强迫症是如何发病和影响患者社会功能的(强迫症的心理社会因素)

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下强迫症是如何发病和影响患者社会功能的的问题，以及和强迫症医学冷知识的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 强迫症是如何发病和影响患者社会功能的
2. 强迫症发病原因有哪些
3. 强迫症该怎么治
4. 什么叫自律呢什么叫强迫症呢

强迫症是如何发病和影响患者社会功能的

强迫症是怎么产生的呢？

所有的强迫症者都有最基本的共性。不管是哪类强迫，他们大都是聪明才智之人。因在生活环境中或人生发展道路上的人际关系里，受到非预期能承受的严重挫伤，而产生的自我挫败感。从此心理固着在自我挫败感上，迷失了自我前进的方向，生活在心灵自煎的炼狱里，痛苦不堪。

强迫症者大多有这样的性格基础：很高的道德标准，但又以自我感觉为中心，患得患失；遇到不良剌激后，便刻意于安全检验和安全设置；为人处事深思熟虑，谨慎细微，希望所有人的对他的态度和在人群中的位置如他所想，也就是说期望值过高，追求完美完整，总是过份地严格要求环境或自己，作事喜欢有秩序，有条理。当受到严重挫伤或非预期承受的挫折后，就把自己包裹起来，时时处在严密的戒备下，在正常的生活中去发现去感知各种可能性，并为这种可能性去焦虑恐惧。而自己以往的经验又让自己对自己的这种状态非常不满，知道自己在作些无益的事情，不甘白白耗费时光，因而也产生焦虑和自卑情绪，在这多重的压力下，体验不到轻松快乐，享受不到生活的幸福和美好，因而沉浸于自我反复锤炼所体验出来的痛苦感觉中，用心理学专业的术语叫不断地强化。深陷其中，形成思维和情绪的自动化，最终不能自拔。

强迫症对社会功能有什么样的不良影响呢？

强迫症者因为强迫影响了学业、事业、婚恋家庭；因为强迫导致脱离正常人的生活状态，四肢健全却什么事情都做不好，严重者什么也做不成；因为强迫头脑发达却用不到建设自己的美好生活里，整天纠缠在那些让他们痛苦，想摆脱却天天死緾在一起的无聊的思维行为里。

强迫症发病原因有哪些

关于强迫症的病因目前认为与以下几点有关：

遗传因素：本疾病有家族聚集性，患者的一级亲属患病率高，与普通人群比较OR=4.0。同卵双生子的同病率为65%~85%，异卵双生子为15%~45%。

神经生物学因素：严重的器质性脑病（如脑外伤、癫痫等）、影响基底核功能的疾病（如风湿性脑病）均可导致强迫症状。研究发现强迫障碍与皮质-纹状体-丘脑-皮质环路密切相关，该环路的直接通路有异化功能，纹状体的尾状核是原发的病理脑区，并进一步推测丘脑功能异常可能是本疾病的病理生理学基础。还有不少证据支持强迫障碍患者的5-羟色胺功能异常，如尾状核中5-HT2A受体复合物增加、SSRIs类药物对本疾病治疗有效等

心理学解释：精神分析理论认为本疾病是人格发展固着于强迫性格，焦虑情绪通过防御机制而形成强迫症状；认知理论则认为患者形成了三个主要的功能失调性信念，即责任感和对威胁的过度估计，完美主义和对不确定的无法容忍，重要性和对想法的控制。

强迫症该怎么治

借用我们这边的一个咨客写的文章来回复你吧。

大家好，我曾经被强迫症困扰6年。想当年，我是一个没法读书，没法考试，做任何事情都效率低下，处处不如人的一个悲观男孩。当时我的生活，可以用一团糟来形容，我吃过很多药，做过很多心理咨询，用过很多脑部仪器治疗，还住过精神病院，效果都不理想，整天的生活万念俱灰，想死的心都有了，甚至差点想去上海做脑部立体定向强迫症手术，直到有幸碰到恩师代老师，韩老师，我才真正走出这越陷越深的强迫症泥潭，拥抱美好的生活，下面我围绕“强迫症是否需要吃药，做手术，怎样才能好，会不会复发”，为主题，给大家做一个分享，希望用我的切身经历给广大强迫症朋友带来启发和希望。

一、我的问题自述

我从小生活在一个高知家庭里，父母是省会城市公立大医院的医生，也是为人所羡慕的文革恢复高考后的首批大学本科生。在他们那个年代里，他们吃过很多苦，也很要强，非常好面子，对我要求也很高，特别是学习上，他们要求特别的高，学习成绩一旦稍微下降一些，或者不听话一点，犯了一点错误，他们就会严厉打骂惩罚我。

