桥
3. 同样是冠心病，做心脏支架比心脏搭桥要安全很多，为什么还有人去做搭桥手术
4. 做心脏搭桥手术和放支架哪一个比较好

心脏应该支架还是搭桥如何选择

能支架的不用搭桥，搭桥是指已经不能进行支架治疗的患者。

心梗是不是要立即支架或者搭桥

您好，感谢邀请！

急性心肌梗塞是目前非常严重的疾病，发病凶急，病死率高，发生急性心肌梗塞，需要第一时间就诊，接受治疗，才能够明显减少严重后果的发生。

尽快恢复心脏冠脉的血液供应是心肌梗死治疗的关键，所以说经皮冠状动脉介入治疗和紧急冠状动脉旁路搭桥术是直接恢复阻塞的冠脉恢复血液供应的直接手段。

适于症状发生12小时以内并有明确心电图征象的患者。根据阻塞情况介入后行球囊成形术、支架植入术等，介入治疗的血管开通率更高，适应证更广，出血并发症更少，因此对急性心肌梗死病人，更建议优先实施介入治疗。

尽快的介入治疗可以尽快恢复血液供应，对于后期的预后会有明显的好处。

用于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者，或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者。手术操作复杂，创伤较大，相应的手术相关风险也较大。

另外可以快速恢复冠脉供血的治疗还有溶栓治疗，但是溶栓治疗比较介入治疗出血等并发症更大，再通率低。

心肌梗死的治疗随着医疗技术水平不断提高，目前心肌梗死的治疗，有了更多的选择。

比如一般治疗，刚发生时绝对卧床休息。另外避免情绪刺激减少外部环境刺激，持续吸氧，密切观察患者的生命体征。

药物治疗，硝酸甘油等扩张冠脉药物，美托洛尔等降低心脏耗氧等药物。阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等抗血栓药物，他汀类降血脂药物等等。疼痛明显或者焦虑明显时应用吗啡、杜冷丁等止痛。

第一，避免过度劳累。

过重的体力劳动，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

第二，避免活过分激动

过度激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化容易诱发心肌梗死。

第三，避免暴饮暴食

进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

第四，避免寒冷刺激，随天气增减衣物。

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，尤其冬春寒冷季节，适时增加衣物。

第五，改善便秘。

因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。便秘时积极改善，要保持大便通畅。

第六，戒烟、戒酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

同样是冠心病，做心脏支架比心脏搭桥要安全很多，为什么还有人去做搭桥手术

有些事情，不是你想做就能做的！

炎热的夏天，有些人满头大汗却穿长袖、戴帽子、戴口罩，你可能会很疑惑：“既然热为什么还穿这么多？”答案可能是他们紫外线过敏，不遮盖好皮肤，可能会过敏。

以前某些贫困地区，有一些母亲一边哭着一边将儿女卖出，你可能会很疑惑：“既然舍不得为什么还卖儿女？”答案可能是他们太穷了，不将小孩卖出，都会饿死。

支架手术和搭桥手术的作用基本相同，都不是治疗措施，而是急救措施，相比支架的创伤小和恢复速度快等优点外，搭桥手术不仅危险、更是比较痛苦，同时还需要长期住院恢复，更可能发生相关并发症，这么看支架确实是首选。

但我们需要明白：“并不是所有冠心病患者都可以支架的”，部分患者不是不想支架，而是不能支架，对于此类患者来说，如果强行支架，很可能在支架植入过程中就出现问题，危及生命，更可能需要植入多个支架，否则无法解决问题，这些情况都不建议患者支架，更应该选择搭桥手术。

1，看血管

也就是看病变的血管，如果是一根血管的简单病变，那么建议支架，相反如果血管呈现严重弥漫钙化、扭曲等，建议搭桥。

2，看自身

患者往往存在多种高危因素，比如心衰、高龄、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等，这些都是高危因素，所以在进行手术前需要评估，可能患者不具备搭桥手术的条件。

3，看预后

不管是支架还是搭桥，都是为了解决当下问题，但如果效果相同，就需要考虑未来的情况，比如恢复速度、恢复程度、复发几率等问题，对于部分患者（比如冠脉左主干或多支血管病变、心功能不全）来说，可能更适合搭桥手术。

其实不管是支架还是搭桥，都没有绝对的“好”，也没有绝对的安全，我不建议大家：“存在支架比搭桥好的思想”，这非常片面，对于部分患者来说，搭桥可能更好！

做心脏搭桥手术和放支架哪一个比较好

心脏搭桥手术和心脏支架手术，都属于治疗冠心病的手术，但是心脏支架手术操作比较简单，成功率比较高，如果患者的血管病变能够允许做支架的话，还是首先选择支架手术治疗，当然，如果患者的身体条件和血管条件不允许做支架了，只能选择搭桥手术，那只能做这种手术了。

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