胃癌胰腺癌专家建议治疗(为何就那么难治)

本文目录

1. 大肠癌，可以只吃中药，不手术、不化疗吗
2. 胃癌术后癌胚抗原升高表示什么
3. 胃癌根治术后，化疗期内肿瘤标志物甲胎蛋白高怎么办
4. 癌症之王——胰腺癌，为何就那么难治

大肠癌，可以只吃中药，不手术、不化疗吗

应该比较难。一种针对大肠癌的疫苗的人体试验第一阶段测试的早期结果被证实是有希望的。最近发表的一篇介绍该试验的研究文章表明，测试中所用的疫苗是安全的，它可以刺激免疫活化，这为更大规模的人体试验铺平了道路。

大肠癌是全球第二大癌症杀手。它不仅在早期诊断中面临着不少棘手的问题而且目前的许多治疗方案也只算勉强凑合。由于癌症有复发的可能，所以接受手术切除的病人仍有近一半的人无法存活下来。

不过最新的这种疫苗则是通过刺激病人的免疫系统来达到治疗的目的。传统的免疫疗法是通过训练免疫系统识别外来物质来杀死它们。然而众所周知，肿瘤细胞在这方面很难被瞄准，因为通常情况下它们跟正常的健康细胞非常相似。

激发这种特殊疫苗诞生的重大突破是几乎所有大肠癌似乎都会表达一种名为GUCY2C的分子。另外，这种特殊的分子在肠上皮细胞也能找到，然而，它在这些细胞中的分隔存在意味着任何针对它的疫苗都应该只针对肿瘤免疫细胞而不是健康的肠组织。

据悉，这种疫苗的首次人体试验最主要的目的则是为了建立治疗的安全性。试验中，10名I期或II期的大肠癌患者接种了一针疫苗，然后接受了6个月的随访。最终得到的结果是阳性，也没有出现严重的不良反应。此外，血液样本显示，疫苗确实成功地促进了特定抗肿瘤免疫细胞活性的增强，这表明该种治疗确实触发了预期的免疫反应。

而研究的下一步是展开更大规模的II期临床试验。根据第一阶段试验获得的数据，研究人员已经对疫苗进行了修改，希望能更有效地刺激所需的免疫反应。另外，研究人员还希望这种疫苗不仅对大肠癌有效。最近的研究还表明，GUCY2C分子在胃癌、食管癌和胰腺癌中也有表达，这意味着这种潜在的疫苗在针对大量常见癌症方面可能有用。

相关研究报告已发表在《JournalforImmunotherapyofCancer》上。

胃癌术后癌胚抗原升高表示什么

胃癌术后癌胚抗原升高表示什么

胃癌术后癌胚抗原升高提示有残留病灶，或肿瘤有复发或转移。

癌胚抗原（Carcinoembryonicantigen，CEA）属于胚胎抗原，于1965年由Gold等人从结肠癌组织中提取，为一种富含多糖的蛋白复合物（糖蛋白），分子量约200kD，主要在肝脏被分解。研究发现，许多恶性肿瘤患者血清中CEA水平都有明显升高。目前常把CEA作为消化道恶性肿瘤，特别是肠癌的肿瘤标志物，当特异性为95%时，其在结肠、直肠癌各期的敏感性可达40%～50%，在胆管癌的敏感性达50%，在胃癌、胰腺癌、肝癌也可明显增高。

CEA与AFP同时升高可预测肝癌，若AFP阳性、CEA阴性，则提示原发性肝癌，若两者同时升高，则提示继发性肝癌。更重要的是CEA可用于疗效观察和预后估计。恶性肿瘤术后6周一般CEA可降至正常，否则说明有残留病灶，在肿瘤复发或转移时CEA可再次升高。另外CEA对肾、肺、乳腺、卵巢、子宫等脏器的恶性肿瘤也有较高的敏感性，临床上常将其作为乳腺癌、胃癌、肺癌的第二标志物。

因此，胃癌术后癌胚抗原升高，需警惕残留病灶及肿瘤复发情况，建议尽快医院就诊复查。

本内容由北京大学人民医院消化内科副主任医师张媛媛审核

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胃癌根治术后，化疗期内肿瘤标志物甲胎蛋白高怎么办

甲胎蛋白通常跟胃癌的相关性并不是很强，是肝癌常用的肿瘤标志物，但也有一种特殊类型的胃癌（胃肝样腺癌）甲胎蛋白也可以升高。但如果是胃肝样腺癌，术前甲胎蛋白升高就很明显，术后会回落，就不知道咱们的病人术前水平怎么样？如果术前不高，术后略有升高，通常问题不大，化疗可以继续，定期复查即可。

