肛周脓肿需要注意的日常护理要点

这篇文章给大家聊聊关于肛周脓肿是怎么引起的,以及为什么肛周脓肿对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 肛周脓肿是怎么引起的
  2. 肛周脓肿是什么

肛周脓肿是怎么引起的

肛周脓肿和其他部位的脓肿形成的原因一样,都是细菌感染所致。当细菌感染,局部形成炎症反应,炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下,发生坏死、溶解,形成脓腔,腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。而脓肿周围则大量充血水肿和随着血液输送过来的中性粒细胞浸润,我们把炎症比作山火,人体抗炎的中性粒细胞比作消防员,脓肿形成就好比发生山火后周围挖出了隔离带,让山火局限在脓腔内。所以脓肿是一切细菌感染严重发展,都可以出现的一种后期结局。那么我们肛周脓肿具体是怎么引起的呢?狭义的肛周脓肿实际上指的是肛瘘的前身。从狭义的肛周脓肿来说,感染源主要来源是肠道细菌。我们最常说的就是大肠杆菌,也叫大肠埃希菌。这个细菌在粪便中常见。既然是肠道细菌,也就是说肛周脓肿感染的来源是肛门内,具体来说是肛窦。肛窦是肛管皮肤和直肠黏膜连接处形成的隐窝,里面有肛窦腺,主要是分泌一些肠道粘液,对粪便加湿,便于排遗时不刮伤肠道和肛门。但毕竟是一个隐窝结构,所以肛窦内往往容易积存粪屑,而粪便内是含有大量肠道细菌的,肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染。所以首先是肛窦发炎,这是肛周脓肿的起点。炎症一旦形成就需要引流,正常情况下肛窦腺开口如果疏通了的话,一些炎性分泌物就可以通过直肠肛门正常排泄到体外,达到自愈的效果。这个时候我们可以看到大便中含有少许脓性分泌物,如果再合并有肛门红肿疼痛,多是肛窦炎的表现。但是如果肛窦腺开口闭塞,炎性分泌物无法排泄出去,细菌感染转向内,刚好肛管直肠周围是一层疏松的结缔组织,于是感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。因为肛周结蹄组织疏松,这个时候炎症就可以蔓延到肛门周围的皮下了,病人就可以明显的发现肛周的肿块,伴有红肿热痛等典型的炎症表现;这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。其实这样的一种感染方式就是肛瘘的表现,因为肛瘘的特点就是有内口和外口。内口就是肛窦感染的部位,外口就是脓肿在肛周皮肤的破溃口。而根据炎症蔓延的路线,又分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。而高位肛瘘则是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方,治疗难度大,复发率高。广义上的肛周脓肿还有一种情况,就是感染源不是来自肠道细菌,而是来自皮肤的常驻菌。这样的情况就是感染来之外界,这种情况就和其他部位皮肤发生的脓肿一样,多是表皮感染细菌所致。比如疖,实质就是毛囊炎,金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,在肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。还有就是外伤,比如有肛门瘙痒症患者经常桡抓肛周皮肤造成破损,继发感染而形成脓肿。这样的情况经过积极治疗,形成肛瘘的几率就不大的。

除了上面常见的肛周脓肿以外,肛周脓肿还有几种少见特殊的情况:

一是感染的细菌是结核分枝杆菌,结核杆菌属于特异性感觉,其发病机理和治疗方式和普通的细菌感染不一样,所以需要专门从肛周脓肿中分类出来。那么这样的病人多伴有肠结核,往往会有一些腹痛、低热、盗汗、大便性状改变等症状,进行相关检验检查很容易和普通肛周脓肿鉴别的。二是肿瘤合并细菌感染。因为恶性肿瘤生长的特点,就是生长非常旺盛,但是血管重建速度不足,这就好比没有资源的海岛上突然出现了很多士兵,但是架设的桥梁还没有那么快建立好,导致食物供给不足。所以恶性肿瘤很容易出现疯狂生长,由于供血不足肿瘤中心出现缺血缺氧坏死的情况,坏死组织的出现就有可能导致细菌感染,继而形成脓肿。三是一些慢性肠炎、全身性疾病,比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,或者获得性免疫缺陷病,都可以导致免疫功能降低,也容易导致肛周局部感染形成脓肿。

这些情况都比较罕见,而且鉴别容易,所以只要有心,临床上都不容易漏诊的。

肛周脓肿的治疗无论什么原因形成了肛周脓肿,引流是最重要的。可以手术切开引流,也可以粗针反复穿刺引流,这样都可以达到快速缓解疼痛,减少炎症反应,改善全身中毒症状。同时可以做细菌培养,看具体是什么细菌感染?对什么抗生素敏感?当然在细菌培养结果出来之前,需要经验性使用广谱抗菌药物治疗。生活注意也很重要,肛周脓肿发病期间,不要饮酒,不要吃辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,多休息,有利于恢复。

肛周脓肿是什么

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。肛周脓肿以疼痛为主要表现,同时伴有发热等症状。早期肛周脓肿建议以药物治疗为主,当病情进展严重时,建议手术治疗。

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