style="text-indent:2em;">大家好,今天小编来为大家解答咳嗽得厉害,给孩子做雾化好么,有什么副作用做雾化都用什么药这个问题,为什么不建议儿童雾化很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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雾化多大年龄儿童适合
雾化从新生儿期就可以使用。她曾经接触过一个家属,带着满月的孩子,怀疑是肺炎,担心吃药对消化道有副作用,就建议雾化。从临床效果来看,在肺炎等急性发作期,雾化能起到很好的效果。另外,现在雾霾比较重,病毒感染也明显,建议加入干扰素,也可以起到抗病毒的作用。就是在房间里放一个比较大的超声雾化机,可以起到湿润环境、减少病毒传播的作用。宋丽说,因为干扰素说明书上说是用于血液病的治疗,家长一看很害怕,想着怎么用这种药给孩子雾化。实际上干扰素也是一种生物素,不是单纯的抗病毒药物,可以减少病毒的复制和传播,对提高孩子呼吸道抵抗力还是很有用的。
小孩做雾化用的布地奈德,有副作用吗
雾化疗法在治疗呼吸系统相关疾病中的应用很广泛,直接将药物作用于靶器官,优点也很明显。那么,目前用的最多的雾化药物有哪些呢?分类来讲,包括:
1.吸入性糖皮质激素,是目前最强的气道局部抗炎药物,可以有效减轻气道炎症和气道高反应,对于喘息性疾病(例如哮喘)治疗效果明显。
2.支气管舒张剂,主要作用在舒张支气管,缓解气道痉挛引起的喘息,改善通气.
3.祛痰药,作用就是促进排痰。
4.抗菌药物,但是目前咱们国家还没有专供雾化的抗菌药物制剂。
题目中提到的布地奈德就是咱们国家上市的两种用于雾化的吸入性糖皮质激素之一(另一种叫丙酸倍氯米松)。布地奈德是目前唯一FDA批准可以使用于4岁以下儿童的雾化吸入激素。家长不用担心安全性。不良反应很少。有些小朋友可能口腔内会出现霉菌感染,但是一般暂时停药或者是吸完药以后漱口,局部做一些抗菌治疗后就会得到缓解。而且研究也表明,就算雾化吸入大剂量的糖皮质激素,副作用也比全身性使用激素低。
最后也补充一些别的知识,雾化这么好也不是所有的药物都可以用来雾化的。比如中成药就不推荐雾化使用,还有静脉制剂,也不推荐雾化使用。还有地塞米松,庆大霉素,α-糜蛋白酶也都不适合用于雾化。
总而言之,雾化在临床上的使用效果是被证明了的,家长们不用谈激素色变,也不用纠结于是不是比输液对孩子的危害更大。但是,也不能随意在家进行雾化,具体使用要遵照医生的建议,不随意停药,注意安全操作,做好消毒等。mm
咳嗽得厉害,给孩子做雾化好么,有什么副作用做雾化都用什么药
雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、无痛苦、无创伤、不需要患者刻意配合等优势,特别是儿童人群,被国内外广泛应用。
国家食品药品监督管理总局规定的,中华医学会呼吸病学分会推荐的,到底哪些药物是真正适合儿童使用的?真正可以用来雾化吸入给药方式的?
首先打开国家食药监总局的官方网站,查到了哪些药物是被国家批准上市的雾化产品,检索了关键词:吸入用、雾化、雾化液、雾化吸入...等等,包括了国产药品和进口药品,请见下面的截屏。
国产的药品中,在治疗呼吸道疾病范畴,经过筛选以后发现,只有硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,批准上市是用于雾化吸入治疗的。
进口的药品中,筛选后我们发现,在治疗呼吸道疾病范畴,也仅仅只有:吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,批准上市是用于雾化吸入治疗的。而这些药品:雾化吸入治疗优势多,但是这些药物不适合。适用于做雾化的剂型,国内并没有上市。
那么,采用雾化吸入方法,到底可以治疗儿科那些疾病呢?根据中华医学会的指南介绍,哮喘急性发作期和非急性发作期、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息急性期和缓解期、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、气管插管术中和术后等,均可以采用雾化吸入治疗。
在上面介绍的那些儿科疾病中,特别是感染后咳嗽和婴幼儿喘息疾病,是婴幼儿最常见的呼吸道疾病,也是儿童雾化吸入治疗使用频率较高的两个病种:
什么叫感染后咳嗽呢?这个麻麻们平时咨询最多的问题,说宝宝感冒后咳嗽,怎么都一个多星期了,还没有好呢。其实这种咳嗽是这么来的,就是当呼吸道感染的急性期症状消失后,也就是普通感冒症状消失后,比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等消失后,但是咳嗽仍然迁延不愈。
这样的孩子,没有发烧症状,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3-8周,胸部X线片检查无异常,称之为感染后咳嗽;其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见,又称为“感冒后咳嗽”。
还有婴幼儿喘息疾病,比较常见的就是毛细支气管炎。这两种疾病,对于吃药一次性比较差的宝宝,是可以选择雾化吸入治疗的。选择的药物有两大类,一个是治疗气道炎症目的的药物,一个是扩张支气管目的的药物。
吸入用糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症常用的、有效的药物。其中,吸入用布地奈德混悬液是目前FDA批准的唯一可用于4岁及以下儿童的吸入用糖皮质激素雾化剂型。同样是吸入用糖皮质激素,儿童为什么不常用吸入用丙酸倍氯米松混悬液呢?
