今天给各位分享结石在体外碎石的利弊是怎样的的知识，其中也会对结石小为什么不建议打进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术
体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？
这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用，非得让病人做手术呗，有点明显一块钱就能搞定的事，非得让病人出100块的感觉！
真的是这样吗？体外冲击波碎石效果显著，大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？今天，我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
先来了解下体外冲击波碎石是咋回事？其实对于体外冲击波碎石，大家简单理解的话，可以理解为“隔山打牛”，就是它不需要直接接触结石本身，就可以把石头打碎，用于治疗肾结石。
大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好，无所不能，好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。
但是，大家记住，能碎石不代表能排石，更不代表能100％治愈。体外冲击波碎石，它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声，将结石定位在我们冲击波发生器上，然后利用冲击波这种强大的物理能量，把这个结石打碎。
而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质，不然它是无法传播的，而正因为水跟我们人体密度差不多，所以一般情况下，只要在合理范围内进行体外冲击波碎石，这个冲击波在穿过我们人体时候，并不会对我们身体产生多大的损伤，而与其相对应的是，正因为结石与我们水、人体密度差距大，因此强大的冲击波在经过我们结石时候，可以把它击碎，大变小，但是变小的结石，还是留在我们体内的，要排出来，还必须要有尿液，才能让碎掉的结石随尿液排出体外。
所以，大家发现什么问题没有？
肾功能不好的，少尿，甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石？
石头太小，体外冲击波定位有困难，能不能用体外冲击波碎石？
或者结石下面有输尿管梗阻的，堵住的，尿液不能正常排过去的，能体外冲击波碎石嘛？
显然，这些都是体外冲击波碎石的禁忌症，哪怕做了，也无法正常排出我们结石，甚至还会导致肾功能损伤，肾萎缩，或者是多处多部位发生结石！
当然，除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石，实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多，非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用，其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的，像我们有明确感染的肾结石，也是不提倡体外冲击波碎石的，因为一旦碎石，会加重感染。
那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好？这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了，实际上一般情况下，并不是遇到结石，尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石，大家会发现，这种结石不管大小，只要没有不适，没有并发症，我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧，观察观察”，其实这就是保守治疗，而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石！
那什么情况下，我们会选择体外冲击波碎石？
一般是保守治疗有困难，尤其是像是＞0.6cm，＜2cm以下，我们提倡用体外冲击波碎石。
而且在这么大的结石当中，有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的！
第一类，就是位于肾盂开口，直接卡在尿液往输尿管流的肾结石，尤其是还有肾积水的，结石处于这般大小时，特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉，结石变小，可以很快跌落在我们输尿管，随着我们尿液排出体外！
但是注意，这个部位假如结石太大，＞2cm，那就要慎重了，很可能结石也碎了，也掉到输尿管了，但是由于碎了结石还是很大，而且很多，还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂，成为“多发性结石”！
第二类，输尿管上段，没有梗阻、没有感染的结石。
