子宫小肌瘤需要手术吗(子宫小肌瘤需要手术吗多少钱)

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本文目录

1. 子宫肌瘤如果不治危害大吗
2. 子宫肌瘤需要切除吗
3. “小泡芙”妈妈带8颗子宫肌瘤怀孕，肌瘤和怀孕共存危险吗
4. 子宫小肌瘤需要手术吗

子宫肌瘤如果不治危害大吗

你好，子宫肌瘤绝大多数对身体没有危害，也不需要治疗，“带瘤”状态未尝不可。

子宫肌瘤是否有危害要从它长的位置说起

学术一点的话，子宫肌瘤可以分成9型，稍显复杂。简单一点，我们根据肌瘤生长位置和肌层的关系，可以分成浆膜下肌瘤（肌瘤主要往子宫外长）、肌壁间肌瘤（长在子宫肌肉之间）和粘膜下肌瘤（明显凸向宫腔或者直接长在宫腔）。

多数情况下浆膜下和肌壁间肌瘤不会导致什么症状，除非长得特别大，或者个数多使得子宫变大很大。这时子宫肌瘤会对周围的器官造成压迫，如果压迫到膀胱，就会尿频尿急；压迫到直肠就会里急后重等。粘膜下肌瘤或者凸向宫腔的肌壁间肌瘤，可以造成宫腔面积增大，月经来潮时内膜脱落面增加，造成月经量多或者经期延长，严重的人会出现贫血。

还有一些特殊的肌瘤，比如宫颈肌瘤或者宫角处肌瘤，可能影响精子通路影响怀孕。

肌瘤的一些变化可能会引起不适症状

比如说，子宫肌瘤如果出现变性，尤其是红色变性，会引起下腹痛。当然，肌瘤变性大多数都是良性的，仅有1%不到可能是恶性变。就是所谓的子宫平滑肌肉瘤。这才是子宫肌瘤最大的危害。

如果肌瘤变性持续存在、肌瘤周围血供丰富、短时间内肌瘤明显增大、绝经后肌瘤不小反长大等等，都需要警惕肌瘤变坏。该手术时候不要犹豫。

如何才能让肌瘤不长大不变化，没有危害？

我们常常会想，子宫肌瘤虽然不用开刀，但最好也不要继续长大，更不要变坏啊。有没有什么办法？

药物肯定不行，即使有一些药物吃药期间的确可以控制肌瘤不长大或稍微缩小，但是停药之后基本都反弹，所以除非能够彻底消灭肌瘤，否则药物都是没什么意义的。

运动对子宫肌瘤有无益处尚且不知。不过坚持运动的确可以减少十多种癌症的发生率，这和运动提高人体免疫力有关系，免疫力增强必然对坏细胞有消灭作用。所以多动动吧。

饮食上不吃保健品即可。有监管的药物都经常不靠谱，更何况没有监管的保健品呢？指望保养女性、增强免疫力的保健品，不如好好地吃喝。可作为食物的东西基本上都可以吃，蔬菜水果、豆浆豆腐、海鲜鸡鸭鱼肉等都没有问题。

总而言之，浆膜下和肌壁间肌瘤占了绝大多数，绝大多数肌瘤对人体没有危害，更谈不上治疗。定期复查就可以。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

子宫肌瘤需要切除吗

子宫肌瘤的危害以及临床上中医常用治疗方法

1、子宫出血

为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。常表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。非月经期间出现不规则阴道流血。

由于长期大量流血，患者常有不同程度的贫血症状，如乏力、头晕、心慌、心悸等症状。

2、尿频、尿痛、排尿困难

女性膀胱和子宫的位置非常靠近，因此当子宫肌瘤不断增生时，会持续给膀胱施加压力，出现尿频、尿急、排尿困难等问题，肌瘤先后压迫子宫会出现下腹坠胀不适，腰背酸痛，便秘等问题。

3、白带增多

这也是子宫肌瘤引起的常见问题，正常的白带，一般出现在非行经中期，量少色白无味。但若是子宫肌瘤引起异常白带，则会出来量大、脓样、甚则带有血样的白带，会出现不友善的气味。

如何赶走那些“鸡蛋”

关于子宫肌瘤，西医上说其确切的病因尚未明了，可能由于肌瘤组织对于雌激素的高敏感性相关，也可能是孕激素促进了肌瘤细胞有丝分裂从而刺激肌瘤生长。

但从中医角度说，子宫肌瘤为“癥瘕”中的一种。癥瘕之病由来已久，且病因明确，多是由于“气滞、血瘀、痰凝”内阻而致，所以想要赶跑这些鸡蛋，我们就要理气活血，化痰消积。

