大家好，关于胆总管结石为什么要手术治疗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于胆管占位医生不建议手术的知识，希望对各位有所帮助！
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晚期肝胆管肿瘤怎样治疗才能长期生存
胆管癌的治疗主要是以手术治疗为主，不过，晚期胆管癌已经基本丧失根治性手术的可能，因此，主要是以化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗以及中医治疗等综合治疗为主，以改善患者的生活质量，最大程度的延长患者的生存期。另外，有些晚期胆管癌的患者在经过化疗等综合治疗以后，有可能使肿瘤的直径缩小、降期，从而获得再次手术的机会，对于延长患者的生存期具有非常重要的意义。
此外，晚期胆管癌的患者还容易出现反复发作的胆管炎以及梗阻性黄疸，这时通过PTCD外引流以及支架内引流，可以明显改善患者的生活质量。应当注意的是，晚期胆管癌的患者还应当注意营养的支持，肠道益生菌是调节肠道微生态平衡不可缺少的物质，通过增加有益菌的数量，避免有害菌在肠道中占位，以达到复原人体细胞微环境，重塑自体免疫微循环，抑制肿瘤细胞生长的作用。同时我国67%肿瘤患者存在营养匮乏的情况，所以对于传统肿瘤患者来说，营养是一线治疗，应与传统医学同步进行。建议使用微生态疗法，补充脆弱拟杆菌BF839。
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胆囊结石由于肝胆管的生理结构决定，胆囊结石只能手术，无法自行排出。
胆囊切除术和保胆取石术是目前胆囊结石治疗的两种主要方式。胆囊切除就是在腹腔镜下将胆囊和结石一起切除。保胆取石就是腹腔镜下将胆囊切开，取出结石，然后再将胆囊缝合，保留胆囊，只取结石。
保胆取石术碰到的首要问题是如何确定其适应证，即什么样的胆囊适合保留?胆囊壁钙化或瓷性胆囊，萎缩性胆囊，胆囊化脓，胆管占位或梗阻，疑似胆管肿瘤，临床上B超检测胆囊收缩功能且胆囊收缩率低于30%(即胆囊无功能)都不宜行保胆手术。
术中直视下观察胆囊情况，发现胆囊壁胆固醇沉积严重或者萎缩，有的胆囊壁增厚超过5毫米(正常的胆囊壁光滑，厚度不超过3毫米)，有的还有不均匀增厚，这样的胆囊即使保胆取石，后续复发结石也在所难免，更重要的是患胆囊癌的几率会大大升高。
保胆取石手术的主要目的是保留有功能的胆囊，才能发挥胆囊的作用，如果胆囊的收缩功能有障碍，保留胆囊就不能起到其应有的作用，失去了保胆的临床意义。
什么样的胆囊应该保留呢？符合胆囊收缩功能正常、无胆囊急性炎症、胆囊壁不厚、胆汁透声好，可以优先考虑行保胆取石术治疗胆囊结石。
再次，临床推荐的主要指标如下：胆囊大小形态正常，胆囊收缩率高于30%，胆囊壁厚度小于5毫米，胆囊无解剖结构异常(无胆囊分隔)，胆道镜直视下观察胆囊粘膜正常，胆囊颈管通畅，都可以保留胆囊。保胆取石后半年胆囊功能都能恢复到正常水平。
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胆总管结石为什么要手术治疗
很多人都知道胆囊结石，其实胆石包括有胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石等，根据结石出现的部位不同其名称也自然不同。肝总管和胆囊管最终汇合成胆总管，再和胰管汇合后进入肠道，这是胆汁流出的必经通道，当有结石堵塞在胆总管中，就相当于断流了，继而会引起相关的疾病。胆总管结石一般是比较大，一旦形成后在官腔内卡压，无法自行通过，而且远端是十二指肠乳头，收缩力强，直径小，靠自身的排泄能力是无法排入肠腔的，多会导致胆总管中下段梗阻，胆汁排不出去，官腔扩张，就会发生黄疸、腹痛，炎症厉害的话形成化脓性的胆管炎和胰腺炎的情况，所以是比较危险的。
靠自体无法排出胆总管内结石，药物也是起效很慢的，还没等到药物起到效果，感染应该是比较重了，甚至发生感染性休克，所以为尽快解除梗阻，保持胆管通畅，那只能通过手术来取出结石，以前大部分是通过外科开腹手术，找到胆总管然后切开把结石拿出来，现在主张应用微创手术方法来进行，比较常见的手术有ERCP，病人痛苦小，避免了过大的手术切口。手术虽然简单，只要把结石取出来就可以，但是以后的饮食是关键，我们遇到一个老年病人，第一次取石以后，一年以后又再复发结石，出院的时候告诉她要注意饮食，老人不听继续以前的饮食习惯，结石又再次复发了，所以手术只是解决结石引起的梗阻情况，平常还是需要注意饮食和保持良好的生活习惯。
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