除了考虑到倍氯米松的剂量不区分儿童年龄阶段,还有重要的原因就是,布地奈德的安全性级别要高于倍氯米松,同时布地奈德的局部抗炎效应也强于倍氯米松。顺便再说明下,布地奈德的抗炎效应是地塞米松的980倍。所以,雾化吸入抗炎,吸入用布地奈德混悬液是首选。
既然布地奈德是属于糖皮质激素,麻麻们肯定要问了,那儿童使用安全吗?中医学会呼吸病学专家指出,吸入用的糖皮质激素,相对于口服或注射等全身使用的激素而言,吸入用的糖皮质激素的量是比较小的,安全性也是相当较高的。长期低剂量吸入用对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。
那么扩展支气管的药物,儿童可以选择哪些呢?目前国内上市的可以使用的有:硫酸特布他林雾化溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液。另外两种支气管扩张剂,吸入用异丙托溴铵溶液和吸入用复方异丙托溴铵溶液,由于缺乏12岁以下儿童使用的临床经验,小宝贝就不作为首选了咯。
那么化痰的药物,儿童可以选择哪些呢?目前国内上市的可以雾化的化痰药物:吸入用乙酰半胱氨酸溶液,也是目前最常用的一个化痰雾化药物了。而化痰的经典药物氨溴索,目前国内没有可以雾化的剂型,只有口服和注射的喔。如果孩子可以口服化痰药物的话,可以不需要雾化乙酰半胱氨酸。
最后总结下,雾化吸入是最不需要患儿刻意配合的吸入疗法,适用于任何年龄的儿童。雾化吸入糖皮质激素可以用于治疗气道炎症性疾病,比如:吸入用布地奈德混悬液,可有效改善病情;
为达到更好的效果,不要一窝汤似的药物都混合在一起雾化,最好是先使用吸入支气管扩张剂,比如:硫酸特布他林雾化溶液或吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,把气管打开以后,再雾化布地奈德,会更好促进布地奈德的吸收。
给孩子做雾化,真的科学吗有哪些要注意的
小儿雾化吸入好处
1、直接支气管粘膜给药,起效快。
2、减少吃药和静脉给药带来点全身副作用。
3、一般一天两次,宝宝依从性比较好。
4、剂量少,疗效好。
5、减少激素类带来全身副作用。
6、如果严重哮喘发作,通过雾化吸入在5分钟左右就缓解气道痉挛,也是哮喘发作,急性喉炎等疾病急救措施之一。
小儿雾化吸入注意点1、尽量孩子配合,自然深度呼吸,如果不配合尽量安静,效果更佳。持续哭吵因为气流端流,雾化颗粒不容易沉积粘膜。
2、雾化机设备尽量选择知名品牌,选择百瑞,欧姆龙等品牌,价格贵,但雾化颗粒能达到治疗效果颗粒就越多。
3、雾化面罩及药一般用3个月,放就了,容易污染,同时喷射口大小也会变形。
4、不要选择刚吃奶或者吃饭后马上雾化,容易咳嗽导致呕吐发生。
5、雾化药水一般4毫升左右。太多孩子依从性变差,太少,剂量不够。
6、雾化面罩及药杯用温水冲洗一下,自然晾干即可。
7、宝宝雾化后,用温水洗脸,减少雾化药物在脸上引起副作用,口腔漱口减少霉菌感染。
8、做雾化时,也要注意宝宝咳喘,面色情况。
总之,小儿雾化吸入对小儿咳嗽喘息,毛细支气管炎,哮喘性支气管炎,哮喘,咳嗽变异性哮喘等具有很好治疗效果,同时大大减少口服药物带来的全身副作用,所以是科学有效安全的治疗小儿呼吸道疾病常见措施。
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柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。文章分享结束,咳嗽得厉害,给孩子做雾化好么,有什么副作用做雾化都用什么药和为什么不建议儿童雾化的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!