体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术(体外冲击波碎石随治随走吗)

本文目录

1. 一个人得了病，去大医院或正规的小医院，结果会有区别吗
2. 生孩子是去人民医院好，还是妇幼保健院好啊
3. 体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术
4. 去综合性医院好，还是去专科医院好

一个人得了病，去大医院或正规的小医院，结果会有区别吗

在这里没有诋毁任何医疗机构的意思，先声明一下。两个实例。

大概16年我在北京的时候，突然内蒙那边（哪个城市就不说了）一个远方亲戚找到我，说岳父生病了让我帮找找医院挂个号，详细问了一下，说是在老家确诊了肝癌，但是觉得老家还是信任度不高，想来北京看看。在北京通过朋友找了北京一个专门治疗肝病的某医院（也不说了，有做广告嫌疑哈哈），也就是花了个挂号费。等了几天他们一行四个人来了，确实能看出老爷子脸色不好，主要心情也不好，愁眉苦脸的。大概情况就是老爷子爱喝酒，突然肝疼的厉害，去当地医院看了一下说可能是肝癌，又让去当地大医院看看，结果确诊肝癌。第二天我们去了北京这边的医院，做了一系列检查，让等结果。结果根本没有肝癌，大概的意思是说腹腔构成了什么肝癌的环境，但是没有癌变之类的，让回家把酒戒了，少生气。这下子老爷子一下精神头就不一样了，去年还有联系据说身体挺好的。

这个是我自己家的，更有说服力一些。我父亲身体一向挺好，17年那时候60岁，抽烟喝酒的毛病都有，但是平常干活走路都没毛病，突然有一次去外地朋友那参加婚礼，一下在那边住院了，我们去了那边之后说是心脏的毛病，让回老家治疗，在老家最好的医院很快就确诊了，是房颤（了解的朋友应该能知道这病），主任说让手术，费用大概10几万吧，成功率只有40%，当时就心思那也得做啊，这不犯病和好人一样，一犯病一步都走不了。手术之前有个类似于造影的术前检查，就是看血管里有没有悬浮物之类的，拿个大管子往嗓子眼插，结果我爸做了四次没成功，有可能是天意吧。主任也说过段时间再来做吧。在我的建议下我们去了北京专门治疗心脑血管的医院，是哪个就不说了了，在二环边上，也是挂了个专家号，人家说千万别做手术，成功率不高没必要，而且你这个也不严重，回家吃药就行了，一种进口药，大概一个月几百块钱吧，我们不放心又换了个医院也是这么说的，结果我爸到现在这都好几年了，状态也挺好的。

在这里不是说小地方的医疗水平不行，因为我母亲也是小城市的医生，我认为起码是个好医生，但是真的不知道为啥现在的医院动不动就让病人手术，而且误诊的情况屡屡发生。不得不说一些地区医疗设备水平确实落后，这需要很长一段时间去改善，但是医院的考核制度是不是合理完善有待进一步考量。给医生那么大的考核任务以及经济压力，神仙也难办。都管医生叫做白衣天使，特别是前段时间的疫情，让我流泪了一次又一次。在此希望这些白衣天使们不忘初心，砥砺前行。让信任与爱充满我们身边！

生孩子是去人民医院好，还是妇幼保健院好啊

生孩子是去人民医院好，还是妇幼保健院好呢？

生孩子是一件大事，孕妈妈们在选择生产的医院一点都不能马虎哦，必须选择大型的医院去生，不管你是顺产还是剖腹产，选择大型的医院医疗设备，医生医术等各方面也好一些，保障也大一些哦。那么很多人都会难做决定人民医院和妇幼保健院到底那个好呢？

我来说说我自己的经历吧，怀老大和老二我都是选择妇幼保健院做产检。

原因：一是因为保健院人没有人民医院那么多，例如做个B超也不用排很长时间的队。二是妇幼保健院的医生都比较好，每次去做产检都检查得比较详细，偶尔还有电话回访。三是离我们单位近，每次产检我就抽半个小时到一个小时的时间去就做好了，比较方便。

