大家好,肾病综合征一般能活多久相信很多的网友都不是很明白,包括哪种肾病不建议换肾呢女性也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于肾病综合征一般能活多久和哪种肾病不建议换肾呢女性的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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肾病综合征一般能活多久
一般患者得了肾病,就非常恐慌。而一提到肾病综合征,一些人觉得很恐怖,以为这是什么绝症,惶惶不可终日。肾病综合征其实就是一个发病状态的描述,并不代表预后不好。只要肾病患者符合尿里面有非常多的尿蛋白,24小时尿蛋白大于3.5g/天;血里面的蛋白质因此而明显减少,血白蛋白小于30g/L;满足这两个条件,就符合肾病综合征的诊断。简单理解就是肾友既有突出蛋白尿、又有血白蛋白明显减少的这么个状态,别无其他意义,两个指标就可以判断。它根本就不是一个独立病名,也不能单从肾病综合征这个名字来判断是严重还是不严重,更不是什么不治之症,不能因为听起来恐怖而失去信心。肾友经常会问医生:大夫,我得了肾病,你实话实说吧,我还能活多久?
我回答:可以活很久!
这么说很无力啊,要么觉得我在安慰他,要么觉得我在敷衍他。然后,我现在学聪明了,这么回:肾病就是个「不作死就不会死」的病!
怎么个叫“不作死就不会死”呢?肾病是一个有保障的病首先,肾病是一个有保障的病。即便万一的万一,肾病发展到最坏的阶段,也还是有办法。我们大家都知道,慢性肾病发展到终末期,是尿毒症阶段。很多人觉得这个阶段就是等死了,其实不是。自己的肾脏功能没有了,还有透析和移植帮助肾脏工作。现在国家对尿毒症实施大病医保,医保报销绝大部分,透析的费用,个人出的并不多。如果有经济条件,还能等待肾移植。那透析、移植能活多久?现在已经透析、移植了30多年的人都不少。更何况,随着技术的提高,便捷式人工肾在不断优化舒适度,越来越人性化,更有希望在未来可见的时间里普及。不好好想着怎么更好生活,天天盘算能活多久而惶惶不可终日,怎么行呢?活得久的前提刚讲的是,万一真无法挽回发展到最后一步,我们还是有办法活得久,活得好。更何况,我们很多患者离最后一阶段还十万八千里呢,只要不使劲作、使劲作,在有生之年,完全能通过配合好医生,不用走到尿毒症期。除了相信正规医生,正规治疗,不乱看偏方、骗子医院,平时的自我管理意识也很重要。有几点要求是特别要提出来的:1)不要总是抱着「断根」的想法去试一些不知道有没有害的药保健品也好,哪里看的偏方也好,都不要轻易就稀里糊涂去拿自己当“神农尝百草了”!身体受到各种药物伤害,肝肾首当其冲。有些药没有临床试验或者没有被报道的话,就连医生也不能确定到底是不是可吃,吃久了有什么影响。肾病是很难断根的,不断根并不意味着不能稳住肾功能。只要肾功能一直是够用的,即便这个根不断,也可以满足正常生活。
2)即便是病情稳定期,3个月左右的定期复查也是必须的我们有一些患者之所以总想断根,就是以为指标转阴以后就再也不管了,这是不行的。即便指标非常稳定了,甚至全转阴了,还是得定期复查。复查的项目如尿常规、24小时尿蛋白定量、血压、肾功能、血常规、肾脏B超、电解质等都是一些比较基础的项目。
3)生活方面规划好:心态调整好,不要太累,晚上不要熬夜,平时锻炼锻炼,吃得不要太咸等等,这些都是日常的保养工作,肾上线文章已经介绍了不少,大家花时间可以看看。
既然不作死就不会死,就不怕其实,我们很多人会陷入极端,就是因为太害怕了。你就想想,其实干嘛要这么怕呢?我们国家肾病1亿多人,尿毒症人数没有特别统计,估计在一百多万左右,也就是说肾病患者中尿毒症的发生率约1%。即使不幸成为那1%,医生也不是束手无策,是有策的。这么一想,老天其实并没有特别苛刻肾病了。
膜性肾病是什么病
膜性肾病是一种常见的肾小球肾炎,通俗的说,就是肾小球基底膜上的弥漫性病变。由于肾小球基底膜是肾脏的滤过膜(筛子),所以,病变的结果是大量的蛋白质从肾脏漏出,形成大量蛋白尿,并导致低蛋白血症和严重水肿。如果尿蛋白定量≥3.5g/24h并导致低蛋白血症,就诊断肾病综合征。膜性肾病的主要表现就是肾病综合征。
一些疾病也引起膜性肾病,比如系统性红斑狼疮、肿瘤、乙肝等,这种由其他疾病引起的膜性肾病称继发性膜性肾病。而相当一部分膜性肾病的原因不明,称原发性膜性肾病。如果不加说明,指的是后者,我今天说的也是原发性膜性肾病。
原发性膜性肾病的病因虽然不明,但与环境污染有一定的关系。尤其是近些年环境污染越来越严重,更印证了学界的观点。去年南方医科大学侯凡凡院士牵头的一项研究发布结果,认为PM2.5可能是原发性膜性肾病的元凶之一。雾霾污染越严重的省份比如河北省,膜性肾病的发病率也越高。
和其他肾病相比,膜性肾病的临床特点是,尿蛋白量非常大,血浆白蛋白非常低。所以,很容易导致两大并发症:感染和血栓、栓塞,这两大并发症甚至是致命的。预防和治疗这两大并发症是膜性肾病的治疗重点之一。
污染物不是直接损伤肾小球基底膜,而是可能改变了其免疫原性,人体的免疫系统误认为被改变特性的基底膜为外来物而消灭之。换句话说,膜性肾病的肾损伤是自身免疫损伤的结果,所以膜性肾病的治疗往往需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
一般而言,尿蛋白≥3.5g/24h应该使用激素治疗,同时合用大剂量的沙坦类或者普利类降压药;如果不足3.5g,可以使用上述降压药。患者常规使用抗血小板凝聚药,如果白蛋白<20g/L,还要使用肝素抗凝。对有感染证据的患者要强力抗感染等治疗。
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