小学时，我成绩优异，父母也特别开心。然而上了初中，我学习方法出了问题。尽管我很努力，但成绩大不如从前，学校人际关系也很恶劣。而父母对我失败的成绩非常恼火，经常横加指责，而不帮我找原因，慢慢分析。我人际关系恶劣，他们也只会责怪我不会做人，而不教我任何做人的方法。他们当时本身在单位的人际关系也不好，回来就把我当出气筒，就这样恶性循环。

我勉强上了高中，想改头换面的我更加努力学习，终于在高二时分进了重点班。在强手如林的重点班，我压力大得快要崩溃，虽然格外努力学习，但学习效率非常低下。自己又不想成绩垫底，就努力钻研一些变态的学习方法，结果这些变态的学习方法反而让自己的成绩一落千丈。我当时又害怕父母的责怪，心里压力大的要命，又毫无办法。

高二寒假时，开始在被窝里面胡思乱想，或者躲在被窝里面哭。寒假里，有一天我正在看报纸，突然间觉得头脑昏昏沉沉的，瞬间感到天昏地暗。一瞬间，我觉得自己已经不正常了。还真是，从那时候起，我就没有办法正常阅读。我越是想学习，我的头脑就越是让我无法阅读，当时作为高中生的我，学习压力繁重，每天都有很重的阅读学习任务，这样的打击简直是毁灭性的。而且，伴随无法学习的问题，我出现了严重的口吃和结巴问题，而且越是想治疗越是严重，甚至买了口吃治疗仪也无济于事。

后来，我多次去大医院诊治，被医学博士确诊为强迫症，后面我多次去大医院进行心理咨询，但大医院的心理咨询基本就等于是询问病情并且开药，开了很多药给我吃，这些药基本上是刚开始有效果，后面几乎无效，有些甚至一开始就无效，还产生很严重的副作用。后面，我会和大家仔细说说我吃药的过程，在此先不多说。

高考落榜后，我更是陷入严重的抑郁不能自拔，感觉一辈子都毁了。家人也不理解我，整天在无法学习的我面前说：“万般皆下品，惟有读书高”。让我更是痛不欲生，我哪里是不想学习呢，是我太渴望学习又无法学习。我的人生简直万念俱灰，在被迫复读的日子里，我的人生更是黑暗到了极致，无法读书，又不得不天天上学。在学校教室里做着无用功，感觉自己就是废物一个，但又毫无办法，在极度绝望之时，我甚至想去上海做强迫症手术，把我一家人都吓傻了。

在勉强考入大学之后，我就积极寻求新的治疗方法，试过一些纯心理咨询治疗，但收效甚微，最后有幸得到了美龄心理咨询中心的代老师和韩老师的帮助，帮我改变了认知，化解了问题的根源，重新认识到自己是一个正常人。让我走出了强迫症的泥潭，拥有了充满希望的全新人生。

二、治疗强迫症药物的价格，品种、作用

我在大医院求治强迫症的过程中，几乎吃过所有治疗强迫症的药物，久病成医，我甚至都能对症开药了，虽然我走出强迫症阴影已经7、8年了，但我还是记得很多当年我吃过的药，下面列举一些供大家参考。

强迫症的药物治疗主要是依靠一些化学药品（5——羟色胺再摄取抑制剂）对大脑神经递质进行干涉来达到抑制强迫，焦虑，抑郁的行为。

抗强迫症药物主要有以下品种：

兰释、舍曲林、文拉法新、米氮平、奥氮平、阿立派唑、利培酮、阿普唑仑、

帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（百优解）、氯丙米嗪（氯米帕明）、西酞普兰（喜普妙）、谷维素、奎琉平。

其中我吃过的有：帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（百优解）、氯丙米嗪（氯米帕明）、西酞普兰（喜普妙）、谷维素、奎琉平。下面我简单介绍一下他们的价格和作用，也就是治疗强迫症的效果。

西酞普兰（喜普妙）：这是我吃过的第一种抗强迫药物，属于进口药，丹麦原装进口的，很贵，价格大概150元一盒，14片，每天吃一片，可以吃两周，刚开始吃的时候，效果很好，有种飘飘欲仙的感觉，也没什么副作用，强迫症初期各种严重的头痛，焦虑，抑郁被缓解得很好，无法学习的问题也得到了很大的改善，在这种药物的帮助下，我严重下降的学习成绩很快又提升了上来，成绩再次名列前茅，然而好景不长，几个月后症状继续泛化，很快这种药的效果就无法抵抗住千变万化的强迫症的症状，被迫求助医学博士换药。