大家可以看下下面这一张图：
你会发现，这输尿管是一段很长的管道，一般分为上中下三段，但是假如上段出现结石，你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡，而这就非常有利于结石定位和碎石。
而如果是出现在中下段，容易被脏器遮挡，不仅不好定位，而且在体外冲击波碎石时候，还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。
但是，不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人，都有一个禁忌：那就是体外冲击波碎石不能反复做，做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石，会引起肾脏的损伤，引起肾脏的纤维化，引起肾萎缩，最后导致肾功能损伤。
假如要做第二次，那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天，这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常，我们才可以进行第2次的治疗。虽然，我们现在仪器设备越来越先进，定位比较准确了，损伤越来越小，但是同样，我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石，一般不要超过2次，假如2次治疗还没有效果，建议选择其他治疗手段！
而且你做两次，也是一个不断排石和观察的过程，最终效果能不能排出来，必须要通过这个X光或者B超来进行检查，所以碎石一次后还要接着密切观察，而不是碎了一次就等于好了，不用管了！
所以，绝对不存在体外冲击波碎石效果显著，我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗的说法，大家不要以谣传谣，这并不利于医患关系！
关于体外冲击波碎石，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！
为什么有些医生不建议做体外碎石
输尿管结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾结石与输尿管结石最为常见。
患过结石的人都知道，结石发作让人痛不欲生。因此，一旦发病，患者总想着能在第一时间将这颗烦人的小石头从体内踢出去。
而在众多治疗方法中，最受欢迎的莫过于不开刀、不麻醉的体外碎石。但是，武汉京都结石医院泌尿外科主任胡换春提醒，体外碎石有严格的禁忌症，并不是大家所想象的那样简单。
体外碎石条件很“苛刻”
在不少结石患者的心中，体外碎石就像“万灵丹”，哪里有石头就打哪里，一打一个准。其实体外碎石可是技术活，在X线或B超定位下，实时监控聚焦结石，才能成功，不然治疗的风险就大了。
通常比较小的结石，直径在0.4厘米以下，患者又没什么明显症状，肾积水不严重，可以通过服用排石药物，饮水，结石有自行排出可能，这种情况完全不需要体外碎石；
而直径超过0.4厘米，小于0.8厘米的泌尿结石，通常情况下可以通过体外碎石技术，运用体外冲击波将结石打碎排出；
超过0.8厘米的结石，因为体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石块较大，仍然无法排出，等于做了无用功。
另外也不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”，比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。
盲目碎石，危害大
泌尿结石进行体外冲击波碎石的第一次成功率大约在50%~70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。
通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周，输尿管结石的间隔时间约为2周。同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，该方法就要搁置了。
如果体外碎石间隔时间太短，次数太多会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重的发生大出血、急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除。
在体外碎石的过程中，医护人员需要一直监控碎石的能量大小和碎石时间，同时要不时地用B超观察碎石部位及结石有无移动，因此一定要到正规医院进行体外碎石。
“碎”石方法要因人而异
不符合体外碎石的患者也不用着急，其实现在的治疗方法选择也很多，随着技术的发展，除了体外碎石以外的微创技术越来越多。
例如经皮肾镜下钬激光碎石取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，经过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后直接取出；