瘀血内停：桂枝茯苓汤

此方症者，月经延后或淋漓不断或闭经，腹痛一般拒按，有些可以在腹部按揉到坚硬包块，肌肤无光，口干但不爱喝水，舌苔厚而干，舌紫暗，脉沉涩有力，此种情况为瘀血内阻，可以选择桂枝茯苓丸治疗。

“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害......所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”（《金匮要略方论?卷下》）

桂枝茯苓汤组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍共五味药物。“寒温同用”，具有活血化瘀、缓消癥块的作用。

服用方法：经前10天左右开始服药，每日3次，每次3粒，饭后服用，经期停服，连服3个月。

气滞血瘀：大黄?（zhè）虫汤

此方症者，月经先后无定期，经期延长，月经量大或者闭经，月经紫暗血块明显，体型微瘦，常情绪抑郁不佳，爱叹气，心烦发火，胸胁处胀闷不适，乳房胀痛，面色晦暗，肌肤甲错，双眼圈发黑，潮热。张仲景称此种情况为“干血劳”，是体内正气虚损，瘀血内停所致，治疗上以大黄?虫丸。

“五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄?虫丸主之。”（《金匮要略》）

此方比较巧妙的地方就在组成中大家不太熟悉的后四位药，均为虫类药物，有天上飞的，地上的走的，也有水里游的。古人这么大动干戈的用这些虫类药物，一大目的就是要让它们去到机体的小角落、小地方搜索不容易被发现的“干血”，予以清除。

此方祛瘀血、清瘀热、润燥结，攻补兼施，峻剂丸服，尤在径《金匮心典》称此方“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭”

痰瘀互结：培元散结镇痛汤

此方症者，月经延后或闭经，月经质地粘稠，常伴血块，腹部包块按之不硬，偶发腹痛，形体微胖，容易水肿，时常肢体困倦，头晕爱睡觉，食欲不振，带下量多色白粘腻，舌暗，有的舌边尖有瘀点瘀斑，苔厚腻，脉沉滑，此种情况为痰瘀互结，可以选择散结镇痛胶囊治疗。

散结镇痛汤组成：龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁，加一些培元固本的中药。具有软坚散结、化瘀定痛，对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病所引起的痛经疗效突出。

服用方法：于行经周期第1天开始服用，每日3次，每次4粒，连服3个月经周期。

外治法：艾灸

说完了内调法，就再简单说说外治法，“气、痰、瘀”是鸡蛋们的病理基础，“寒凝”就是它们的形成条件，鸡蛋们“遇寒则凝，遇热则行”，那我就再理气化滞、活血化瘀、化痰消癥的基础上，再给它加点“热”，彻底“赶走这些恼人的鸡蛋”。

艾灸关元穴就是一个很好的办法。

关元穴，位于人体前正中线上，脐下3寸处。有固本培元、补益下焦之功，凡元气亏损者均可使用（孕妇慎灸），对于消癥化瘕，效果也是很好的。

《铜人腧穴针灸图经》：“治脐下疗痛，小便赤涩，不觉遗沥，小便处痛，状如散火，溺血，暴疝痛，脐下结血，状如覆杯，转胞不得尿，妇人带下瘕聚，因产恶露不止，月脉断绝，下经冷。”

?“多发于生育年龄，会影响怀孕吗？”

答：肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0.5%~1%，占妊娠0.3%~0.5%。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌瘤位置较低可妨碍胎头先露，导致胎位异常，影响分娩方式。

?“平时可以吃些什么更有好处呢？”

答：莲藕，性平味甘，具有化瘀止血的作用，对于尿血，便血，崩漏出血者均可起到化瘀止血的作用。

山楂，性温味酸，可入肝经血分，能通行气血。朱丹溪说，对于瘀阻腹痛，或产后恶露不尽者，可单用山楂加糖熬水服用。我们都知道山楂有着很好的促消化作用，经常吃山楂，还可以缓解子宫肌瘤带来的贫血的症状哦。

《本草纲目》：“化痰食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”

