一根鱼刺险酿悲剧,介入手段救人一命

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本文目录

  1. 食管癌术后病理为原位癌怎么办
  2. 食道癌有哪些症状会疼吗
  3. 胃镜检查食道炎,没写几级严重吗
  4. 食管癌、贲门癌术后一般怎样定期复查需要注意什么

食管癌术后病理为原位癌怎么办

不用处理。

首先看看什么是原位癌。一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的重点非典型增生累及上皮的全层,但还没有侵破基底膜而向下浸润生长者。上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织,包括若干层上皮细胞和基底膜。再往深层就是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内,而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移,黏膜内癌,还没有发生转移的机会。因为癌细胞主要依靠淋巴转移,但是在上皮层内没有淋巴结结构,所以不会发生转移。

但是,原位癌可进一步发展为早期浸润癌,浸润透基底膜,到达黏膜下层后就有转移的机会。原位癌的病变范围虽为局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。如果诊断是原位癌,也要及时手术切除,并且保证切缘阴性。

原位癌没有形成浸润和转移,不符合癌症的特点,因此还算不上真正意义上的癌。如果能及时发现,尽早切除,完全可以达到治愈的目的。食管原位癌能够发现,也是运气极佳的。只要手术切除,即使内镜下切除,也是足够的。不需要后续的治疗。复查随访倒是必须的,建议术后半年或一年复查胃镜,了解切除部位及其它位置是否有异常。

食道癌有哪些症状会疼吗

食管癌是我国最常见的上消化道恶性肿瘤。据不完全统计,全世界一半以上的食管癌发生在我国。

我国是全世界食管癌发病率最高的国家之一。在我国的太行山沿麓,比如山西,河北,河南等地食管癌的发病是全世界最高的。在广东的潮汕地区和福建闽南等沿海地区食管癌的发病也偏高。

食管癌由于没有特殊的典型症状表现,因此一经发现大部分已到中晚期。食管癌最典型的症状就是进行性的困吞咽困难,也就是说一开始的时候吃硬的食物会有吞咽不舒服,不顺畅的感觉,逐渐发展到吃软的东西,比如说面条之类的东西也会出现吞咽不畅。最后发展到吃流食,比如说喝粥,甚至喝水也会出现吞咽不流畅的感觉。

随着食管癌的进展和肿瘤的长大,肿瘤会侵犯胸膜出现胸痛背痛的感觉,如果肿瘤转移到远处,比如说骨转移就会出现转移部位的疼痛。

因此,食管出现疼痛感觉的时候,往往预示着肿瘤已经偏晚期了。

胃镜检查食道炎,没写几级严重吗

食道炎需要做胃镜检查确诊,医生根据在内镜下所见到的食管粘膜糜烂或者是缺损的程度,对其进行分级。您的检查,医生没写几级,很可能是炎症镜下表现较轻,达不到分级的程度。

食道炎采用的是洛杉矶分级法,可以分为4级,从轻到重。

a级:食管粘膜的缺损,是一个或者是一个以上,长度小于5毫米。

b级:粘膜损伤长度大于5毫米,黏膜破损之间没有融合性病变。

c级:黏膜破损有融合,但是小于75%的食管周径。

d级:是指黏膜破损,融合至少达到75%的食管周径。

分级的目的,是医生通过内镜,初步判断食管炎的严重程度。

至于是否存在恶变的情况,还需要取病变组织行病理检查。

食管癌、贲门癌术后一般怎样定期复查需要注意什么

食管癌,贲门癌,胃癌,结直肠癌术后复查的频率和内容大同小异。基本上遵循这个模式:术后2年内每3月复查一次,术后2-5年每半年复查一次,术后5年以后每年复查一次或者2年复查一次。

复查内容:血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫或者增强CT;或腹盆超声或CT。每年复查一次胃镜。

这个频率和模式是根治术后患者无明显不适,常规的复查项目。血常规化验目的就是了解有无化疗后的骨髓抑制,有无贫血;血生化主要是了解肝肾功能,血电解质变化情况;胃肠道肿瘤标志物是监测肿瘤复发的重要参考;食管癌术后复查胸部CT的话,建议增强CT,主要是了解食管及纵隔淋巴结情况,还有双肺情况,是否有转移。如果是胃癌或者结直肠癌的话,术后胸部可以用胸片或者平扫CT检查,了解双肺情况,那么对于腹盆脏器的复查,需要增强的CT复查,了解的信息更仔细和全面。当然,如果没有特殊情况,可以每三个月CT和超声间隔做。

以上是常规的复查,如果患者感觉某些不适,那么就需要针对性的检查。比如,可以腰痛或者肋骨疼痛或者骨盆疼痛,那么需要做骨扫描,除外骨转移;如果感觉头痛,头晕,要警惕脑转移,可以考虑头颅CT或者核磁共振检查;如果单纯的肿瘤标志物升高,普通的检查不能发现问题,可以考虑做全身的PET/CT检查,筛查复发的部位。

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