氟西汀（百优解）:这是医学博士给我开的第二种抗强迫药物，属于法国原装进口药，价格更贵，大概250元一盒，28粒一盒，一盒大概可以吃上半个月，这种药的效果比较温和，强迫思维，不能学习的困扰又再次得到缓解，而且药效比较稳定，没有什么大的波动，就这样我吃这种药长达一年之久，因为有这种药的保驾护航，我第一次高考相对比较顺利，但还是落榜了。当然如果没有强迫症，我会更顺利，应该第一年就可以考上本科的。

氯丙米嗪（氯米帕明）：这是我吃过的第三种抗强迫药物，因为属于国产药，价格很便宜，大概20元一瓶，一瓶50片，大概可以吃十天左右，我之所以吃这种药，是因为我高考后自己停药了，强迫症又再次复发，导致我无法学习，而之前吃的抗强迫药物是进口药，实在是太贵了，因此后面我开始寻求廉价一些的治疗强迫症的药物，后面我求助一名大医院心理科的退休返聘老专家，他说强迫症是非常难治疗的，并且要治好我的病要长年累月吃药，并且开了这个号称“强迫症重武器”的氯丙米嗪（氯米帕明）给我服用，这种药果然是“重武器”，副作用大得惊人，我服用这种药后，强迫症状并没有得到什么缓解，反而出现了胸闷，心慌，头晕，口干等一系列严重的副作用，不能学习的问题依然顽固存在！这时候我万念俱灰，想死的心都有了，万般无奈之下，我再次求助曾经有效帮助过我的医学博士。

帕罗西汀（赛乐特）：这种药属于国产高端抗强迫药物，100元左右一盒，一盒十片，可以吃十天，这个药是医学博士鉴于我吃过太多的抗强迫药物，担心有耐药性，给我服用的一种新的抗强迫药物，但是这种药对我而言只能缓解我睡眠质量差和心慌的问题，并不能解决我无法学习的核心问题。

谷维素：这是我们家人经过别人推荐服用的一种国产神经症治疗药物，价格很便宜，十块钱一瓶，100粒一瓶，可以吃一个月之久，但这种药效果仅仅相当于是保健品，并没有什么抗强迫的功效，当然也没副作用，吃了和没吃效果一样。

奎琉平：是一种治疗精神分裂症的药物，是我在精神病院住院时医生给我加上的药，和百优解等抗强迫药物一起服用，英国进口药，很贵，100元一盒，20片可以吃十天，但它的作用类似镇静剂，只能缓解躯体的一些不舒适的强迫症状，改善一点睡眠，除此之外并没有什么抗强迫的功效。

中药治疗强迫症：在试过各种西药治疗强迫症无效后，我听信网络上的广告，在外省某医院购买过一些中药治疗强迫症，花费几百元，有煎服的中药，也有中药的药丸，并且给我做远程心理咨询，但是所谓的心理咨询只是一味叫你看森田疗法的书，尽可能顺其自然，并没有什么具体的指导方法，每次咨询只有几分钟，在服药并接受所谓的心理咨询后，强迫症症状没有丝毫改善，中药治疗强迫症彻底失败。

医生和我强调，强迫症服药周期至少要达到2年以上，才能达到控制稳住病情的效果，服药至少两年后才可以考虑停药或者减药，而如果多次复发，药物需要不断的调整并且加大药量，多年未治愈的严重顽固性强迫症甚至需要终身服药控制病情，而我本身从确诊强迫症开始，就开始服药了，总共服药时间长达5年左右，开始有效，后面收效甚微，多次复发，最后直接被医生宣布需要终身服药。

总结：强迫症初期，我服药曾经是有效的，主要是对控制症状有效，但好景不长，因为精神类药物并不能化解症状背后的原因。而且需要经常换药来维持疗效，因为一类精神类药物长期服用，人体会产生抗药性。换到一种有效的药物后，疗效能够持续稳定一段比较长的时间，但一旦停药，后果不堪设想，再次换药时效果几乎为0，并且副作用越来越大，即使再吃回以前治疗强迫症有效的药物时，也没有了当时的效果了，到最后就是吃什么药都没效果，因为我核心的心理问题是不可能通过吃药解决的。另外，抗强迫药物价格很贵，一般人服用下来经济压力很大，我光吃药几年下来就花了好几万元，而且收效甚微，直至无效，给我的家庭带来了很大的经济压力，长期吃这些药物不但会有记忆力下降，思维迟缓，甚至有损伤神经系统的副作用，还会产生一些肝肾排毒功能损害等隐形问题。

