本篇文章给大家谈谈肺门占位，一定是肿瘤吗，以及肺癌靠近肺门不建议手术对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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肺门占位，一定是肿瘤吗
肺门占位大，多数考虑是肿瘤，但是有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，最好做一个穿刺检查，病理检查可以确诊是良性还是恶性的肿瘤，恶性肿瘤一般就是肺癌，一般要手术或者是化疗，免疫治疗或者放射治疗等，平时注意不要吃辣的刺激性东西，多喝水。
为什么肺癌晚期病人不做手术
记得以前周星驰演过一部电影，名字叫流氓医生，周星驰演的主角是个很厉害的外科医生，一次做完手术后看了一下病人，对周围的人说手术很成功，可是人死了。医生自古至今的职责是尽自己能力救人，无论治疗任何疾病，最终的目地是改变疾病对人体的影响，重点还是人。肺癌晚期的病人，绝大多数是没有手术机会的，即便手术技术再娴熟，把体内肉眼所见肿瘤全部切除了，可是病人却奄奄一息了，这个就是不必要的手术。
肺癌晚期可能是局部晚期，比如中央型肺癌，局部肿瘤巨大，靠近肺门，侵犯支气管，气管，心包或者纵隔，范围很广，如果勉强开胸手术，发现广泛粘连，肿瘤血管盘根错节，错综复杂，根本无从下手。
肺癌晚期也可能是其他脏器转移，比如骨转移，脑转移，肝转移，即便手术能够切除肺部病灶，这些转移灶是无法切除的，在体内仍引起各种症状，比如疼痛，脑水肿，肝功能异常等，所以单纯切除肺部病灶对病人来说起不到任何作用，反而因手术创伤引起身体免疫力低下，加快肿瘤细胞扩散。除了手术造成的身心巨大伤害，手术的花费也是很高的。所以晚期肺癌绝大多数不考虑手术，不过有极少数病人，身体状况很好，肺部病灶和转移病灶都是单发病灶且较小，评估后认为可以手术完全切除，也可以考虑手术治疗。这种情况相对比较少见。
手术作为局部治疗手段，是早中期肺癌治疗的首选方式。但一旦病情进入晚期，肿瘤细胞已经通过血液循环或者淋巴循环播散到其他地方，就只能选择化疗靶向药物治疗、免疫治疗等全身的治疗手段了。如果体质太差，只能进行营养支持治疗，止咳平喘止痛等对症治疗。
小细胞肺癌为什么发现后就做不了手术了
这个并是不绝对的。
同样是肺癌，却可分为很多不同的亚型，但大体上分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、粘液表皮样癌等等。
在这诸多的肺癌分型里，唯独把小细胞肺癌单独拿出来，列为了一个独立的类型，就是因为小细胞肺癌和其他肺癌相比，有着更多的不同之处。
1、病理特征不同
小细胞肺癌在光镜下表现为原始的、未分化的小圆细胞肿瘤，在电镜下可见粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化现实有嗜银颗粒、突触素及神经内分泌蛋白。这是所有非小细胞肺癌所不具备的。
2、生物学行为恶劣
小细胞肺癌的这些不同病理特点，决定了其更恶劣的生物学行为。小细胞肺癌具有神经内分泌功能，能够分泌各种生物活性的物质，部分患者可以出现重症肌无力、抗利尿激素异常综合征、顽固性电解质紊乱、库欣综合征等。所以，有人把小细胞肺癌作为一种全身疾病来管理。
3、侵袭性强，易于转移
