胆总管结石六问六答

大家好,今天小编来为大家解答胆总管结石手术危险吗这个问题,胆总管结石不建议做手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 胆总管结石手术危险吗
  2. 胆管结石手术算不算大手术,有哪些后遗症,该怎样预防(求指导)
  3. 胆总管结石为什么要手术治疗
  4. ERCP取胆总管结石好不好

胆总管结石手术危险吗

胆总管结石手术危险吗

胆总管结石手术本身不危险。

胆总管结石手术的总体原则是去除结石(梗阻)通畅胆汁引流,手术方式主要包括:腹腔镜下胆道探查、胆囊切除胆总管切开取石、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)以及经皮肝穿刺引流术(PTCD)等,这些手术方式经过多年的发展都非常成熟,风险系数较低。但手术风险的评估需综合考虑患者的一般身体状况,以及是否存在合并症如高血压、冠心病、糖尿病等,患者的一般情况越差、合并症越多则手术风险越大。

本内容由解放军总医院第八医学中心肝硬化、肝移植、普外科副主任医师戴新审核

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胆管结石手术算不算大手术,有哪些后遗症,该怎样预防(求指导)

对于您这个问题,经征得我一个消化外科的同事(曾医生)同意,特请他来回答

胆管结石手术属于中等手术,不算大也不算小。手术后会有一些并发症,最长见的是术后菌血症、胆汁漏、引流管堵塞等。所以术后护理非常重要,积极、好的护理对术后恢复及消除后遗症是必不可少的。感染是手术术后最为忌讳的并发症,所以首先要防止术后被细菌感染。通常使用广谱抗生素和甲硝唑控制感染,这样就可以防止术后菌血症的发生。胆汁漏也是一个比较容易发生的并发症,搞不好还需再次手术。还有引流管堵塞也是较为常见,不重视都会引起严重的不良后果。要消除上述术后并发症,需要保持胆汁引流通畅,而且还要时常注意胆汁的流量和性状。

术后2周须行T形管行逆行胆道造影,为后续治疗提供重要依据。术后饮食以低脂流质饮食为主,糖类为主要成分,添加促进食欲的辅食。术后1周后可吃点廋肉、蒸蛋。半个月后,可再增加牛奶、豆浆等优质蛋白,以保证蛋白、维生素的摄入,必要时可以用点胰酶等帮助消化。

希望对您有帮助(*^▽^*)

胆总管结石为什么要手术治疗

很多人都知道胆囊结石,其实胆石包括有胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石等,根据结石出现的部位不同其名称也自然不同。肝总管和胆囊管最终汇合成胆总管,再和胰管汇合后进入肠道,这是胆汁流出的必经通道,当有结石堵塞在胆总管中,就相当于断流了,继而会引起相关的疾病。胆总管结石一般是比较大,一旦形成后在官腔内卡压,无法自行通过,而且远端是十二指肠乳头,收缩力强,直径小,靠自身的排泄能力是无法排入肠腔的,多会导致胆总管中下段梗阻,胆汁排不出去,官腔扩张,就会发生黄疸、腹痛,炎症厉害的话形成化脓性的胆管炎和胰腺炎的情况,所以是比较危险的。

靠自体无法排出胆总管内结石,药物也是起效很慢的,还没等到药物起到效果,感染应该是比较重了,甚至发生感染性休克,所以为尽快解除梗阻,保持胆管通畅,那只能通过手术来取出结石,以前大部分是通过外科开腹手术,找到胆总管然后切开把结石拿出来,现在主张应用微创手术方法来进行,比较常见的手术有ERCP,病人痛苦小,避免了过大的手术切口。手术虽然简单,只要把结石取出来就可以,但是以后的饮食是关键,我们遇到一个老年病人,第一次取石以后,一年以后又再复发结石,出院的时候告诉她要注意饮食,老人不听继续以前的饮食习惯,结石又再次复发了,所以手术只是解决结石引起的梗阻情况,平常还是需要注意饮食和保持良好的生活习惯。

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ERCP取胆总管结石好不好

ERCP取胆总管结石好的,这种手术对人体的损伤小,术后患者身体恢复快。但是它有并发症的,主要是因为胆总管临近的脏器有时会受到损伤,比如容易引起胰腺炎,胆总管乳头部位出血和消化道穿孔。具体做哪种手术需要根据病人自身的情况遵守医生的建议。

关于本次胆总管结石手术危险吗和胆总管结石不建议做手术的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

微创 甚至无创 逆行胰胆管造影术取胆总管结石