大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下胃癌转移肝能活多久的问题,以及和胃癌转移肝不建议手术的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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患者先是得了脑梗,又发现了胃癌转移肝,请问怎样让患者重拾信心
实事求是地说,恶性肿瘤晚期、重要脏器转移,这种情况连医生都很难重拾信心。
因为不了解具体病情,只能根据问题分析。如果按照疾病一元论的解释,一看问题,感觉都不能排除脑梗死是由于恶性肿瘤脑转移所致。因为患者已经有了胃癌肝转移。
恶性肿瘤出现了远处转移,并且影响到重要脏器,如果手术无法进行,放化疗效果不好,针对肿瘤的治疗手段匮乏,原发疾病恶性肿瘤的进展就难以遏制。而且已经发现了转移病灶,按照肿瘤的发展速度,后期进展会更快,所以病人的预后、也就是后果,估计是不好的。
胃癌肝转移,也有主张条件许可时切除胃癌原发病灶,但需要根据患者的全身状况评估。胃癌肝转移一般是多发的。如果是单发转移,或者还可以试行介入或者局部的放疗,但有时转移灶小的时候不一定显现出来。另外,还有靶向药物等。
晚期肿瘤患者,容易出现的问题是肿瘤消耗,营养不良;身体抵抗力降低,容易感染;肿瘤影响到脏器功能,出现脏器功能衰竭,进而全身衰竭。而且这位患者又是已经发生了脑梗死,失语、右侧肢体偏瘫,活动不便、卧床,也是容易出现一系列的并发症,比如肺部、泌尿系感染、压疮、静脉血栓等,而恶性肿瘤患者本身就是血液高凝、血栓易患人群。
因此,患者的情况总体考虑缺乏控制原发疾病本身的治疗,所能进行的是基本的生活护理、营养支持、对症、维护脏器功能、减轻痛苦的姑息治疗,能够使患者尽可能地维持比较好的生活状况和体质,减少疾病痛苦,平静和缓地度过生命的最后阶段。
胃癌转肝癌晚期患者通过靶向治疗能延长寿命吗有什么依据
胃癌肝转移属于胃癌晚期,其治疗效果有很大的差别。取决于肝转移的严重程度还有癌细胞对药物的敏感性。
胃癌晚期主要的治疗方案就是化疗,同时根据基因检测结果,看是否有合适的靶向药选择。对于胃癌患者来说,可选择的靶向药物很少。有证据支持和权威指南推荐的就是曲妥珠单抗治疗。但是应用这个靶向药的前提是HER-2(+++)或者FISH检测是阳性结果,应用靶向药才可能有效果。
HER-2强阳性患者,在化疗的基础上联合曲妥珠单抗是可以延长患者生命的,但是这是大样本量的研究结果,对于具体个人是有差别的。实际治疗中也是可以看到类似情况,有患者贲门癌合并肝转移,肝转移灶直径约10cm,经过一年的化疗联合靶向治疗,患者的转移灶几乎消失,PET/CT也没有显影,治疗效果非常好。但是,也有HER-2强阳性的患者,应用了靶向药效果也是一般。这就是癌细胞对药物敏感性的差别导致。
对于胃癌肝转移的患者,正规的治疗就是确定转移的时候,就要行基因突变检测,看看是否适合靶向药,如果适合尽可能早应用,化疗和靶向治疗2周期后复查,评价治疗效果,决定是否继续应用。
胃癌转移肝能活多久
胃癌转移到肝脏属于胃癌的晚期,如果病情发展比较快,且没有得到有效的治疗,一般的生存期再3个月左右的时间。如果及时的进行手术治疗、化疗等手段,一年存活率是会有所提高的,但胃癌肝转移后又容易复发,所以五年存活率仍然比较的低。
胃癌切除胃后癌细胞转移怎么能延续生命
胃癌术后复发分为两大类:局部复发和远处转移。
胃癌术后局部复发:残胃复发癌和腹腔局部淋巴结转移。复发部位常在吻合口附近或者在残胃胃壁。残胃复发的常见临床表现:类似初次患胃癌的表现,早期时患者没有特殊表现,随着病变的进展,患者会有上腹部胀痛、大便发黑、消瘦明显。胃镜检查会发现残胃内胃粘膜破坏或者有肿物。治疗:这类复发患者有再次手术治疗的机会。
腹腔内淋巴结复发,患者一般没有明显的主观不适,但是复查的胃肠道肿瘤标志物一般会升高,并且呈现持续性升高。腹盆增强CT提示腹腔内肿大淋巴结,增强有强化。治疗:这类复发患者,一般不考虑手术治疗,主要治疗方式就是全身化疗,必要时联合放疗。
胃癌术后的远处转移:
胃癌的单发肝转移,在化疗的基础上,还有手术的机会。如果是多发肝转移,一般没有手术机会。治疗主要是化疗、联合肝介入栓塞或者射频消融治疗。需要强调的是,胃癌肝转移,不同于结直肠癌肝转移,整体治疗效果不如结直肠癌。
胃癌术后肺转移,脑转移,骨转移,基本不考虑手术,主要是通过化疗,必要时联合靶向治疗和免疫治疗,希望延长生存。
胃癌腹膜转移,最坏的转移形式。缺乏有效的治疗方式,预后差。临床表现:早期的腹膜转移很难发现,就像一层面粉涂在表面上,就是说常规的影像学检查包括PET/CT检查都不能发现,只能提供些迹象。但是腹膜转移严重时,形成大量结节或者形成中到大量腹水时,诊断是容易了,但没有多少意义。治疗主要是全身化疗联合腹腔灌注或者热灌注化疗。治疗的效果主要取决于患者的对药物的敏感度。
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