大家好,今天小编来为大家解答活检病理检查免疫组化检查一定是癌症这个问题,不除外癌 建议行免疫组化很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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活检病理检查免疫组化检查一定是癌症
活检病理检查只是初步的诊断,但是免疫组化主要还是进一步的证实疾病的情况,免疫组化针对病理的证实。免疫组化说是癌症,则是肯定为癌症,对于癌症首选需要采取手术治疗,其次则是需要采取放化疗治疗及靶向药物治疗。中医中药辅助治疗。
免疫组化检查什么意思
对于很对人来说这缩写的名词相当陌生,全称是免疫组织化学检查(也叫免疫细胞化学),属于汉语中每个字都认识,组合起来很难懂的那类。
免疫组化在医学中的病理学检查中,具有非常重要的作用。现在大家都说病理检查是肿瘤检查的“金标准”,也就是说只有病理检查的准确率高。而准确的病理检查能够决定后续治疗方案的效果和优劣。
免疫组化一般通过取得患者的组织,通常会使用穿刺、手术等方式获取,由病理科负责检验。病理科负责对取得的组织样本进行冰冻、切片、染色、分析等最终确定。其中染色方式包括:荧光素、酶、金属离子、同位素等,确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对起进行定位、定性及定量分析。
免疫组化是可以帮助医生判断肿瘤的原发位置,肿瘤恶性程度及预后效果,对于药物的使用也有指导。
免疫组化检查的指标很多,因此针对不同的癌症患者可以有重点的做一部分。比如:
肺腺癌典型的免疫组化主要指标可以包括:
TTF-1+(75%),napsinA+(80%),surfactantprotein+(68%),CK7+(93%)。
肺鳞癌的典型免疫组化指标是:
p40+,p63+,CK5/6+,CEA+,CK34bE12+,较少表达TTF-1或CK7,也尽可以通过形态学诊断中度和高度分化的鳞癌:
小细胞癌的绝大多数指标是通过分析:CD56+,CgA+,Syn+,神经内分泌标志表达率>90%。常见:TTF-1+(90%),CK+。LCA-,MIC-2+,诊断也主要靠形态学。
可以说免疫组化是一个非常重要但是复杂的系统,即使是专业的病理科人员,也要靠耐心和经验才能胜任。
免疫疗法对肿瘤患者的优劣
首先,我们要先了解一下机体对肿瘤细胞的免疫机制。
在我们的机体免疫系统中,杀伤性T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)负责监督和杀伤体内出现异常细胞,其中就包括肿瘤细胞。而肿瘤细胞为了不停地分裂生长、无限增殖,会采用不同策略抑制人体的免疫系统,使免疫细胞不能正常地杀伤它。所以,当肿瘤发生的时候,我们的杀伤性T细胞和NK细胞是处于被抑制的状态,活性减弱,不能有效地清除肿瘤细胞。
应运而生的免疫治疗就是针对患者低下或亢进的免疫状态,应用免疫学原理和方法,通过激活体内免疫细胞和增强机体抗肿瘤免疫应答,特异性清除肿瘤微小残留、抑制肿瘤生长、打破免疫耐受的治疗方法。
免疫治疗,与传统治疗方法不同。手术、放化疗等多直接攻击癌症,治疗的靶标是癌细胞和癌组织。而免疫治疗的靶标,是人体自身的免疫系统。免疫治疗力求通过调整患者的免疫系统,调动其自身的免疫能力,来吞噬、抵御、灭活癌细胞和癌组织。
免疫治疗的优势
一、有效率高
以晚期非小细胞肺癌来说,以往晚期肺癌的5年生存率几乎接近0。经过传统治疗手段治疗后,5年生存率大约有5%左右。但应用免疫治疗后,某些单药就可以使患者的5年生存率达到16%。
二、疗效时间长
以往,由于晚期患者的生存期有限,治疗药物发挥疗效的时间也就会相应地缩短。但免疫治疗可以大幅度延长患者的生存时间,再使获益人群明显增多,从而使免疫治疗可以更大程度的发挥起作用。
三、毒副反应轻
免疫治疗毒副反应比较轻。但要注意的是,轻度的毒副反应不等于没有。相比较于传统放化疗,免疫治疗发生严重毒副反应的概率药低得多,只有不到10%,比较安全。
四、维持时间长
经过连续两年以上的患者,如果还能继续生存,即使停药仍然可以获得较长时间的获益,这是传统放化疗所不能达到的。
五、可与传统疗法联合应用
当免疫治疗与传统疗法联合应用时,无论是放疗、化疗、内分泌治疗还是免疫治疗,他们的疗效都会被增强,使患者进一步获益。
综上,由于免疫治疗的副作用小、治疗效果明显,它正逐渐成为肿瘤治疗的发展方向,可以说是最有前景的肿瘤治疗手段
肺穿刺确诊为肺腺癌,免疫组化中EGFR(弱+)是什么意思,是否预示着不能吃靶向药物
这个指标不管是阴是阳,对于治疗没有什么指导意义。
肺癌的靶向治疗药物,有一种是针对EGFR的,但是这些药物的靶点要求,不只是癌细胞要有EGFR表达,而且需要EGFR有相关突变。
EGFR是否有突变,不能通过免疫组化查出来,需要进行基因测序。这个测序不是全基因的测序,只是专门对EGFR基因进行的测序,所以费用不会太高。
用于测序的样本,最好是来自穿刺检查或者手术切除的癌组织,因为这样结果比较准确。对于一些病人,可能拿不到上述样本,也可以抽血,使用外周血样本进行测序,虽然后面这种检查的灵敏度不是很高。
除了EGFR的靶向药,还有ALK,ROS等靶向药,也可以用于肺癌的治疗,也需要先进行相关检查。很多病人喜欢盲试,不管有没有EGFR突变,上来就吃靶向药,其实这样是不对的。
对于没有这些靶向突变的非小细胞肺癌患者,可以使用PD-(L)1免疫治疗。
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