但是，我生老大老二都选择了人民医院生的，因为在生老大时，由于超过预产期十多天没有动静，胎盘老化了，所以决定做剖腹产。我和老公也想了很久，就决定去人民医院，因为人民医院设备比较好，各科室医生都有，住院部病房也比较宽敞，离家也近一些。所以选择了人民医院生了老大。到生老二时也是去保健院做产检，去人民医院剖腹产的哦。

经过剖腹产两次，我个人觉得如果你是选择顺产，那么可以选择保健院，如果你选择剖腹产的话，那么我建议你还是选择人民医院吧，毕竟剖腹产涉及到很多科室的医生准备。以免过程中发生意外，没有来得及准备哦。

体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术

体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？

这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用，非得让病人做手术呗，有点明显一块钱就能搞定的事，非得让病人出100块的感觉！

真的是这样吗？体外冲击波碎石效果显著，大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？今天，我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

其实对于体外冲击波碎石，大家简单理解的话，可以理解为“隔山打牛”，就是它不需要直接接触结石本身，就可以把石头打碎，用于治疗肾结石。

大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好，无所不能，好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。

但是，大家记住，能碎石不代表能排石，更不代表能100％治愈。体外冲击波碎石，它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声，将结石定位在我们冲击波发生器上，然后利用冲击波这种强大的物理能量，把这个结石打碎。

而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质，不然它是无法传播的，而正因为水跟我们人体密度差不多，所以一般情况下，只要在合理范围内进行体外冲击波碎石，这个冲击波在穿过我们人体时候，并不会对我们身体产生多大的损伤，而与其相对应的是，正因为结石与我们水、人体密度差距大，因此强大的冲击波在经过我们结石时候，可以把它击碎，大变小，但是变小的结石，还是留在我们体内的，要排出来，还必须要有尿液，才能让碎掉的结石随尿液排出体外。

所以，大家发现什么问题没有？

肾功能不好的，少尿，甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石？

石头太小，体外冲击波定位有困难，能不能用体外冲击波碎石？

或者结石下面有输尿管梗阻的，堵住的，尿液不能正常排过去的，能体外冲击波碎石嘛？

显然，这些都是体外冲击波碎石的禁忌症，哪怕做了，也无法正常排出我们结石，甚至还会导致肾功能损伤，肾萎缩，或者是多处多部位发生结石！

当然，除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石，实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多，非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用，其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的，像我们有明确感染的肾结石，也是不提倡体外冲击波碎石的，因为一旦碎石，会加重感染。

这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了，实际上一般情况下，并不是遇到结石，尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石，大家会发现，这种结石不管大小，只要没有不适，没有并发症，我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧，观察观察”，其实这就是保守治疗，而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石！

那什么情况下，我们会选择体外冲击波碎石？

一般是保守治疗有困难，尤其是像是＞0.6cm，＜2cm以下，我们提倡用体外冲击波碎石。

而且在这么大的结石当中，有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的！

第一类，就是位于肾盂开口，直接卡在尿液往输尿管流的肾结石，尤其是还有肾积水的，结石处于这般大小时，特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉，结石变小，可以很快跌落在我们输尿管，随着我们尿液排出体外！

但是注意，这个部位假如结石太大，＞2cm，那就要慎重了，很可能结石也碎了，也掉到输尿管了，但是由于碎了结石还是很大，而且很多，还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂，成为“多发性结石”！

第二类，输尿管上段，没有梗阻、没有感染的结石。

大家可以看下下面这一张图：

你会发现，这输尿管是一段很长的管道，一般分为上中下三段，但是假如上段出现结石，你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡，而这就非常有利于结石定位和碎石。

而如果是出现在中下段，容易被脏器遮挡，不仅不好定位，而且在体外冲击波碎石时候，还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。

但是，不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人，都有一个禁忌：那就是体外冲击波碎石不能反复做，做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石，会引起肾脏的损伤，引起肾脏的纤维化，引起肾萎缩，最后导致肾功能损伤。

假如要做第二次，那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天，这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常，我们才可以进行第2次的治疗。虽然，我们现在仪器设备越来越先进，定位比较准确了，损伤越来越小，但是同样，我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石，一般不要超过2次，假如2次治疗还没有效果，建议选择其他治疗手段！

