其实后悔做TCT检查,TCT检查伤害大吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解不建议做宫颈癌筛查,因此呢,今天小编就来为大家分享后悔做TCT检查,TCT检查伤害大吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查
宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一,在全世界女性恶性肿瘤中,其发病率位居第3。在发展中国家女性中,该病的发病率及其导致的患者死亡率均高于发达国家。与其他癌症相比,宫颈癌多发病于中年妇女,而此年龄段妇女正处于事业和照顾家庭的重要时期。
一、宫颈癌的流行现状
宫颈癌的流行在不同人群中存在差异。发病年龄各国报道不一。欧洲人群中45~49岁妇女宫颈癌发病率达高峰,随后随着年龄增加呈下降趋势。在多数国家的妇女中,宫颈浸润癌发病率在20岁以前很低,20~29岁开始增长。我国妇女宫颈癌发病率在25岁以下处于较低水平,在25~40岁呈持续大幅度上升。我国城市妇女宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降,农村妇女宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。我国宫颈癌导致的患者死亡率从25岁开始呈持续上升趋势,在85岁达到顶峰。
二、如何降低宫颈癌发病率?
目前,预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。
1、宫颈癌的一级预防
注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的宫颈癌筛查,进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗,可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。
目前全世界应用的HPV疫苗有九价疫苗(HPV-6,-11,-16,-18,-31,-33,-45,-52,-58)、四价疫苗(HPV-6,-11,-16,-18)和二价疫苗(HPV-16,-18)。九价疫苗在临床试验中被证明可预防96.7%由HPV-31,-33,-45,-52,-58型引起的宫颈、外阴和阴道高度病变,而九价疫苗中包含的HPV-6,-11,-16,-18引起接种者抗体应答水平与四价疫苗无差异,不良事件发生率与四价疫苗比较,差异也无统计学意义。四价疫苗,可预防98%相关宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及其以上病变(CINⅡ+),二价疫苗可预防90%CINⅡ+。这2种疫苗均具有较好的安全性,导致接种部位疼痛、红、肿为最常见不良反应,69%~86%不良反应为轻或中度。这2种疫苗已在全世界160多个国家和地区使用。
①九价HPV疫苗:对于9~14岁的男孩和女孩,建议按照2次给药计划接种,若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后5个月,则应注射第三次;可以使用3次给药计划接种,第二次给药应在第一次给药后至少1个月,第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于15岁及以上的人群,应按照3次给药计划接种。
②四价HPV疫苗:对于9~13岁的男孩和女孩,建议可使用2次给药计划接种,若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后6个月,则应注射第三次。或者也可以使用3次给药计划接种,第二次给药应在第一次给药后至少1个月,第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于14岁及以上的男孩和女孩,应按照3次给药计划接种。
③二价HPV疫苗:对于9~14岁的男孩和女孩,建议按照2次给药计划接种;如果年龄≥15岁,建议按照3次给药计划接种,第二次给药可在第一次给药后的1~2.5个月,第三次给药可在第一次给药后的5~12个月。对于其他年龄段的人群在第一次接种后的5个月之内必须接种第二次疫苗,同时还应接种第三次疫苗。
