肺癌的病理改变是怎样的

大家好,今天来为大家解答肺癌病理为什么不写癌症分化情况这个问题的一些问题点,包括肺癌大夫不建议做基因分型也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~

本文目录

  1. 肺癌的生存期是多久
  2. 什么是肺腺癌,它是肺癌的一种吗
  3. 肺癌病理为什么不写癌症分化情况
  4. 肺癌是不治之症吗

肺癌的生存期是多久

很多人一听到肺癌,立马联想到不治之症,感觉这个标签一旦贴在身上,就嗅到了生命倒计时的气息。其实,肺癌生存期多久,还真不是一句两句话能说的清楚的。肺癌的生存期,一方面与肿瘤有关,包括病理类型、分期、细胞分级、基因型,另一方面与患者自身有关,包括患者年龄、身体状况、是否合并基础病、患者心态,另外,肺癌的生存期还与治疗相关,有无治疗、治疗是否规范。

肿瘤自身因素决定生存期

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,总体来说,小细胞肺癌恶性程度高,早期就容易出现脑、骨等脏器的转移,预后比较差,生存期比非小细胞肺癌要短,广泛期患者5年生存率低于1%,2年生存率低于10%。肺癌病人的生存期与疾病分期息息相关,原位癌和IA期的早期肺癌有很大的治愈的几率,不影响正常寿命,而晚期肺癌中位生存期则比较低,大部分病人生存期在1-3年。肿瘤细胞分级一定程度上也决定着生存期,I-II级,相当于高中分化,细胞恶性程度低,增殖速度慢,而III-IV级属于低分化,细胞恶性程度高,增殖快。非小细胞肺癌,如果EGFR基因突变,则预后相对较好,生存期长。反之,无基因突变者,预后较差。

患者因素决定生存期

患者自身的相关因素同样会影响生存期,一般来说,年龄较轻的人,代谢旺盛,不治疗的情况下肿瘤会发展更快,但高龄患者、体质较差的人或者合并有心肺功能疾病的人,会无法耐受手术及放化疗,而使得病情较快发展,生存期大大缩短。病人的心态对生存期也有一定的影响,长期抑郁、焦虑的人,一定程度会加快病情进展。

治疗的因素决定生存期

肺癌有无治疗及治疗是否规范也会影响病人生存期,比如早期肺癌通过手术可以根治,但如果不做治疗,任其发展,可能会在2-3年发展到晚期而危及生命。中晚期肺癌经过放化疗或者靶向治疗可以明显延长生存期,不做任何治疗者,生存期短。有EGFR或ALK基因突变的晚期患者一线首选靶向药物,如果因经济原因仅选择化疗,那生存期会大打折扣。随着靶向治疗和免疫治疗技术的发展,不少突变基因阳性的晚期肺癌病人生存期超过了5年。此外,如果肺癌病人对放化疗敏感,则生存期可进一步延长,而携带原发耐药基因的病人对多种化疗药物耐药,治疗效果差,生存期短。

肺癌的生存期多久,因人而异,即便同样的病理类型、相同的分期也会有不一样的生存期,作为病人及家属,不需要总是去纠结生存期多长,预测能活多久,最需要做的就是听从医生的嘱托,按照指南规范治疗,保持积极向上的心态。

什么是肺腺癌,它是肺癌的一种吗

肺腺癌常常发生在肺脏周边地带,所以肿瘤早期大多没有明显症状,一般检查后发现。它的临床表现主要包括原发灶生长、侵犯近邻组织、转移灶浸润以及副瘤综合征引起的症状、体征。那么,什么是肺腺癌,它是肺癌的一种吗?

什么是肺腺癌

肺腺癌(lungadenocarcinoma)是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

出现这3种症状,可能是肺癌转移到淋巴结

(1)肺癌转移至肺门淋巴结,可以压迫气道引起肺不张肺炎及胸闷气促;

(2)肺癌转移至纵膈淋巴结,可以压迫喉返神经引起声音嘶哑,压迫气管引起呼吸困难;

(3)肺癌转移至锁骨上或颈部淋巴结,可以在颈部皮下触及质硬、融合的肿块,没有痛感。

肺癌淋巴结转移怎么办

在发生肺癌淋巴结转移时,如果是早期,是很有希望得到较好的治疗效果的,因此患者一定不能拖延病情,要尽早治疗。

在肺癌淋巴转移的临床治疗中,一般采用综合治疗方法。如手术+放化疗或手术+生物免疫治疗。前者效果显着,但放化疗产生的毒副作用带来的后续影响较大。后者主要是通过提升患者自身免疫力,改变癌细胞的生长生存环境,达到扼杀肿瘤的目的。