而且你做两次，也是一个不断排石和观察的过程，最终效果能不能排出来，必须要通过这个X光或者B超来进行检查，所以碎石一次后还要接着密切观察，而不是碎了一次就等于好了，不用管了！

所以，绝对不存在体外冲击波碎石效果显著，我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗的说法，大家不要以谣传谣，这并不利于医患关系！

关于体外冲击波碎石，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

去综合性医院好，还是去专科医院好

看病，有的时候在准备去医院之前不知道是哪方面的问题，比如说肚子疼，或者总是心慌，或者老是发烧等，这个时候去综合医院可能有利于进一步检查和诊断，医生可能会更全面的考虑是哪方面的问题，做出合理的诊断。

但是有时候是在就诊之前就知道是哪个系统的疾病，比如牙齿的问题自然是口腔科，眼睛的问题自然是眼科，耳朵的问题是耳鼻喉科，骨折了是骨科，皮肤上的问题是皮肤科，心理精神上的问题是精神科。以上这些都是不需要检查和诊断都可以判断的疾病。或者有时候已经是通过体检或者是简单的检查知道了是哪个系统或者哪方面的问题，比如检查出来是恶性肿瘤，或者是慢性肾病、慢性肝病、心血管疾病等。那这种时候是去综合医院治疗好还是专科医院治疗好呢？（下面先介绍国内外区别，字数不少，可以跳过国外的内容直接看国内情况）

综合医院是可以处理和诊治各种疾病和损伤的医院，学科门类齐全，便与处理各种疾病，当某种疾病症状难以短时间确诊时，可以发挥各学科之间互补的优势进行排查。当患者合并几种不同类型的疾病时，各学科之间可以相互协助，对于危重症的抢救有较强的优势。专科医院是一种医院的分类，这种医院因为只提供特定疾病的治疗而有别于其他医院，是针对单一人群提供医学服务的医院。

如果在国外，专科医院的专科水平比较高，处理专科的问题得心应手，而相反综合医院的规模不会特别大，综合医院1000张床位在国外属于很大医院了，所以分到每一个科室不会有太大的规模，水平自然比较平均不会有特别拔尖的情况，所以国外各个专科的最高水平多数集中在专科医院。

那么中国国内的情况如何呢？国内的综合医院规模超大，甚至有一万张床位以上的医院，可谓医院中的航空母舰。分到每一个科室，有一些大的科室也有500张以上的床位，其规模已经不亚于一个顶级的专科医院。所以，部分国内综合医院的一些专科，是可以和专科医院媲美的。那么国内专科医院如何呢？国内的专科医院，也分为公立医院和私立医院，目前的形势是私立医院还不够专业，不管从各方面讲难以和公立医院抗衡。公立医院的专科医院一般是：儿童医院、肿瘤医院、口腔医院、精神病医院、中医院，皮肤医院；当然还有一些少数的心血管专科医院、肝胆专科医院、肾病医院等是公立的专科医院。公里的专科医院的专科水平自然是比较高的，我们可以看以下的分析，虽然排名不是唯一也并不为所有人完全接受，但至少可以看出趋势。

综合实力，毋庸置疑，前十都是综合性医院。

在各个检查科室比如放射、核医学、检验、超声这类科室，以及各个内科科室，一般的外科科室，麻醉、急诊、重症医学科，这些上述学科都是综合性医院的水平位于前列。

而对于专科性质强的口腔、儿童、肺科、眼科、肿瘤等专业，都是专科医院排名前列。所以综合以上，如果疾病不明确的，建议到综合医院诊治，如果疾病已经明确的，根据不同的病症，可以选择到专科或者综合医院诊治。一般的内外科疾病，综合医院会强于专科医院，在儿科、眼科、口腔、精神病、肺病、传染病、肿瘤等专业的疾病，专科医院的水平可能会更高。但是需要注意合并症的问题，比如虽然只是眼科的一些疾病，需要做手术，但是病人本身有严重心脏病、糖尿病或者其他内科疾病需要处理的，也建议到综合医院进行治疗。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。