2、宫颈癌的二级预防
对宫颈癌定期的筛查以及采取有效的预防措施可预防宫颈癌发生。早期筛查在宫颈癌预防中占有无可替代的地位,多项宫颈癌普查计划已被证实在不同的社会环境下都是有效的。目前在我国初筛方法有3种:
①以高危型HPV检测(分型或不分型)作为初筛;
②以细胞学(传统巴氏或液基细胞学)作为初筛;
③以HPV联合细胞学作为初筛。
对于不同年龄阶段的人群,筛查的要求也是不一样的。
宫颈癌在<21岁的女性中,疾病进展缓慢,且感染消除的可能性很高,发病十分罕见,所以对于<21岁女性进行筛查,无论性史如何,均弊大于利。另外,对于<21岁的女性,CIN2或CIN3的治疗可能会增加不良妊娠结局的风险。
对年龄在21~65岁的女性进行筛查可大大降低宫颈癌的发病率及死亡率,对21~29岁的女性每3年进行一次细胞学检查获得的收益远大于其弊端。
对30~65岁的女性,每3年进行一次细胞学检查,每5年单独进行一次HPV检测,或每5年同时进行细胞学和HPV的联合检测,其获得的收益也将远大于弊端。经宫颈癌筛查结果阳性或异常者,需接受阴道镜检查或组织病理学诊断以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈浸润癌。
对于>65岁的女性,来自美国癌症协会、美国阴道镜和子宫颈病理学协会以及美国临床病理学协会联合指南(ACS/ASCCP/ASCP)建议可以停止筛查,但停止筛查的前提是此前连续10年内有3次细胞学阴性或连续2次细胞学和HPV共检阴性,最近一次检查需为5年内。同时,指南建议对于自发消退或癌前病变得到适当治疗后的患者,常规筛查应至少持续20年,即使筛查的年龄超过65岁也应该继续定期筛查。对于>65岁且停止筛查后的女性,即使她们有新的性伴侣也不应该恢复筛查。
3、宫颈癌的三级预防
目前对于宫颈癌的三级预防主要措施是根据不同临床分期采取不同的治疗方法,包括手术、放疗、化疗、靶向、姑息疗法以及多种不同治疗方法的联合使用。主要参考我国恶性肿瘤诊疗规范、恶性肿瘤临床指南以及国际上权威的临床指南,结合患者的治疗意愿,选取最合适的治疗方法。
后悔做TCT检查,TCT检查伤害大吗
后悔做TCT检查,TCT检查伤害大吗
TCT即宫颈液基细胞学检查,做TCT检查不会有什么伤害,做完检查后也不用后悔,通过检查可以了解女性是否有宫颈恶变等情况。
做TCT检查是用宫颈刷刷取宫颈脱落的细胞,属于无创性的检查,对宫颈伤害很小。做完检查后可能会有轻微的不适或者少量的阴道出血,这些都是正常的表现,通过休息后可自行缓解。
女性年龄大于35岁之后,有必要去医院做TCT检查,了解身体是否存在宫颈上皮内瘤变或恶性病变等问题。已经做完检查就没有必要去后悔,静待检查的结果就好。
女性平时需观察自身月经、白带等情况,建议定期去医院做妇科相关检查,以及时了解身体健康状况。
本内容由中南大学湘雅三医院妇产科副主任医师李立杰审核
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癌症筛查是非做不可吗
谢邀:癌症筛查非做不可无必要,看职业,看年龄,看家族病史,不要自已吓自己。
癌症检查,与职业相关如化学物质勤接触,煤炭烣烟,油烟等。年龄在四十岁以上,家族至亲有某种癌症案例,如有肺癌,就注意肺类病积极治疗预防,或癌症检查。如家族有至亲有肝癌,就要预防相关肝病的问题,或肝病检查。有乳腺癌,就做乳腺病防病治疗,有关报导一个姐妹有乳腺癌,她至亲家族有五人有乳腺癌阳性。做好这些预防措施,对病痛治疗早治早好有好处的。
癌症筛查是针对性就有好处的,但无必要非要检查,所有癌症一百几十种,早二十多年前,是十万人有二十至三十人有癌症,现在十万人有二百至三百人可有癌症,十几年时间超过十倍,是什么原因。
宫颈癌检查痛吗
宫颈癌的筛查也叫做宫颈液基细胞学检查,通常做宫颈癌筛查的时候是,医生用扩阴器扩开阴道,暴露出宫颈,然后用棉签擦拭掉宫颈上的粘液分泌物,再用宫颈癌的小刷子在宫颈上逆时针的旋转取样,通常来说由于宫颈上没有明显的痛觉神经,而且取样的时候只是逆时针的旋转刮取宫颈细胞而已,所以一般不会有疼痛的感觉。
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