纤维肾镜无创保肾取石术：经人体尿道进入肾脏，钬激光击碎结石，套石网篮套住碎石经尿道取出，近年来武汉京都结石医院泌尿外科开展的纤维肾镜无创保肾取石术，不伤身、不伤肾、更安全。
有了这些微创手术方式，结石患者就不需要盲目迷信体外碎石术了。
总之，泌尿结石患者要到正规医院泌尿外科检查后，由专业医生决定治疗方式和方案，千万不要随意选择体外碎石，以免造成严重的后果。
1.7cm的结石不手术能用药物排出吗
您好，感谢邀请。首先我先回答您的提问，像您的这种情况，单纯的服用药物是不能将结石排出的。
下面我将分析原因：1、一般来讲,直径小于15px的结石服用排石药物及生活中注意多喝水等好的饮食生活习惯就能将小结石排出。2、但是对于直径大于15px且小于50px结石最好是采用体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石安全有用、痛苦小、出现不良情况的反映少,一般不需要住院。3、如果结石体积大于50px,则最好采用手术诊断。
肾结石对身体及生活的危害还是挺大的，这位朋友不知道你是否知道梅西也曾经患有肾结石。所幸，经过评估及有效的治疗，梅西康复并再次取得不俗的比赛成绩。
2016年，巴萨在日本打世俱杯的那个星期，梅西被检测出患有肾结石，疾病阻止他参加世俱杯半决赛，也影响了他参加对河床决赛时的状态。尽管梅西当时排出了一部分结石，但球员还是被疼痛所严重影响。之后，梅西决定做一个小的手术来彻底解决问题，因为肾脏受到影响，总是让梅西感到不舒服，尽管梅西可以克服疼痛出场比赛，但身体内的疼痛让梅西无法展示出自己全部的水平。最终的解决方案是手术治疗方法，最后阶段的治疗非常简单，就是让梅西多喝水。这种手术完成后，任何人都可以在24小时至48小时内恢复正常，因为手术并不复杂，所以梅西参加了后面的比赛。尽管如此，治疗过程并未结束，梅西除了在患处疼痛时需要继续吃止疼药外，还需要继续服用排石药物，而最基本也是最好的治疗方法，就是在接下来3-4周内大量饮水排石，按照医生的叮嘱，每天最少要喝3升水。小的疼痛随着时间的流逝慢慢消失，梅西的状态又回到了正常的水平，梅西在对塞尔塔和希洪竞技的比赛中已经踢出了相当高的水平，这佐证了梅西治疗方案的有效。
那么究竟是什么原因引起的肾结石呢？我们一起来探讨！
1、不爱喝水首当其冲，不爱喝水会影响肾脏健康，会增加肾结石的发病率，大家要养成勤喝水的习惯，不爱喝水对肾脏的影响非常大，不爱喝水会导致体内废物的堆积，会影响人体正常的代谢功能，因此大家要纠正不健康的生活习惯，不良饮食习惯容易诱发肾结石。
2、吃盐太多，肾脏摄入过多则会加重其负担，每天吃盐量应该最好控制在6g左右。3、不少肾结石的朋友太喜欢喝碳酸饮料了，里边含有咖啡因，这也是造成肾结石的主要原因之一。
4、在生活中大量食用或者是过量食用含有草酸盐成分的蔬菜和水果。
5、长期禁食、缺乏营养。这种情况会导致胆囊内胆汁郁滞，形成结石。
6、经常吃低蛋白，粗碳水化合物的人，容易引起胆红素结石。
7、胆道感染，胆囊壁发炎。细菌的感染，导致结石胆红素水解为游离胆红素。游离胆红素颗粒在胆汁中粘蛋白的作用下，以脱落细胞、寄生虫卵等为核心，不断沉积，造成结石。
8、长期食入高糖、高脂膳食的人。容易发生胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)比例失调的情况，而胆固醇过饱合就会有结石。
9、经常憋尿会影响肾脏健康，会增加肾结石的发病率，有尿要及时排出否则会导致体内废物的堆积，会对肾脏造成非常严重的损伤，会增加肾功能衰竭的几率，有尿及时排出可以排出体内的废物，能减少废物对肾脏造成的伤害。
10、经常吃含钙量较高的食物容易诱发肾结石，大家要注意及时纠正不良饮食习惯，养成勤喝水的习惯，增加纤维素的摄入量，多吃些瓜果能降低肾结石的发病率，并且能促进肾功能的运行，尽量控制钙的摄入量，少吃油腻的食物。
11、首先发生结石与人们不运动有很大的关系，运动减少导致骨质疏松，人们往往会大量补钙，但是钙没有吸收就会造成结石。
12、结石的发生与饮食不当有关系，经常吃菠菜豆腐辣椒等等往往让杂质存留在尿中，造成结石的发生。
13、结石也与其他疾病有关系，如有甲状旁腺亢进的患者肾结石发生的机会就高。
知道了肾结石的引发病因，那么肾结石应该怎么治疗呢？在生活中应该怎么去有效的预防呢？
1：自行排石
有些患者会经常问，有没有哪种方式不需要吃药，也不需要手术的。其实自行排石也是存在的，但是自行排石往往很难排干净，如若就一颗结石，而且在低于6mm的情况下，可以自行排出，如若结石很大，而我们输尿管直径是有限的，所以，就很难自行排出了，哪怕我们再努力喝水、跳跃运动都没有用，所以，能否自行排石，要看结石的大小与结石的位置，千万不可盲目进行。
2：食疗
木耳，别名黑木耳、光木耳。真菌学分类属担子菌纲，木耳目，木耳科。色泽黑褐，质地柔软，味道鲜美，营养丰富，可素可荤。不但为中国菜肴大添风采，而且能养血驻颜，令人肌肤红润，容光焕发。并可防治缺铁性贫血等，具有很多药用功效。黑木耳对无意食下的难以消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物具有溶解与烊化作用。
3：药物
以通草滑石汤为例，中医治结石效果好!