发病原因

肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石棉、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下:

1、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质。

2、大气污染

3、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

4、肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。

5、人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

打击肺腺癌的3类天然食物

1、白色十字花科

包括白萝卜、花椰菜、高丽菜等,富含膳食纤维,可以滋润肺部,提高自身免疫力。

2、深绿色蔬菜

包括芹菜、菠菜、绿花椰菜等,而芹菜可改善哮喘、咳嗽及肺炎。

3、茄科蔬果

包括番茄、茄子、枸杞等,都含有丰富的茄红素,茄红素是一种很强的抗氧化剂,可以清除自由基,也能增强免疫系统。

结语:远离肺癌的危险因子,时常注意均衡饮食与营养,不仅可以遏止癌症的生长,还可以减轻药物的副作用;化疗期间调理好饮食、增加营养是完成化疗的必备条件!希望以上内容对您有所帮助。

肺癌病理为什么不写癌症分化情况

看到这个问题忍不住答一下。

的确,我们诊断的时候最常用的对肿瘤分级的名词就是高中低分化了,其在胃肠道肿瘤中还在使用。

肺腺癌曾经也用过,但为什么现在不使用了呢?

那是因为诊断也是在进步的嘛。

2011年国际肺癌研究学会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)集合了临床、放射、分子生物及病理学专家联合公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准。2015年WHO公布新的肺癌分类沿袭了2011年制定的肺腺癌病理分型标准。

其中就明确提出了浸润性腺癌的形态学描述,这种描述比之前的高中低分化而言更加地细致,更能符合肺腺癌的生物学行为特征。

因此,现在很多医院对于浸润性肺腺癌,都会报告成:浸润性肺腺癌,伏壁型型为主,占%,腺泡型占%,乳头型占%等等。详细描述大于5%的成分。

浸润性腺癌中实性和微小乳头状腺癌预后较差,相当于细胞分化程度中的低分化,腺泡型和乳头型相当于中分化,伏笔壁型相当于高分化。

这主要是在肺腺癌这部分内容上,其他类型的癌暂时还没有涉及到,依然沿用之前的分化。

肺腺癌的新分类是多学科合作的产物,并结合肺癌研究的最新进展提出的,广泛应用将是一种趋势。

肺癌是不治之症吗

肺癌是否属于不治之症?这个问题要分成三个阶段来回答,晚期的一般难以治愈。

第一阶段,早期肺癌可以治愈。

最新的一组数据,日本的HironoriIshida等人开展了一项研究,回顾分析了2007到2014年接受手术的629例肺腺癌病人,其中99例早期肺癌(原位腺癌和微浸润腺癌),五年无复发生存率为100%。

我国也有很多类似研究,结论也差不多。

假如在原位腺癌和微浸润腺癌时期及时发现,可以治愈。

这是一例手术证实的原位腺癌,已经治愈,不需要术后化疗。

第二阶段,局部晚期的肺癌,有机会治愈。

这位老人,右侧肺癌9厘米多,未发现全身其他部位转移,冒着一定风险做了右肺上叶切除手术,已经7年了,未见复发:

当然到这个时期,就有一定的手术失败和复发风险了,不敢保证每一位病人都治愈。

第三价段,晚期肺癌难以治愈。

当肺癌广泛侵犯周围结构,或者发生远处转移,通常就难以治愈了。

像这位老太太,右上肺腺癌侵犯胸膜,大量胸腔积液,已经无法手术。

因为肺癌发病率很高,针对肺癌的治疗研究一直没有停步,有很多延长寿命的方法,目前最常用的是靶向治疗,其他的还有放射性粒子植入、射频消融治疗、局部放化疗、免疫治疗、中医中药等。

这位老人基因检测阳性,经过靶向治疗为主的综合治疗,4年后复查病灶控制得很理想:

这种对治疗敏感的病例令人鼓舞!

但也要认识到,有些晚期肺癌病人基因检测阴性,对放化疗也不敏感,甚至有的发生广泛转移,常常就没有很好的治疗手段了,也就是所谓的不治之症了。

有一句很经典的话,扁鹊曰过的:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。”

对肺癌的防治也是如此,早诊早治才有治愈可能。

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肺癌病理为什么不写癌症分化情况和肺癌大夫不建议做基因分型的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!

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