癌症之王——胰腺癌，为何就那么难治

胰腺癌是近年来发病率上升非常快的一种消化道癌症，它分别居我国及美国常见癌症的第六位与第四位。与肝癌比较，它不但难于早期筛查发现，而且治疗非常困难，导致它预后极差，5年生存率小于8%。因此，它也取代肝癌，成为了目前人们公认的癌中之王了。但为什么胰腺癌会那么难治呢？其实是有原因的，总结起来有以下几方面：

胰腺癌细胞

不管是什么癌症，只要未到临终期，有疗效好的抗癌药，问题都能迎刃而解的。比如我们年幼时，听到让人闻风丧胆的“白血病、淋巴瘤”，现在因为有了敏感的化疗药，晚期癌症也不让人觉得可怕。就是淋巴瘤中化疗不敏感的大B淋巴细胞瘤，因为现在有120万元一针根治的抗癌药，治愈也不是难事了。即使没有能够治愈的抗癌药，但如果抗癌药能够控制病情，患者一样能够获得长久的生存时间，比如，众所周知胃肠间质瘤，因为有了格列卫等疗效非常好的靶向药，这类患者想获得长久生存也是有希望的。道理说起来，胰腺癌也不例外，但问题是目前胰腺癌还没有什么疗效好的抗癌药物，这就让晚期胰腺癌的治疗变得困难，甚至陷入不可能好转的局面。

胰腺癌

刚才也说过，晚期胰腺癌是因为没有好的抗癌药，而让人束手无策。但如果能够像肝癌、肺癌、肠癌能够通过癌症筛查早期发现，治愈也不是难事。比如早期肝癌，可以通过特异性肿瘤指标AFP加超声检查的癌症筛查手段发现。而胃癌可能通过幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶原1/2的显著降低等相关肿瘤指标异常来进行胃癌的分层筛查发现得胃癌的风险，然后再通过胃镜检查+活检来确诊早期胃癌。如肠癌可以通过粪便隐血免疫法来进行肠癌的早期筛查；还可以通过粪便中肠病变细胞DNA来确诊是否存在肠癌的可能。或者通过肠镜检查来确诊并定位肠癌病变部位。比如，肺癌可以通过低剂量薄层CT的筛查方法来发现早期肺癌。但胰腺癌则完全不存在这些可能，目前为止，还未能发现能够有助于早期发现胰腺癌的肿瘤指标，另外，胰腺癌要通过大剂量薄层CT增强扫描与三维重建才能定性与定位胰腺癌病灶，则大剂量的CT扫描本身就是严重危害患者健康的致癌因素之一。很显然，这使得目前胰腺癌的早期筛查难以得到落实，由此也导致了胰腺癌很难获得早期发现的可能。

胰腺癌

在常见癌症器官中，胰腺的内外分泌功能，是目前临床上无法替代的。它和肝、肺一样都是人体不可缺少的器官。但肝、肺可以通过移植治疗来取代的病变肝与肺，目前肝脏移植已成为治疗肝癌的一种常见手术方式，肺移植治疗肺癌的报道也日趋增多。而胃癌与大肠癌即使完全切除不移植，对人体生存影响也小，因此，虽然罕见有移植报道。但胰腺不同，如果完整切除胰腺，人体无法正常生存，而胰腺移植仍于临床探索阶段，也根本解决不了中晚期胰腺癌的治疗难题。因此，胰腺癌的也就变得难治了。

另外，从解剖特点上来说，胰腺位于第1-2腰椎体前方，并紧贴腹后壁。胰腺的前面有胃、结肠和网膜遮盖，后方有胆总管、肝门静脉、肠系膜上动脉、下腔静脉、腹主动脉等重要结构，头尾双侧后方还有肾脏。其左边是脾脏，右端被十二指肠环抱。这种解剖特点，不仅让胰腺癌变时，临床上不容易早期发现它，而且手术治疗也让它成为腹部难度最高的手术，甚至由于胰腺癌扩散侵润邻近器官，而丧失了手术治疗的机会。

关于胃癌胰腺癌专家建议治疗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。