本篇文章给大家谈谈家人做胃肠息肉切除时,医生会让你回避吗,以及老人肠息肉不建议切除对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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家人做胃肠息肉切除时,医生会让你回避吗
我刚做完肠镜息肉,做的是无痛的,家人在外面等着,自己进去后,麻醉师会给你打麻醉药,睡一觉起来就做完了,我是有三十多个息肉,直接用肠镜切除的,小的,一般都是切除后去做病理检查
肠息肉长在哪段最危险,为什么
肠息肉的危险性,无疑指的是息肉发生“癌变”,患大肠癌的风险!
因为目前造成我们人类死亡最主要的两大原因:第一个是心血管疾病,第二个就是恶性肿瘤,而恶性肿瘤当中,消化道肿瘤占了大部分,而消化道肿瘤之中又以大肠癌排在第一位!
而我们大家平时说的肠癌,基本上指的也都是我们的大肠癌(因为小肠发生癌变的几率非常低),以结肠癌与直肠癌最为常见,近年来我国结直肠癌发病率上升趋势亦更加明显,而这结直肠癌绝大多数都是由肠息肉演变而来。因此,一旦我们的肠黏膜出现有肠息肉,往往都存在或多或少的癌变风险!
但正如题主所说的肠息肉长在哪段最危险这句话一样,同样是肠息肉,是存在不同程度的危险性的!
那么肠息肉的危险程度跟哪些因素有关呢?首先,我们人体的大肠很长,全长有1.5m左右,不同部分的大肠其发生大肠癌的几率是不一样的。
如下图(划线部分),我们的大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分!
其中大部分的息肉都长在我们大肠当中的结肠和直肠部位,而结肠整体呈“M”形,包绕于空、回肠周围,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分,其中最狭窄的部位是乙状结肠的末端,直径只有2.5cm,其他部分直径可以达到6cm!
而这结直肠段及部位发生癌症的几率不一样的,请看下图:
以直肠最高,占了整个大肠癌的43%左右,其次依次为乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠以及横结肠等!所以,如果大家这个肠息肉发生在直肠,相比发生其他部位,发生癌症几率就会更大一些,也就更危险一些!
但是,息肉生长部位只是其中一个重要的影响因素,还有一个重要的因素,也决定了我们肠道息肉的危险性,那就是息肉的类型!
目前,临床上的肠息肉主要分为腺瘤样息肉、增生性息肉、炎症性息肉以及家族性息肉等这几种主要类型,但其中又以下图这种腺瘤样息肉癌变率最高!
但注意:结直肠息肉不等于结直肠腺瘤,因为结直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉,其中腺瘤样息肉属于腺瘤,是结直肠癌最主要的癌前疾病!当然,大家也不要误认为腺瘤都像上图显示那样,都是息肉样新生物,实际上腺瘤也有扁平扁平状的病变!当然,大家尤其要注意以下三种腺瘤样息肉,它们是高危型!
息肉或病变直径≥10mm;绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构超过25%;伴有高级别上皮内瘤变者!当然,长了息肉不是立马就癌变的,它发展为癌症需要一定的时间,这个时间也往往因人而异,通常在10年左右
但这不意味着大家发现息肉后可以放心十年没事。事实上,从长息肉开始,甚至到了早期大肠癌,都是没有症状的,换句话说:我们根本不知道自己的肠道什么时候开始长息肉了,不做肠镜,我们也不知道自己长了息肉!
因此,切除腺瘤样息肉防治肠癌,最主要的还是要早期发现,早期诊断,早点通过肠镜技术切除干净,可以避免了息肉可能诱发的各种潜在危险,尤其是避免了很多结肠癌的发生,可以达到根治的目的!
