各位老铁们好，相信很多人对有人知道肺类癌吗都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于有人知道肺类癌吗以及肺什么癌不建议手术的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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有人知道肺类癌吗
肺类癌属于少见性肿瘤，约占肺部肿瘤的1%-2%，占全部类癌的10.2%～11.5%，分中央型类癌和周围型类癌两种。肺类癌起源于支气管肺粘膜及粘膜下腺体的嗜银细胞，即Kulchitsky细胞。这些细胞浆内有神经内分泌颗粒，具有分泌功能。由于类癌属于神经内分泌肿瘤,有些文献报道部分类癌可以出现类癌综合症症状，表现为阵发性皮肤潮红、腹泻、哮喘、心动过速、面部充血、血压波动和紫绀，但出现此症状的病例较少，病人也可出现非特征性症状，例如胸痛、发热。
据报道，类癌患者的年龄幅度较大，可从10岁～83岁，中位年龄为45岁。临床根据类癌的生物学行为分为：分化较好的典型类癌和有侵袭性的不典型类癌，典型类癌占多数，非典型类癌仅占11.4%。典型性类癌预后较好，即使伴有同侧纵隔淋巴结转移，5、10和15年生存率分别为92%、88%、76%，而侵袭性不典型类癌的预后较差，5年和10年生存率分别为69%和24%～52%。预后与临床分期及淋巴结转移相关。典型类癌的平均年龄比非典型类癌要年轻10岁，而且它是儿童期最常见的肺部恶性肿瘤。类癌中央型多于周围性，这是因为越靠近中心支气管，粘膜内的K细胞分布越多，发生类癌的机会越大。
CT上肺类癌较其他肺癌钙化更常见，在组织学上肺类癌钙化的发生率约为30%，中心型类癌可高达39%。肺类癌转移少见，中央型肺类癌病程长，进展缓慢，倍增时间长，预后相对较好。支气管镜及活检病理对肺类癌的确诊率低，需要进一步免疫组化检测综合判断。对疑似类癌综合征的患者进行24h尿5-羟吲哚(5-HIAA)水平测定，如5-HIAA升高对类癌诊断有一定帮助。由于典型肺类癌预后较好，术后一般不考虑化疗。对于非典型类癌，5年和10年生存率比较低，不管有没有淋巴结的转移，目前还是推荐术后化疗。由于对化疗的敏感性较低，晚期患者化疗有效率不高。
肺粘液表皮样癌严不严重
绝大多数人听过肺腺癌，肺鳞癌，小细胞肺癌，而肺粘液表皮样癌可能很多人觉得比较陌生，确实这种癌比较罕见，发病率低，所以不太被人熟知。肺粘液表皮样癌在全部肺癌中占0.1-0.3%，最重要的是这种癌相比较前面几种常见肺癌，是预后比较好的，大部分肺粘液表皮样癌相对比较好治，手术切除即可。与肺鳞癌和小细胞肺癌一样，肺粘液表皮样癌的发病也与吸烟密切相关。
肺粘液表皮样癌的肿瘤组织里里既有粘液细胞也有表皮样细胞，主要起源于支气管树的小黏液腺，这种肺癌好发于气管和支气管，一般生长缓慢，早期无明显症状，当肿瘤逐渐增大后容易刺激和阻塞气道，引起咳嗽、气喘等症状，其症状与其他肺癌相似，没有特异性。
肺粘液表皮样癌预后肺粘液表皮样癌预后较好，按TNM分期，I期-IIIA期患者的10年生存率87.5%，而IIIB期和IV期患者由于无法行根治性手术，预后较差。另外生存率与癌细胞的分化程度有关，低级别的患者，细胞恶性程度低，1年生存率80%，5年生存率接近60%。此外，基因型也影响患者生存。对于MECT1.MAML2融合基因阳性者，中位生存期可以大于10年，而融合基因阴性者，中位生存期不到2年。年龄也是影响肺粘液表皮样癌预后的一个因素，不同于肺腺癌和鳞癌，肺粘液表皮样癌发病年龄大部分比较轻，30-40岁的病例最多，甚至有不少是儿童，儿童患者预后最好，基本都能治愈。而高度恶性的肺粘液表皮样癌30岁以上病人居多。
肺粘液表皮样癌的治疗低度恶性的肺粘液表皮样癌行根治性手术即可，术后不需要任何其他治疗，定期复查。而高度恶性的肺粘液表皮样癌在术后需要进一步抗肿瘤治疗，包括化疗及局部放疗。但肺粘液表皮样癌对放疗、化疗不敏感，治疗效果不佳。研究发现肺粘液表皮样癌患者中有较高的EGFR突变率，通常晚期无法手术的患者，可以先进行基因检测，EGFR基因突变者可以口服吉非替尼、厄洛替尼等小分子靶向药治疗。
肺鳞癌必须手术吗
首先用一句话回答这个问题：并不是所有的肺鳞癌病人都需要手术，肺鳞癌要不要做手术，取决于肿瘤的分期。
肺鳞癌是非小细胞肺癌中第二常见的亚型，仅次于肺腺癌。肺鳞癌起源于鳞状细胞，这类细胞排列在肺气道内部的扁平细胞。肺鳞癌通常与吸烟史有关，往往在肺的中央部分，主要是主支气管附近，更多的发生淋巴结转移，敏感基因突变罕见。