“小泡芙”妈妈带8颗子宫肌瘤怀孕，肌瘤和怀孕共存危险吗

孕期子宫肌瘤可能增大、变性、疼痛，会提高流产、早产、胎儿异常、胎儿宫内生长受限、前置胎盘、难产、产后出血、新生儿体重低的风险，若阻碍产道可能需要剖腹产。

危险有多大得看肌瘤的大小、位置、增长速度，有高度不确定性，像有的朋友说的那样“幸福与担忧并存”、“像一场赌博，靠勇气也要相信自己的运气”。

还是先看看“可能的危险有哪些”、“如果发现肌瘤该怎么处理”。

1.是否危险：看位置

主要看会不会妨碍受精卵着床、挤占宫内胎儿的位置、阻碍向子宫内膜供血等。

如上图按生长位置，子宫肌瘤有3种：

黏膜下肌瘤，往子宫腔里生长，会影响受精卵着床、导致早期流产，对未怀孕的女性可能阻挡精子通向子宫内的道路导致不孕；

浆膜下肌瘤，长在子宫外面，＜3厘米的话对怀孕影响不大，大了之后会引起盆腔压迫；

肌壁间肌瘤，在子宫的肌层内生长，较大的话会使宫腔变形、内膜供血不足引起流产，生产时可引起子宫收缩乏力、延长生产时间。

此外，位于宫颈或子宫下段的肌瘤可引起梗阻性难产，提高剖腹产几率。

2.是否危险：看大小和增长速度（子宫肌瘤在孕期会长大）

通常来讲，大于5厘米的肌瘤都有可能导致出现问题，对孕妇而言可能风险更高。但孕初肌瘤的大小不能代表一切，原本可能不会引起问题的肌瘤会在孕期变大而影响到妊娠。

为什么呢？一般认为，子宫肌瘤是种激素依赖性良性肿瘤，而雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。女性孕期体内的雌激素甚至能飙升到平时的几十至数百倍，会刺激肌瘤变大。

这也是高度不确定的一个方面，因为即便长得位置不太好，只要足够小的话也不会带来很大影响。但我们无法预估每个孕妈妈肌瘤究竟会在孕期变多大。

所以，孕早期检查出有子宫肌瘤坚持妊娠的女性，在整个孕期都要加强B超的监控，以便及时干预。

备孕时发现有子宫肌瘤，要不要及时处理掉？

若想要避免妊娠过程中肌瘤增大导致危险，可选择治疗，但有一点是备孕的女性一定要考虑的：进行子宫肌瘤剔除手术后，要根据手术情况避孕1-2年。

这是因为术后会在子宫肌壁上产生子宫瘢痕，子宫需要一定的时间恢复，间隔较短怀孕会有子宫破裂的风险。具体而言：

小的黏膜下肌瘤宫腔镜术后1年可考虑怀孕；

其余手术包括开腹手术等须严格避孕2年。

高龄、怀孕困难的女性尤其需要考虑这个问题，因为随着年龄越来越大女性的生育能力也会进一步下降。

这时候所有的统计数据可能都是苍白的，临床上的数据只能告诉我们有肌瘤的话怀孕后发生流产的概率是正常怀孕的2-3倍。但具体到我们每个人，就是0和1的区别，需要结合医生的建议和我们自己的意愿综合考虑。

一般而言，临床上可做如下选择：

浆膜下肌瘤，对受孕和分娩影响不大，但随子宫增大带蒂的浆膜下肌瘤可发生扭转需进行急诊手术（手术不破坏子宫完整性），综合考虑宜在孕前腹腔镜下肌瘤切除；

黏膜下肌瘤，影响受孕、孕后自然流产率高，宜在腹腔镜下肌瘤切除；

肌壁间肌瘤，较大会影响胎儿发育、晚期并发症多也应进行肌瘤切除。

若肌瘤小于3厘米，对妊娠影响不大，可暂不手术。

其他治疗方法还包括以下几种，具体用什么，选专业水平过硬、经验丰富的妇产科医生，听医生的意见！也可以整理好自己的所有资料，听听不同医生的建议。

有子宫肌瘤已经怀孕怎么办？

重点在预防流产和早产，加强产前检查监测子宫肌瘤的变化和胎儿的发育情况，万不得已可能需要流产或引产。

建议：

找一个你信赖的、了解你全部情况、知识和经验都足够的主治医生；

告知家人所有情况，获得支持；

放松心情，正式风险、期待好结果，孕妈妈的心情真的很重要。

虽然子宫肌瘤没有很好的预防方法。但保持心情愉快、健康体重，通过均衡饮食、定期锻炼、良好睡眠调整好整体状态，会大大提高得到好结果的可能性！我们怀揣着美好的愿望，做好自己能做的，不放弃，加油！

以上内容由“问上医”团队整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！

子宫小肌瘤需要手术吗

您好，子宫小肌瘤若是没有腹部疼痛不适，无腰酸和月经量多的情况，是不需要用药的，一般对怀孕影响比较小，若是肌瘤导致月经量多经期紊乱的近期有备孕要求的可以保守治疗，保守治疗无效或肌瘤比较大（大于5厘米）一般需要手术治疗。无不适症状不需处理但是要3-6月复查。

关于子宫小肌瘤需要手术吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。