通草滑石汤主要药材为鸡内金、通草、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾翅藤等，结合了中医名贵药材和苗家药方，水煎熬药，用以内服，从而迅速止痛，溶石排石，从而有效地清热解毒，疏肝理气，溶石止痛，适用于肾结石及肾积水病症。在用药同时保证生活规律，合理饮食锻炼，多喝水，治疗效果更佳。（15付为一疗程，正常两个疗程，严重视情况而定）
草滑石汤中含有主要药材为鸡内金，通草、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾翅藤等多种药食同源的材料。通草出自《本草纲目拾遗》。《本草拾遗》:通脱木，生山侧。叶似萆麻，心中有瓤，轻白可爱，女工取以饰物。《尔雅》云离南、活脱也。一本云药草，生江南，主虫病，今俗亦名通草。通草是利水化湿中药，主治:湿温尿赤、淋病涩痛、水肿尿少、乳汁不下。通草的利尿作用还可以帮助我们排出身体内的毒素。
其余的几种药材都有清热解毒，利尿消炎的作用。盾翅藤具有清火解毒，清热消炎，利尿排石的功效。多种苗药结合处方使身体能够更好地吸收，从而迅速止痛，溶石排水，最终达到治好的目的。多种药材相辅相成，比单一的药性和效果都要强好几倍。坚持喝一段时间后，排尿时可以看见细小的肾结石被排出。
4：用医疗碎石机打掉
此办法尽管见效快，但易复发，如果是急性且很痛，很久不下，才采用此办法，而且用碎石机碎掉后坚持吃一周的结石通颗粒，这样能把碎石机碎掉没有下的结石碎粒冲刷洁净，削减复发几率。
5：手术治疗
微创手术，微创手术简单的来说就是经皮肾镜，通过下管取石，如若大的石头还比较容易取，则很小的石头，还是需要我们自己用药排出，如若自己排不干净，也会一直复发。
最后预防肾结石有以下几个要点要掌握：
1，当然最重要的，最最重要的事情就是多饮水，养成良好的饮水习惯，尿多，那么可溶解晶体就多，形成结石概率明显减少。
2，保持足够运动，促进机体新陈代谢。
3，适当补充各种维生素。
4，如果已经得了结石，少吃草酸含量高的食物，如菠菜、甜菜、土豆、坚果、豆制品、茶和巧克力等;
5、适当补钙，钙可以在消化道与草酸结合，形成草酸钙直接排出体外;高钙食物可以在胃里面中和食物的草酸，草酸与钙结合后不溶于水，可以直接通过粪便中排除,从而减少了草酸钙结石的形成。这些含钙高的食物有：脱脂乳制品、酸奶、水果、浆果和钙强化食品等。
6、少吃高盐、高蛋白和高糖含量的食物等.钠会增加尿液中钙的排泄量，降低枸橼酸的浓度，容易增加结石的生成。高钠食物除了食盐、味精、鸡精等，还有各类熟食、熏肉、咸菜、外卖食品等。
7、多吃植物性蛋白。优质蛋白质是人体必需的营养来源，动物性蛋白会增加结石发生的可能性，因此可以用植物性蛋白替代，那就是各类豆制品了。
最后，我想告诉大家的是：只要我们积极采取预防肾结石的措施，大多数人都会避免肾结石的危害。谢谢大家。
结石在体外碎石的利弊是怎样的
利弊都是相对的。首先我们需要限定范围，如果本身不适合体外碎石的病人，那么不用说，体外碎石肯定是弊大于利。那么适合体外碎石的病人就是小于1cm的输尿管结石和小于2cm的肾结石。有一些医院，号称多少钱能够“包打掉”结石，这种也不再讨论范围之内，见过不少短时间内连续做体外碎石的病人，最后肾脏打坏了的。