肠息肉和肠癌在症状上有什么区别
很多粉丝也经常留言问肠息肉有什么症状,怎么说,因为习惯问题,一般做胃肠镜之前都会关心一下患者是什么难受来做胃肠镜的,一是为了消除患者做肠镜紧张情绪,二也是为了提高自己临床症状和检查的结果相一致的经验。
从我做过的肠镜经验上看,除非长在比较靠近肛门口的直肠和乙状结肠且比较大的息肉会有肛门异物感,便血之外,剩下几乎所有的息肉几乎都没有症状,除非长到巨大把肠腔给堵了才会有梗阻的症状。
当然有一些人会有非特异性的症状:特别是较大的息肉可能会有偶尔便血、排便习惯改变、腹痛、腹泻、肛门坠胀、大便性状改变等肠道情况,并且以上症状缺乏特异性。
当然在此提醒一下如果有血便症状、特别是粘液脓血便还是要高度重视,不管什么原因出现血便除非你以前已经确诊过痔疮,要不然最好都去看一下医生,最好做个肠镜排除一下肠癌或者大的肠息肉。因为大肠癌早期的也是非特异性症状,跟息肉差不多的症状,如果没有在意发展肠晚期肠癌治疗起来就很难治疗了。
总结:肠息肉和肠癌在早期其实是没什么特异性的症状,如果有也是很难区分的。最好的办法就是常规体检的时候做一个胃肠镜体检,基本可以90%以上排除肠息肉,99%以上排除胃肠癌。
肠息肉局部癌变切除后,还会长吗
肠息肉为常见肠道病变,据报道,肠道病变具有腺瘤到肠癌的序贯表现,肠息肉已被认为是肠癌癌前病变。
肠息肉的临床治疗目前以介入治疗为主,有研究显示,肠息肉介入治疗后复发风险较大,4年内复发率为15%~60%。也有报道表明,随访时间越长,肠息肉介入治疗后的复发率越高,且部分患者发展为浸润性肠癌。
目前,已有研究表明,男性肠息肉患者的术后复发率更高。性别为男性可能是肠息肉术后复发的危险因素之一。据报道,雌/孕激素可通过受体拮抗发挥抗癌作用,该作用可能是降低肠息肉术后复发率出现性别差异的主要原因。
此外男性与女性在吸烟、蛋白质、脂肪及纤维素摄入等方面也有明显不同,可能与肠息肉复发率的性别差异有关。
国内外有研究显示,60岁以上肠息肉患者的术后复发风险更高,年龄≥60岁为术后复发的危险因素。肠息肉的发生与肠道受到机械性及炎性刺激有关。随着年龄的增长,胃肠功能紊乱、便秘、腹泻症状较年轻人更为常见,增加了肠道刺激,这可能是≥60岁肠息肉患者术后复发率更高的主要原因。
也有研究指出,非甾体类抗炎药物的应用对肠息肉的复发有一定影响,而老年人的非甾体类抗炎药物应用频率高于年轻人,故术后复发率更高。
肠息肉数目、大小及组织学类型对肠息肉复发的影响,多发性息肉术后复发风险更大的观念已被较多学者认可。肠息肉数量的增加为息肉的进一步生长提供了条件。有研究显示,肠息肉数目≥3枚为术后复发危险因素之一。
与肠息肉数目类似,直径大小也与肠息肉癌变有一定关联。息肉大小≥2cm为术后复发的危险因素。
从肠息肉病理类型而言,绒毛腺瘤或绒毛管状腺瘤为术后复发的危险因素之一。组织学类型对术后复发的影响主要与异型增生有关,有研究发现,异型增生可被视为腺瘤性肠息肉到肠癌的发展过度阶段。管状腺瘤较少发展至重度异型增生,而绒毛管状腺瘤或绒毛腺瘤多伴上皮或腺体异型增生,增加了复发风险。
综上所述,男性、年龄≥60岁、肠息肉数量≥3枚、息肉大小≥2cm、病理类型为绒毛腺瘤或绒毛管状腺瘤的患者肠息肉介入治疗后的复发率更高。有高危因素的肠息肉患者治疗后还需密切随访,从而及时发现、及时处理复发的肠息肉。欢迎亲们点赞加关注并参与讨论哈!
参考文献
[1]李万红.肠息肉介入治疗后复发危险因素的Logistic回归分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2018,27(06):670-674.
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