小细胞肺癌恶性程度高，侵袭性强，非常容易发生转移，大约有2/3以上的患者发现时已经出现了转移。即使发现时诊断早期小细胞肺癌，并做了根治手术，仍然会有很多患者出现后续的转移，这是因为极有可能在早期的时候，肿瘤细胞已经通过血液转移到了其他器官，只是还不能被各种影像检查发现。
4、对放化疗敏感
虽然小细胞肺癌恶性程度高，但却对放化疗非常敏感，绝大多数的小细胞肺癌在初治的时候，都能通过化疗（或联合放疗）的手段，达到缩小肿瘤的目的，有些甚至可以达到完全缓解，肿瘤病灶消失。
所以，在目前小细胞肺癌治疗的专家共识里，化放疗是标准的治疗手段（小细胞肺癌对放化疗均敏感），其中局限期患者以放化联合为主，广泛期患者以化疗为主。而只有少数的早期患者经全面评估后可以考虑手术。
综上，小细胞肺癌并非绝对不可以手术，而是因为该型肺癌恶性程度高，易于转移扩散，早期发现率低所致。但也有少数的早期患者可以考虑手术。
肺癌会传染吗照顾肺癌病人需要注意什么
很多人认为啊，肺癌不会传染，然而事实证明：在特定情况下，肺癌是有可能会传染的
给大家看两个报道，上个月刚刚发表的：
2021年1月7日，《新英格兰医学杂志（NEJM）》全球首次报道了两例很罕见的癌症患者，日本的国立癌症中心在对肿瘤组织和健康组织的基因检测中，发现了两例23个月和6岁的幼儿肺癌患者。
1、第一名患儿在23个月大时被确诊，他的母亲在他出生3个月后被确诊为宫颈癌。
2、第二名患儿在6岁时发病，他的母亲在孩子出生后被诊断为宫颈癌。
目前，两名患者都已治愈，病情没有复发。
这两个案例都有共同的特点，1、自然分娩，2、母亲有宫颈癌，3、婴儿患肺癌。
癌细胞是怎么到达婴儿的肺部的呢？研究者认为是因为，因此在母亲的羊水中会有癌细胞，那么在经过产道分娩的时候，患有癌细胞的羊水会被吸入到婴儿的肺部，母亲的癌细胞就会传染给婴儿，引起肺癌发病。这种概率大概是多少呢？概率约1/50万。因此，为了避免产道传播的风险，宫颈癌孕妇最好进行剖腹产。
也就是说，如果我们的免疫力不健全，免疫力低下，此时如果恰巧接触到别人的癌细胞进入到自己的体内，是有极小的概率引起癌症传播的。
虽然这个案例告诉我们癌症的传播途径有的时候确实出乎我们的意料，但是这种案例发现的概率是极低的。因此不必过于恐慌。
照顾肺癌病人需要注意什么？虽然这种情况发生的概率是极其的罕见，但是，为了安全起见，还是不要让肺癌的患者密切接触一岁以内的婴儿吧。当然这里并没有什么指南的推荐，只是我看了上面的两个报道之后，个人的一点看法。这里密切接触，主要是指亲吻这一类的亲密动作。
如果是再大一点的，儿童或者是成人的话，没有什么特别需要注意的。因为癌细胞是很难传染到一个免疫功能正常的人身上的。
那么对于癌症患者本身来说，注意不要随便吐痰，吐血，因为痰里面和自己吐出来的血里面可能都是有癌细胞的，要把它用纸包好。
内科学的教科书里面，肺癌这个章节里面，有一段文字描述，原文是这么说的，当怀疑肺癌时，痰脱落细胞检查为一重要诊断方法，送检次数6次以上痰脱落，细胞学检查的阳性率可达80%左右，中央型肺癌检出率较高。
虽然在实际的临床工作当中，通过痰液找到癌细胞确诊的患者并不多，但是教科书数据自然有教科书的依据。也可能是我们现在确诊的手段太多了，所以大家就不太重视痰液的检查。
肺癌患者本人需要保持乐观的心态，加强营养，适当锻炼，增强抵抗力，按时规律的用药和复查。
我是呼吸科李英医生，致力于提高全民健康素养，用通俗的语言讲述深奥的医学知识，每天带来前沿的靠谱的医学科普，欢迎大家关注和点赞。OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