肺鳞癌的治疗与分期密切相关：
I期、II期和部分可手术的IIIA期，治疗上以手术为主，术后根据手术的分期，决定是否需要辅助化疗，以减少复发转移的风险。这部分病人有治愈的机会。不可手术的IIIA期和IIIB期肺鳞癌，治疗以同步放化疗为主，就是在放疗的基础上加上化疗。同步放化疗之后，可以加用免疫治疗进行维持。IV期的肺鳞癌治疗以化疗和免疫治疗为主，部分PD-L1高表达的病人可以采用单药免疫治疗。PD-L1低表达的病人，可以采用免疫治疗联合化疗。所以说，肺鳞癌的病人并不是都要手术，因为很多病人发现时分期偏晚，已经没有手术机会。还有一些病人因为身体情况不能耐受手术或者麻醉，也不能做手术。
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确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
肺癌的确诊必须要获得病理，这是所有癌症诊断的金标准，CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌，并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗？这个是不一定的，肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径，除了肺穿刺之外，还可以通过以下方式确诊。
1.支气管镜对于中央型肺部占位，通常是通过支气管镜检查获取可疑组织，支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查，以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤，经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%；位于远端气道内的病变，而又不能经纤支镜直接窥到的，可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术，诊断阳性率达25-65%，也可采用经支气管针刺吸引，获得组织液进行病理学检查。此外，还可以通过支气管内膜染色后再行活检，以提高早期诊断的阳性率。
2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便，没有痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低，只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响，各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大，条件好的医疗机构检出率达70%，而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示，肺癌患者1次查痰阳性率40%左右，3次查痰阳性率64%左右，6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中，鳞癌查脱落细胞阳性率最高。
3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者，可以进行胸水脱落细胞检查，同样这种检查阳性率低，可以多次送检，离心后仔细查找，未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人，如果胸水脱落细胞查到异型细胞，也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在，意味着肺癌晚期，无手术指征。
4.直接手术随着胸部CT的普及，越来越多的人发现有肺部结节，对于6-10mm的肺结节，由于结节太小，肺穿刺几乎是穿不到的，根据CT中结节形态、位置、CT值，比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时，可以直接手术治疗。对于肺部肿块，在排除其他脏器转移，而肺部病灶高度怀疑肿瘤时，如果患者不愿意穿刺，也可以直接手术切除，术后病理可以百分百明确诊断和分期。
关于有人知道肺类癌吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