三、强迫症停药后会不会复发呢？

以我的个人经历，强迫症停药后几乎都会复发，甚至服药过程中也会复发，如果一种抗强迫药物对你的强迫症有效果，而且效果比较稳定，那我不建议你在找到适合自己的，能解决你强迫症心理根源的心理咨询师之前轻易换药或停药。因为如果突然换药停药，当你强迫症又复发了，再次吃这些药物的时候，效果就大不如从前了，甚至无效了。因为你的强迫症心理根源是不可能通过吃药得到根本的解决的，需要一个心理咨询师来帮你分析解决，当然如果你能自己调整好自己，那是再好不过的事了，但大多数强迫症患者都是做不到的。

四、强迫症需要手术治疗吗？

久病成医的我，甚至病急乱投医，在强迫症极其严重之时的2007年，曾经对上海瑞金医院孙伯民教授的治疗严重顽固性强迫症“立体定向”手术深信不疑执迷不悟。这种手术声称通过对大脑扣带进行损毁来达到消除强迫症症状的目的，收费大概5万元，但是在家人的强烈反对下，我没能成功接受强迫症手术治疗。后经过大规模的了解，这种手术治疗强迫症复发概率同样很高，甚至复发率达到90%以上，而且复发后很多症状是一生不可逆的，比如出现失忆，大小便失禁，精神恍惚等症状，有些手术治疗后的强迫症患者，虽然焦虑强迫症减轻了，但也不害怕了，没有了正常焦虑、恐惧情绪，如但连被车撞都不害怕，显然是丧失了人体的自我保护功能，而且终身不可逆，所以奉劝各位深陷强迫症不能自拔的患者朋友们一定不要选择强迫症的手术治疗，因为产生一系列不可逆的副作用后更会让你追悔莫及，给自己和家人带来无尽的痛苦。

五、浅谈强迫症应该怎么样调整好？

因为强迫症是心源性的心理问题，因为心理和生理相互相互影响，也可能会因此产生了一系列躯体上的问题，但最根本的原因还是自身的心理原因。家庭的教育，老师的教育，同学同事的人际纠纷，家庭和友谊的变故，对自己成绩的过分要求，内心的自卑，心理承受性弱，缺乏独立性，以及自己对一些正常事物的不合理认知等，都可能会导致强迫症的发生。而我们对症状的对抗和关注，会让症状更加的泛滥和顽固，给自己贴上“强迫症病人”的标签，认为自己不是正常人，那就会让强迫症更加的顽固。

实际上我们所面对的强迫症症状都是正常的，正常人都会有的事情我们也会有，只是别人不关注这些“症状”，认为他们是正常的，而我们认为这些“症状”是不正常的，因此我们就成了“强迫症”的病人，而别人就一直是正常人。

实际上，如果你认为你是正常人的话，你就是一个正常人，这对强迫症的调整是很关键的。你要想走出强迫症，不能光知道什么是自然，还要懂得怎么样做到自然，这就要求你一定要深彻地领悟到你所有的问题根源所在。而你身上的症状都是每个正常人都会有的，因此你也是正常的。你就是一个正常人，去掉“强迫症标签”非常的重要。如果你无法领悟到你的症状是正常人都会有的，那你就需要找个心理咨询师去好好帮你解开心理的谜团，帮你好好化解问题的根源并调整到你认为你是一个正常人，那你的强迫症就真的好了。不要找那些认为你是“强迫症病人”的心理咨询师，因为他们无法帮你解决核心问题，去掉“强迫症病人”的标签。如果在你找到合适的心理咨询师之前实在太痛苦，你也可以暂时吃药，但吃药是绝对不能解决你的心理问题的。

六、心理咨询结束后强迫症会不会复发

这个问题是很多强迫症患者关注的，因为谁都想拥有永久稳定的幸福生活，对于这个问题，我是有一定的发言权的，因为我亲身经历过从2011年初咨询结束到2018年的7年间的生活过程。从2011年完全结束咨询至今，我没再做过心理咨询，心态一直很平稳，也没有复发，但是依然会有当年所谓的“强迫症状”出现，但是我没把它当回事，不理他，很快就能继续我的正常生活了，因为本身这些“强迫症状”就是正常人都会有的，当你做完心理咨询深信不疑你是一个正常人的时候，你的强迫症就肯定不会复发。有的人做完了心理咨询后，强迫症依然复发，我想就此归纳一下做完心理咨询还会复发和什么因素有关系。

