这篇文章给大家聊聊关于肛周脓肿是怎么引起的，以及为什么肛周脓肿对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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肛周脓肿是怎么引起的
肛周脓肿和其他部位的脓肿形成的原因一样，都是细菌感染所致。当细菌感染，局部形成炎症反应，炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。而脓肿周围则大量充血水肿和随着血液输送过来的中性粒细胞浸润，我们把炎症比作山火，人体抗炎的中性粒细胞比作消防员，脓肿形成就好比发生山火后周围挖出了隔离带，让山火局限在脓腔内。所以脓肿是一切细菌感染严重发展，都可以出现的一种后期结局。那么我们肛周脓肿具体是怎么引起的呢？狭义的肛周脓肿实际上指的是肛瘘的前身。从狭义的肛周脓肿来说，感染源主要来源是肠道细菌。我们最常说的就是大肠杆菌，也叫大肠埃希菌。这个细菌在粪便中常见。既然是肠道细菌，也就是说肛周脓肿感染的来源是肛门内，具体来说是肛窦。肛窦是肛管皮肤和直肠黏膜连接处形成的隐窝，里面有肛窦腺，主要是分泌一些肠道粘液，对粪便加湿，便于排遗时不刮伤肠道和肛门。但毕竟是一个隐窝结构，所以肛窦内往往容易积存粪屑，而粪便内是含有大量肠道细菌的，肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。所以首先是肛窦发炎，这是肛周脓肿的起点。炎症一旦形成就需要引流，正常情况下肛窦腺开口如果疏通了的话，一些炎性分泌物就可以通过直肠肛门正常排泄到体外，达到自愈的效果。这个时候我们可以看到大便中含有少许脓性分泌物，如果再合并有肛门红肿疼痛，多是肛窦炎的表现。但是如果肛窦腺开口闭塞，炎性分泌物无法排泄出去，细菌感染转向内，刚好肛管直肠周围是一层疏松的结缔组织，于是感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。因为肛周结蹄组织疏松，这个时候炎症就可以蔓延到肛门周围的皮下了，病人就可以明显的发现肛周的肿块，伴有红肿热痛等典型的炎症表现；这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。其实这样的一种感染方式就是肛瘘的表现，因为肛瘘的特点就是有内口和外口。内口就是肛窦感染的部位，外口就是脓肿在肛周皮肤的破溃口。而根据炎症蔓延的路线，又分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘感染途径是肛窦和肛缘皮肤，病灶多局限，很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。而高位肛瘘则是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方，治疗难度大，复发率高。广义上的肛周脓肿还有一种情况，就是感染源不是来自肠道细菌，而是来自皮肤的常驻菌。这样的情况就是感染来之外界，这种情况就和其他部位皮肤发生的脓肿一样，多是表皮感染细菌所致。比如疖，实质就是毛囊炎，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，在肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。还有就是外伤，比如有肛门瘙痒症患者经常桡抓肛周皮肤造成破损，继发感染而形成脓肿。这样的情况经过积极治疗，形成肛瘘的几率就不大的。
除了上面常见的肛周脓肿以外，肛周脓肿还有几种少见特殊的情况：
一是感染的细菌是结核分枝杆菌，结核杆菌属于特异性感觉，其发病机理和治疗方式和普通的细菌感染不一样，所以需要专门从肛周脓肿中分类出来。那么这样的病人多伴有肠结核，往往会有一些腹痛、低热、盗汗、大便性状改变等症状，进行相关检验检查很容易和普通肛周脓肿鉴别的。二是肿瘤合并细菌感染。因为恶性肿瘤生长的特点，就是生长非常旺盛，但是血管重建速度不足，这就好比没有资源的海岛上突然出现了很多士兵，但是架设的桥梁还没有那么快建立好，导致食物供给不足。所以恶性肿瘤很容易出现疯狂生长，由于供血不足肿瘤中心出现缺血缺氧坏死的情况，坏死组织的出现就有可能导致细菌感染，继而形成脓肿。三是一些慢性肠炎、全身性疾病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，或者获得性免疫缺陷病，都可以导致免疫功能降低，也容易导致肛周局部感染形成脓肿。这些情况都比较罕见，而且鉴别容易，所以只要有心，临床上都不容易漏诊的。
肛周脓肿的治疗无论什么原因形成了肛周脓肿，引流是最重要的。可以手术切开引流，也可以粗针反复穿刺引流，这样都可以达到快速缓解疼痛，减少炎症反应，改善全身中毒症状。同时可以做细菌培养，看具体是什么细菌感染？对什么抗生素敏感？当然在细菌培养结果出来之前，需要经验性使用广谱抗菌药物治疗。生活注意也很重要，肛周脓肿发病期间，不要饮酒，不要吃辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，多休息，有利于恢复。肛周脓肿是什么
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛周脓肿以疼痛为主要表现，同时伴有发热等症状。早期肛周脓肿建议以药物治疗为主，当病情进展严重时，建议手术治疗。
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