今天给各位分享意大利选择性优先治疗年轻人是理智的行为吗的知识，其中也会对不建议优先免疫治疗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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意大利选择性优先治疗年轻人是理智的行为吗
两害相权取其轻，两利相权其其重。年青人是社会财富和一切活动的基础。如果在资源十分有限，不能为全民提供保障的情况下，这祥做虽有违道义，但无疑是理智的。
部分西方国家选择优先治疗年轻人、“放弃”老年人，该行为有违人权吗
对患病的老年人，放弃治疗，已经不是人权的问题，这是连一点人性都没有的冷酷无情。我曾经看到一个狗狗在车水马龙的马路上守护受伤同伴，不离不弃的画面。这个狗狗感动了人类，人类出手相救。相较于西方，面对患病的老人不救治，其残忍，其冷酷，完全不如一条狗狗的表现。善良的人类可以帮忙救助动物，而西方连自己的同伙都不愿救治，这样的人还够得上人类吗？跟这些披着人皮而不够人格的人讲人权，那无异于对牛弹琴。
CAR-T免疫疗法，是否预示着癌症将被彻底攻克
看到这个问题，不禁想起2021年6月，国家药品监督管理局，通过优先审评审批程序，批准复星凯特生物技术有限公司申报的阿基仑赛注射液(商品名:奕凯达)上市。
该药品为我国首个批准上市的CAR-T免疫细胞治疗类产品，价格为120万元一袋，号称“天价”抗癌药并引发媒体热议。
但如此“天价”的CAR-T免疫疗法，国家药品监督管理局（NMPA），将阿基仑赛注射液的临床适应症，严格限制在用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。
那么，什么是CAR-T免疫疗法？它的优势是什么？它的缺陷是什么？CAR-T免疫疗法横空出世，是否预示着癌症将被彻底攻破？
今天我就和大家伙儿一起来来聊一聊这个问题，由于涉及的问题太专业了，所以，我可能要打一些比方，使得文章更加的科普，有可能不能满足一些专业朋友的阅读体验，敬请谅解。
什么是CAR-T免疫疗法？所谓的CAR-T免疫疗法，中文全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，其中C是指Chimeric（嵌合），A是指Antigen（抗原），R是指Receptor（受体），T是指T细胞，CellImmunotherapy是指细胞免疫疗法。
CAR-T免疫疗法的优势是什么？CAR-T免疫疗法的核心是T细胞，T细胞是淋巴细胞的主要组分，它具有多种生物学功能，如可以直接杀伤靶细胞，辅助或抑制B细胞产生抗体，对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等。
简单地理解，T细胞是我们身体中，为抵御疾病感染、肿瘤而形成的英勇斗士。
但是T细胞在与癌细胞的“战斗”中，它有一个致命的“缺陷”，就是很难迅速发现癌细胞的“踪迹”，只有“碰到”一个癌细胞，消灭一个癌细胞。
这样T细胞杀死癌细胞的速度，远远跟不上癌细胞发展壮大的速度，等到癌细胞发展壮大，转移扩散到全身，T细胞就无能为力了。
所以，当务之急，是乘癌细胞尚未形成气候，给T细胞装上一个“GPS”癌细胞定位系统，让T细胞能够迅速将癌细胞的“小股部队”一网打尽。
这个装在T细胞身上的GPS定位系统就是CAR，中文叫肿瘤嵌合抗原受体，装上了CAR的T细胞，就成了CAR-T细胞了。
CAR-T免疫疗法最大的优势在于，它能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。
CAR-T免疫疗法的缺陷是什么？目前，CAR-T免疫疗法最大的问题，就是治疗过程中，可能会出现严重不良反应，主要是细胞因子释放综合征，也叫细胞因子释放风暴和神经毒性，如果处理不及时，可能会危及生命。
不良反应一:细胞因子释放风暴
之所以会发生细胞因子释放风暴，主要是T细胞装上“GPS定位”以后，回输到我们身体里后，我们身体里免疫系统，不认识T细胞了，把它也当成了外来入侵的“敌人”，而释放大量炎性细胞因子，从而使人体产生严重不良反应。
主要症状有高烧，发冷，恶心，疲劳，肌肉疼痛，毛细血管渗漏，全身水肿，潮红，低血压，少尿，心动过速，心功能不全，呼吸困难，呼吸衰竭，肝功能衰竭，肾功能损害等，危及生命。
不良反应二:神经毒素反应
神经毒性发生原因，目前尚不清楚，可能与细胞因子释放风暴有关。
主要症状为头痛，谵妄，语言的部分能力丧失，反应迟钝，癫痫发作，昏迷等，甚至因脑水肿引起死亡，此外，还有过敏不良反应，如皮疹等。
所以，最近上市的CAR-T免疫疗法产品，阿基仑赛注射液，在回输病人体内后，需要病情监测15天到4周，尤其头15天需要住院，严密监测不良反应；即使出院后4周内，也不能离医院太远，以方便到医院及时处理不良反应。
其他制约CAR-T免疫疗法的因素除了细胞因子释放风暴和神经毒性的严重不良反应以外，CAR-T免疫疗法还受到以下因素的制约。
1.优质T细胞来源问题:CAR-T疗法需要从病人身上收集足够的高质量的T细胞。
但前期化疗或者晚期癌症患者，体内T细胞数量和质量都无法满足CAR-T疗法所需要的T细胞。
2.癌症患者肿瘤负荷问题:对于脑内肿瘤负荷大的病人，考虑到致命的不良反应，也是不能马上用CAR-T疗法。
3.CAR-T细胞成功率问题:CAR-T细胞制作过程很复杂和高端，一步出错都会影响CAR-T免疫疗法。
4.肿瘤逃逸癌症复发问题:有研究显示，接受某种癌症治疗的CAR-T免疫疗法后，一年内有近一半的病人肿瘤复发。
总结:尽管CAR-T免疫疗法是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。但是，目前的CAR-T免疫疗法，还存在诸多有待攻克的技术问题，所以，不能由此预示癌症将被彻底攻破。您同意我的观点吗？
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免疫治疗对小细胞肺癌有效吗中期需要几疗程
针对局限期的小细胞肺癌，优先考虑根治性手术，针对广泛期的小细胞肺癌，指南的一线化疗方案为依托泊苷联合铂类（EP方案），根据目前开展的临床数据统计，PD-1免疫药物+EP化疗方案，效果可能优于单纯的化疗。
患者可以考虑做一个基因检测，看一下PD-1表达和TMB两个指标，如果高表达，在免疫治疗中获益的可能性大。
我目前在负责两个小细胞的临床研究，也可以考虑参加临床试验，来获得免疫+化疗的治疗。
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