1、心理咨询师的观点和水平：你的强迫症会不会复发，很大程度上来自你的咨询师的观点和水平。如果你的心理咨询师一直把你当成病人来看待，以强迫症病人来称呼你，并围绕怎么解决强迫症的症状为核心来进行心理咨询，或者一边进行心理咨询一边给你开药并询问药物对你的病情的缓解程度，那么当心理咨询结束后，你的强迫症复发的概率是极高的。真正有效的，不复发的心理咨询是讲求不战而胜的，心理咨询师不会把你当成一个强迫症病人，而是一个正常人，也不会把你称呼成强迫症病人。心理咨询的过程不是为解决强迫症症状而进行咨询，而是和你分析并化解症状背后的原因，而这些强迫症症状都是正常现象，都是每个正常人都会有的现象，只是因为有背后心理原因的因素，在程度上显得比正常人强烈些，但症状本身不是问题所在，更不是问题的核心所在。并且不会和你分析吃药的效果，或者给你开药，因为这不是解决心理问题的途径。通过上述有效的心理咨询，有这样一个有定力的心理咨询师给你做咨询，心理咨询师也不会因为你的负能量把自己也带进去，而是用自己的正能量把你拉出来，这样的强迫症心理咨询才能真正做到不复发，因为他真正解决了你的核心和根源，而不是表面症状，我认为这就是不战而胜的心理咨询。

2、心理咨询中你的配合程度：在心理咨询的过程中，你一定要积极配合心理咨询师对你的所作所为，给你布置的作业一定要认真完成，有些任务可能比较变态，或者比较辛苦，但你仍然要积极去完成，必要时，要去找工作，在做事的过程中，你才能体会到你是一个正常人，才能知道什么才是顺其而然，才能更快走出心理阴影，如果不配合心理咨询师的工作，对各种任务和作业，找工作等敷衍了事，那么是很难做到强迫症的彻底解决的。这样在以后的生活中，如果遇到什么样的不良刺激，很可能是再次爆发，让自己再次陷入强迫症困扰的。

3、你是否认可自己是一个正常人：外在的康复因素达到了，但最关键的内在因素是你一定要发自内心地发现自己是一个正常人，感叹自己是一个正常人，认可自己是一个正常人！各种各样千奇百怪的强迫症状都是正常现象，你一定要坚定不疑地认可自己，在出现了各种之前的症状后，一定要安慰自己是正常现象，或者置之不理，当你真正融入了社会，认可了自己的一切正常行为，你就已经康复了，而且心理咨询结束后不会复发，如果出现了症状又往强迫症归类靠拢，就会让强迫症死灰复燃，导致复发。

4、你的家人配合程度：因为强迫症很大部分原因是家庭教育因素，如果你的家人能陪你一起改变认知，改变之前对你的态度，和你一起分析问题，解决问题，一起共同创造一个正常，健康，和谐的家庭氛围，那么你的强迫症就更不可能复发了。当然这条不是最主要的，最主要是还是靠自己，如果你有定力做完心理咨询后排除干扰，在正常人的道路上越走越远，那么，没有什么因素是可以让你复发的。我在做咨询的过程中，父母是极度反对和不信任的，他们都是医生，只相信医学，后来我完全康复了，他们才转变观念。

为了防止咨询结束时，强迫症问题没有彻底解决，以后再次爆发，从我个人经验我认为结束咨询需要满足两个条件：第一、咨询师对问题解决进行评估，确定可以结束咨询了；第二、自己认为自己没有问题了，从内心深处不再认为自己是强迫症患者，而是一个正常的人。

以上就是我根据我个人经历所归纳总结的一些强迫症和药物治疗的关系，以及浅谈心理咨询和强迫症康复的关系，希望我用我的切身经历能给大家一些启示，希望大家能早日走出心理阴影，明白自己是个正常人，拥抱幸福生活。最后，祝福每一位朋友幸福安康！

什么叫自律呢什么叫强迫症呢

自律是自己的欲望与理想相博弈，欲望在实现理想路上被限制的习惯养成，主观自主战胜客观不利因素和抵抗主观不利成长的习惯。身心合一，知行合一而形成的一种思维习惯。

强迫症是焦虑症的伴随症状，有强迫思维和强迫行为，因运动神经障碍，而身心不能合一，知行不能合一形成的不可自控的思维模式。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。