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牙里面有黑洞，应该是牙齿发生了龋坏。出现这种情况，最好的治疗方法就是尽快到医院口腔科就诊，去除龋坏的牙体组织，然后选择合适的充填材料进行修复治疗。牙齿补好以后注意保持良好的口腔卫生，做到早晚刷牙，饭后淡盐水漱口，预防蛀牙。
大牙有黑洞，而且不敢使劲咬东西，在临床上有可能是由于龋齿没有及时的治疗，导致牙齿根尖出现炎症，从而出现根尖周炎的情况，表现为患牙不敢咀嚼食物，这种情况下可以到医院口腔科进行检查，如果能够进行根管治疗的情况下，建议根管治疗以后再进行补牙。
4岁的孩子牙齿有好几个黑洞，最好带孩子尽快到医院口腔科就诊，去除龋坏的牙体组织，然后选择合适的充填材料进行修复治疗。即使孩子不配合，也要带孩子去。牙齿一旦发生龋坏，其损害是不可逆的，不能够进行自我修复，如果任其发展，只会使龋坏越来越严重。
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