大家好，肺癌第一期，心情很低落，每天都觉得恐惧，癌症真的没得救吗相信很多的网友都不是很明白，包括肺癌早期医生不建议手术也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于肺癌第一期，心情很低落，每天都觉得恐惧，癌症真的没得救吗和肺癌早期医生不建议手术的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗，为什么
我是小影大夫。小细胞肺癌不同于其他类型的肺癌，其生长速度快，恶性程度高，早期就容易复查和转移。小细胞肺癌可以在两年内从无到有，并且出现转移，可见其恶性程度多高。一般发现的肺小细胞肺癌都处于中晚期，处于早期的基本没有。在治疗上，不同于其他早期肺癌，不提倡手术切除。肺小细胞肺癌对化疗敏感，化疗后原发病灶和转移的病灶都可以缩小很明显，起着立竿见影的作用。但是后期也是容易出现脑转移，复发的可能性较大，预后较其他的肺癌稍微差一点。
分享两个肺小细胞肺癌病例病例1.声音嘶哑3天
61岁男性，在农村老家，声音嘶哑三天，身边的人发现不对劲，叫他去做检查，做了喉镜没有发现问题。做了胸部CT检查，发现纵隔多发肿大淋巴结。后面做了增强扫描，叫我帮忙看片子，我怀疑是肺小细胞肺癌，伴淋巴结和肝脏多发转移了。
经过一个月的化疗，立竿见影的效果，双肺病灶和肝脏病灶消失了，纵隔淋巴结也明显缩小了。
治疗后10个月，就在上个月，这位同事反馈给我说，肺部情况良好，没有出现脑内和其他部位的转移。
肺小细胞肺癌容易早期出现转移，虽然发现的时候出现了转移，但是也不要放弃治疗，因为它对化疗敏感，早期化疗能起到立竿见影的效果，后期要考虑综合治疗手段。
病例2.结肠癌术后2年，发现肺小细胞肺癌
这个是56岁男性，他2015年12月做了结肠癌的手术，那时候做胸部CT没发现问题。可惜中间都是用胸片复查。2017年6月的时候，就可以看到胸部有肿块了。这时候要考虑的是结肠癌转移还是原发的肺癌。由于肺小细胞肺癌有很明显的特点，就是原发灶小，转移的淋巴结非常大，称为娘小崽大。正好这个患者肺部就是这样，所以我们考虑是原发的肺小细胞肺癌，生长速度快，一年半的时候，从无到有，到淋巴结的转移，也是符合的。最后做了穿刺，是肺原发的肺小细胞肺癌。
一年半的时间长了两个癌症。至于肺癌是什么时候开始就已经有生长的苗头，不得而知。所以，建议有癌症病史，要随访复查的，一定要做胸部CT复查，做胸片复查没有用。
这个患者，发现病灶时，肿大的淋巴结已经压迫了上腔静脉，出现了上腔静脉压迫综合症。经过化疗后，病灶明显缩小，症状明显减轻。
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为什么早期肺癌不要求做基因检测
为什么早期肺癌不要求做基因检测？是的，早期肺癌不必要做基因检测，当然你钱多，想做一下，也是可以的，但做基因检测的目的是什么，你得清楚，也就是说，你不能为了做而做，做的目的是什么？是为了指导治疗，对肺癌来说，就是为了指导所谓的靶向药物治疗，可早期肺癌是以手术为主，而手术后的辅助治疗是化疗，并没有靶向药物的推荐，不管你做的基因检测的结果是怎样的，不管是有突变还是没有突变，都不改变治疗，要么是观察，不用化疗，要么就是要化疗，没有靶向药物的选择。这个问题中提到，1a期可以说手术就够了，化疗也不需要，靶向药物当然也不需要，所以当然不必要做基因检测。
肺癌做基因检测那是指不能手术的晚期肺癌，是为了指导靶向药物的选择。不过，对于3期的肺腺癌，某些情况下也可以考虑术后辅助靶向药物治疗，但这个也不算是早期。
当然，这是指现在，以后随着研究的深入，新的研究结果出来，也许以后可能会有早期肺癌的术后辅助靶向药物治疗，那到时就需要基因检测了。还有一种情况就是，如果即便是早期，有的人就是不手术，放疗也不做（放疗可以作为手术的一种替代选项），而又想治疗，也就是说放弃了争取治愈的机会，他只是想控制一下，当作是晚期来对待，做个基因检测根据检测结查想要靶向药，可不可以？当然可以。不过医生是不会建议这样做的，早期肺癌手术有可能争取治愈，居然不想手术，有这种人吗？
肺癌早期还能活多久
早期肺癌治愈率比较高，一期手术切除治愈率在90%，五年生存率在80%；二期手术切除治愈率在70%，五年生存率在70%。早期肺癌患者如果不能做手术，没有进行手术切除，可以进行放疗控制病灶，治愈率在70%，五年生存率在70%。如果没有进行手术和放疗，可以选择行射频消融，微波消融控制病灶，治愈率在60%，治愈可能是暂时的。
肺癌第一期，心情很低落，每天都觉得恐惧，癌症真的没得救吗
I期肺癌术后，心情郁闷，每天活在恐惧和紧张中，这种情况非常多见。希望能用客观的一些数据让这部分人群回归正常生活。
总体而言，I期非小细胞肺癌患者术后出现复发转移的概率非常低。例如：依据胸科医院的临床数据结果，Ia期非小细胞肺癌术后五年生存率超过96％，这其中还包括其他原因导致的过世。影像学表现为磨玻璃结节，病理为原位腺癌、微浸润腺癌的肺癌，这部分患者出现复发转移概率更低。
除了Ia期以外，I期肺癌中还包括侵犯脏层胸膜的患者、肿瘤病灶大于3cm的肺癌患者，这部分属于Ib期，出现复发的概率相对于Ia期要大。所以我建议这类人群如果肿瘤为低分化、侵犯胸膜、脉管癌栓的患者，行术后四次化疗。但是这部分患者临床上出现复发转移的概率也是比较小的，五年生存率接近85%（包括其他原因导致的死亡）。
最后，总结一下，I期肺癌手术，为根治性手术，临床复发概率非常低，已经是正常人，只需要做到正常生活，定期复查即可。选择恐惧之中生活或者愉快的生活在患者本人心态。
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