腰椎间盘突出症,您所关心的那些事儿

这篇文章给大家聊聊关于我有三个段腰椎盘突出严重,做腰椎孔镜手术单个段摘除行吗,以及为什么不建议腰椎孔镜对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 腰椎间盘突出手术的风险大吗
  2. 我有三个段腰椎盘突出严重,做腰椎孔镜手术单个段摘除行吗
  3. 做腰椎间孔镜术后多久复查
  4. 做了腰椎间孔镜手术要多久能恢复

腰椎间盘突出手术的风险大吗

听到这个问题,很多老百姓可能会想当然的说到:腰椎间盘突出的症状是由于突出的椎间盘压迫神经导致的,那手术就把突出来的椎间盘塞回去不就行了!

那就大错特错了!

如果通过手术单纯将突出的椎间盘塞回去的话,手术后很大可能出现再次椎间盘突出!更何况,在有症状的腰椎间盘突出的病人当中,一大部分是由于腰椎的骨质增生引起来的相应症状,如果不处理增生的骨质,可能存在手术效果差的可能,甚至加重病情。

那么现在常规的针对于此方面的手术有哪些呢?

对于一个病人应该选择保守治疗还是手术治疗?手术治疗应该选择哪一种?这些个问题都是要根据病人的实际情况来分析的,做手术不是做罐头,做出来的都一样!手术需要根据个人的具体情况具体分析!

选择手术前,医生肯定会给你做相应的辅助检查。从辅助检查上看,必须了解突出物的大小?突出物的性质?有无钙化?突出的地方有几个?哪个部位压迫神经?有无骨性椎管狭窄?从病人的症状上看,有没有肌肉萎缩?肌肉萎缩的程度如何?走路有没有一瘸一拐?有没有大小便的异常等等,这些才是准确选择治疗方法前应该做到的。

这几个有没有要首先问一问自己再去看医生!

微创手术:

对于单纯的椎间盘突出,或者是椎间盘内的髓核脱落到脊髓腔内压迫神经引起症状的患者,不管你怎么锻炼,神经该压迫的还是压迫,自己好转的可能性非常小,这个时候可能会选择微创手术来解决问题。

通过微创的切口,使用椎间孔镜微创器械到达椎间盘突出的部位,把突出掉落的椎间盘拿出体外,解决神经的压迫,手术后能解除神经压迫,缓解症状。

常规手术:

而对于很多老年人的严重腰椎骨质增生、复杂性突出(多地方突出),同时伴随椎管狭窄、脊柱周围韧带肥厚,椎间盘突出伴有钙化的患者,保守治疗如果没有效果的话,则应该选择常规手术。

手术的大致流程就是清除造成症状的骨质增生,去除病变的椎间盘,使用各种类型的椎体融合器以及骨科内固定将两个椎体融合在一起。是不是听着很头晕,下面黑锅用大白话来解释一下!

适合这类手术的病人大多伴有腰椎的退化骨质增生及椎体的不稳定,伴随或者不伴随腰椎间盘的突出。因此对于这类病人,通过手术来去除引起症状增生的骨赘无可厚非。

但手术到这里并非就结束了,对于大部分病人来说,尤其是老年人,并不能保证后期就不会复发,为了减少症状复发的可能,通过骨科手术将两个椎体彻底融为一体,那可能是最有保证的。再来看这个下面这个图:

想要把上图的这两个脊髓节段的椎体融合成一个,你能想到的办法是什么?

没错!那就是把中间的椎间盘也变成骨头,这样上中下全是骨头,不就相当于融合在一起了嘛!

确实如此!因此手术清除完骨赘后,就是把两个椎体中间的可能病变的椎间盘给“咬”掉,当然不是用嘴咬,而是用骨科器械清理掉。

然后为了保证椎体的高度以及椎体的稳定性,椎间盘空出来的位置要用骨头来填满,骨头哪里来的呢?前面清楚下来的骨质增生的骨头刚好可以用来填这个“窟窿”!如果骨头不够,还可以使用人工骨来帮助!

但填塞的骨头大部分都是松松垮垮的,必然会对椎体的稳定性造成影响,个子长矮了怎么办呢?因此就有人设计出了各种形态的“椎体融合器”,如下图所示:

通过在上面这些椎体融合器中填塞骨头,放置到椎间盘的位置,既能保证手术后位置的固定,而内部的骨头还能与上下椎体的骨质融合在一起。另外,近年来3D打印技术在骨科越来越得到广泛的应用,利用3D打印技术打印出来的融合器,手术后更有利于骨头的长入。

但是,又有人问了,单纯放个融合器进去占住椎间盘的位置,那么手术后也可能存在椎体的位置改变跟椎体融合器突出来呀!

确实如此!因此才需要骨科的钉棒系统来维持椎体的位置并加压固定放置的椎体融合器。

而对于腰椎手术的风险大吗这个问题!只能说只要是手术就可能存在风险,打个麻醉都有可能会有危及生命的可能,更何况在椎管内操作,旁边就是神经血管的!但大部分情况下是安全的!

我有三个段腰椎盘突出严重,做腰椎孔镜手术单个段摘除行吗

西南医院做过研究,椎间盘突出后会萎缩的可以慢慢保守治疗为好。

做腰椎间孔镜术后多久复查

做腰椎间孔镜术后,一个月,三个月,半年,一年复查。第一个月看症状缓解,需不需要追加药物。术后三个月要评估腰和脊柱的情况。复查磁共振CT仍然能看到突出物,突出的椎间盘把纤维环或者厚重韧带顶起来后,被顶起来的厚重韧带,会因为水肿粘连。但症状已经完全缓解。到了半年,到一年复查的,突出开始慢慢地缩小,甚至消失。

做了腰椎间孔镜手术要多久能恢复

进行腰椎椎间孔镜手术,一般需要1~2个月左右的时间来恢复,在病情稳定的情况下,可以尽快的介入一下康复治疗的方法来促进病情的恢复,例如物理治疗以及运动治疗的方法。物理治疗方面包括中频治疗,超短波。运动治疗方面可以加强一下腰背部肌肉力量的锻炼。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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