那么符合体外碎石条件的病人，在符合操作规程的情况下，体外碎石有哪些有缺点呢？
优点：
1、迅速止痛。对于输尿管结石引起肾积水肾绞痛的病人，有时候疼痛十分厉害，就算使用杜冷丁，有时候止痛效果也不见得好。如果在碎石机下面能够定位，立即进行体外碎石，可以将梗阻部位的结石击碎或者使其松弛，缓解肾积水后，肾绞痛自然缓解。
2、费用低廉。输尿管结石除了使用体外碎石，还可以使用输尿管镜碎石取石，2cm左右的肾结石，可以采取输尿管软镜碎石取石。相比于输尿管镜所有检查住院费用1万左右以及输尿管软镜所有费用超过3万来说，体外碎石所有费用2000块钱左右已经是非常低廉了。
3、受限制条件相对较少。相比起手术，即使是微创手术，也要求病人的身体状况相对良好，如果有心肺疾病等不适合做麻醉的病人，部分病人还依然可以做体外碎石，做体外碎石治疗前的相关检查和手术比起来也相对少一些。
既然这么多好处，为什么不都做体外碎石呢？你们医生专挑贵的做吗？非也非也。
体外碎石有一些缺点。
1、一些结石，碎石效果不好。路边的石头分花岗岩和炮沙石，体内的结石硬度也不一样。比如感染性结石，磷酸盐结石，那么硬度较低，体外碎石容易击碎；含钙的结石硬度大。有的结石，做手术时用弹道碎石器对着打都不太容易打碎，你说这种结石体外能打碎吗？另外有一些病人，病程较长，结石在输尿管上形成炎症包裹，就像糖纸包着糖果一样，就算打碎了，仍然是包着的。这种结石就算体外碎石成功，也难以自行排出输尿管。往往还是需要做输尿管镜治疗。所以最大的缺点是碎石的不确定性。有的人碎石后2-3星期，结石没有排出，最后需要手术，又来埋怨为什么不直接手术。
2、舒适度。体外碎石就好比自行车，便宜但是慢，输尿管镜或者其他手术，好比开车，舒适又快，但是贵。如果只有几十公里，很多人愿意骑自行车，如果几千公里，那么肯定没人骑车；不过如果是一两百公里，那么有些人还是愿意选择骑车。同样的道理，如果是稍大一点的结石，可以体外碎石，但是可能需要2-3次，每次间隔时间一般是2周，而且在这期间，因为排结石，结石移动过程中可能常有肾绞痛发作。现代人尤其年轻人工作忙，很多人没有时间和结石耗，所以一些人就会选择输尿管镜，虽然可能贵一些，但来得快。不过也有一些人没工作或时间灵活，或者没有医保等，觉得慢慢体外碎石也可以接受，那么对于合适大小的结石，这也是不错的选择。
此外，对于肾下盏的结石，体外碎石的排石效果较差，所以肾下盏稍大的结石一般不太建议体外碎石。
最后，不管选择何种治疗方式，不管是药物排石，体外碎石还是手术，最重要的一点是需要复查。不要以为不痛了就是痊愈了，就是结石没了。不痛了往往是最危险的。如果结石完全阻塞输尿管，肾脏因为压力平衡后不再产生尿液，一些病人这时候反而不痛了，就不再管了，殊不知这种情况，时间稍长就会导致肾萎缩，并且难以逆转，一侧的肾不产生尿液，另外一个肾脏可以代偿，病人不会感觉“尿少”。很多病人最后来医院，结果只能切除萎缩的肾脏，为了一个结石丢失肾脏，是得不偿失的，别说几万，二十万也买不回一个健康的肾脏啊！所以，如果结石治疗后，复查依然有肾积水，那么一定需要进一步检查和治疗。
关于本次结石在体外碎石的利弊是怎样的和结石小为什么不建议打的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
