胃窦管状腺瘤做了ESD手术后病理是早期癌怎么治疗(胃窦部管状腺癌)

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本文目录

1. Hp根除是预防胃癌的最主要手段吗
2. 胃癌早期能治吗，怎么治
3. 胃窦管状腺瘤做了ESD手术后病理是早期癌怎么治疗
4. 早期胃癌能治愈吗

Hp根除是预防胃癌的最主要手段吗

Hp感染是预防胃癌最重要的、可控的危险因素。

Hp为Ⅰ类致癌原；

绝大部分胃癌患者是发生在Hp感染率最高的地区；

约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染有关；

环境因素在胃癌发生中的总体作用弱于Hp感染；

遗传因素在1%-3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用；

根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。

2、根除Hp可降低我国的胃癌发生风险，有效预防胃癌。

3、根除Hp后可以减少早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）术后的异时性胃癌发生。

4、预防胃癌，还要注意以下这些因素

我国是胃癌高发国家，且多数发现时即为进展期或晚期，预后差，早期发现并及时治疗预后好。

早期胃癌无明显症状或症状缺乏特异性，内镜检查是筛查早癌的主要方法；

根除Hp可降低胃癌发生率，尤其是早期根除；

有胃癌家族史是胃癌发生的高风险因素；

纠正不良因素（高盐、吸烟等）和增加新鲜蔬菜水果摄入也很重要。

胃癌早期能治吗，怎么治

以下回答摘自《健康总动员|张国新主任：胃癌前病变及早期胃癌的诊断和治疗》

早期胃癌的治疗可以参考下面内容，希望对你有所帮助，祝你早日康复，

主持人安琪：好的，那么刚刚主任您也提到，早期胃癌是可以进行胃镜下微创治疗的，我听您说道：这个手术是通过内镜“剥离”实现的，也就是说患者的胃是不需要切除而可以保留的，那么早期胃癌通过内镜剥离术就可以解决了吗？

张国新主任：

内镜粘膜下剥离术英文简称叫做ESD。相对于固有肌层和粘膜层来说，胃的粘膜下层结构比较疏松，通过内镜下注水便可以被抬起，如果病变正好位于粘膜下层，我们就可以在注水后通过内镜轻松把病变切除。随后，我们会将切除的病变组织送病理，若病理提示病变确实仅限于粘膜内或在粘膜下层未超过500um，那么即使病理提示癌变，内镜下切除后也不需要进一步治疗。

我们研究了10年间接受内镜下治疗的早癌患者，其有效率安全性与接受外科手术的效果相当。患者不用经历开膛破肚，没有改变胃的正常解剖结构，这样也很好的保存了胃功能，大大提高了生存质量。总而言之，ESD术在十几年间飞速发展，现在比较成熟了，对于食管、胃、结直肠的高级别上皮内瘤变、中度异性增生、早期癌，还包括一些粘膜下肿瘤的内镜下治疗都适用。

专家简介：张国新，江苏省人民医院消化科主任，主任医师，教授，博士生导师；擅长：贲门失驰缓症内镜下精准治疗（经口内镜下食管肌层切开术，POEM），癌前病变（消化道息肉、高级别上皮内瘤变等）、消化道早期癌、粘膜下肿瘤（平滑肌瘤、间质瘤等）的内镜下微创治疗（EMR、ESD）；胆道、胰腺疾病超声内镜诊断和介入治疗；幽门螺杆菌及其相关性疾病的防治。

胃窦管状腺瘤做了ESD手术后病理是早期癌怎么治疗

如果进行了胃窦管状腺瘤ESD手术，如果病理显示是早期癌的原因引起的，目前针对早期胃癌的治疗方法主要就是包括外科腹腔镜手术切除和内镜下治疗。所以目前如果进行了ESD手术的话，就有创伤小，恢复快，不容易出现有复发等优点。这种手术可以，针对早期胃癌的患者，在内镜下进行一次性完全手术治疗。但是这种治疗的方法不适合伴有淋巴结转移的早期胃癌，所以还是要结合病理的检查结果，病灶大小进行判断。

早期胃癌能治愈吗

不能说早期胃癌都能根治，但是治愈率是所有分期胃癌中最高的，目前早期胃癌的5年生存率可以达到95%以上。临床上，对于恶性肿瘤5复发生存超过5年可以认为是临床治愈。

早期胃癌，就是癌细胞浸润胃壁黏膜（T1a）或黏膜下层（T1b)，无论有无淋巴结转移。有无早期胃癌的定义的特殊性，只关注了浸润深度，不考虑淋巴结转移与否。实际上这个定义不够严谨，严格来说，如果有淋巴结转移了，就不是真正意义的早期胃癌，一般在根治术后需要行辅助化疗，复发的风险要明显高于真正的没有淋巴结转移的早期胃癌。

癌细胞仅浸润黏膜或黏膜下层的话，淋巴结转移的风险很多，尤其是仅在黏膜层，一般不会有转移，只有到了黏膜下层，才有淋巴转移的可能，因为黏膜层没有淋巴管。

一般情况下，早期胃癌（没有淋巴结转移的真正早期胃癌）仅通过手术治疗就可以了，不需要辅助化疗，或者说辅助化疗对于这个分期的胃癌不会改善预后。这种情况下，治愈率会非常高。

但是，如果不适真正意义的早期胃癌，有了淋巴结转移的话，那么，是由一定的复发风险，需要通过术后辅助化疗，来降低复发风险。

所以，如果是早期胃癌的话，算是不幸中万幸，治愈几乎非常大，毕竟早期胃癌的发现率很低，不容易发现。虽然早期胃癌不容易复发和转移，也要做到定期阵，以防万一。

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