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南京已现两例“热射病”,为什么说严重可能要命
这个问题问得非常好!说起热射病,大家也许比较陌生;如果说到夏天中暑,大家就不再陌生了。
中暑根据轻重不同,也分为3类,一是先兆性中暑;二是轻症中暑;三是重症中暑。
其中,在重症中暑中,根据发病机制和临床表现不同,又分为3类,一是热痉挛;二是热衰竭;三是热射病。
也就是说,热射病属于重症中暑中的一种,是最严重的中暑类型。
热射病,又分为2种类型,一是劳力型热射病;二是非劳力型热射。
那么,作为热射病是怎样引起的?热射病的典型症状表现是什么?得了热射病该如何抢救?为什么说严重的热射病可能要命?
下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
热射病是怎样引起的?1.劳力型热射病是怎样引起的?
(1)进行强体力劳动时,导致的体温升高;
(2)饮酒时使身体产热增加,导致的体温升高;
(3)过度肥胖;,导致的体温升高;
(4)衣服透气性不良,导致的体温升高;
(5)在室温>32℃、湿度>60%、通风不良环境,导致的体温升高。
2.非劳力型热射病是怎样引起的?
(1)患有脓毒症、惊厥、甲状腺功能亢进症等发热疾病,体温升高;
(2)服用苯丙胺、麦角酰二乙胺等药物引起的体温升高。
(3)患有精神病、偏瘫、意识障碍等体温调节功能障碍或功能减退的患者,处在室温高、通风不良环境中时,导致体温升高。
(4)患有大面积皮肤烧伤、硬皮病、先天性汗腺缺乏症患者,出汗、散热功能障碍或丧失,出汗少导致体温升高。
(5)体温调节中枢障碍者、老年人、婴幼儿等中枢神经系统反应性降低,导致体温升高。
热射病的典型症状表现是什么?1.劳力型热射病的典型症状:多见于健康年轻人,常在重体力劳动、剧烈运动时发病;常表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快。
严重者可出现多器官功能衰竭死,危及生命。
2.非劳力型热射病的典型症状:多见于年老体弱和慢性病患者,初始出现谵妄、癫痫发作及各种行为异常,严重可出现高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸急促和肺水肿,甚至死亡。
得了热射病该如何急救?1.体外降温急救:首先应当迅速脱离高温环境,转移到通风良好的阴凉地方,脱去患者的衣服,同时可应用电风扇或空调器散热。
无循环障碍者,应当用冰水擦浴或将躯体浸入水中降温。
对于有循环障碍者,应当采用蒸发散热降温,用凉水、酒精反复擦拭皮肤降温。
症状严重的患者,可戴冰帽、睡冰毯。
2.体内降温急救:多饮水,适当补充盐分,症状严重者,需行胃或直肠冰盐水灌洗,或行血液透析或血液滤过降温。
为什么说严重的热射病可能要命?对于热射病患者来说,如果未得到及时治疗,出现了谵妄、惊厥、昏迷等意识障碍,并伴有多器官系统损伤时,死亡率高,其病死率可达80%。
而热射病的严重程度,与体温升高程度、高热持续时间、重要器官损伤程度、血乳酸水平、年龄和有无慢性疾病等有关。
如果发病后,30分钟内,能将体温降至40℃以下,通常预后较好。
相反,如果降温延迟,病死率将明显增加。
总结:热射病属于最严重的中暑类型,如果热射病患者,未及时治疗,出现了谵妄、惊厥、昏迷等意识障碍,并伴有多器官系统损伤时,死亡率高,其病死率可达80%。所以说,严重的可能要命!您同意我的观点吗?
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心率快是怎么回事
正常成年人的静息心跳次数在每分钟60~100次,当超过100次或少于60次时就被认为属于“非正常状态”,医学上分别叫做“心动过速”或“心动过缓”。我们知道,除了疾病会改变心跳频率外,一些其它原因也会对心跳速度造成影响,比如运动时的心跳速度要比安静时快些,女性要比男性跳得快,儿童比成年人跳得快。
运动员由于经常锻炼,心跳甚至可以达到每分钟50次左右,这些都属于正常现象。当心率处于非正常状态时确实与疾病有关,但也不可全部归为心脏疾病。比如,对于心脏跳动次数每分钟超过100次,也即“心动过速”来说不是一个疾病名称,而是一种症状。导致心动过速的原因可分为生理性、药物性和病理性三种。
除了心脏本身的疾病,如各类心脏病、心肌炎、心力衰竭等,一些其它原因如贫血、发热及慢性感染、休克、甲状腺机能亢进及煤气中毒等也会引起心动过速。对健康人来说,在情绪激动、兴奋、焦虑,饮用烈酒、浓茶、浓咖啡以及吸烟过多或服用某些药物时,都可能导致心跳加速。关于心跳过快的原因及对健康的影响,详细介绍如下:
心跳过快的原因有哪些?
对于非疾病原因造成的心跳过快,一般有以下几种情况:1)压力和焦虑,精神因素会使肾上腺素和皮质醇激素释放,从而升高心率和血压。如果将情绪平静下来,心跳过快的现象会自行消失,可通过练习深呼吸或瑜伽等方法放松自己;2)刺激性饮料,咖啡因、酒精和尼古丁等具有兴奋作用,会升高血压、加速心跳速率。美国梅奥诊所的心脏病专家建议,成年人咖啡摄入量每天应不超过400毫克,约相当于四杯咖啡。
3)脱水,当身体脱水时有效血容量减少,这会引起血压降低,迫使心脏更加努力地工作,进而会加快跳动速率。当身体大量排汗后要及时饮水,或饮用含有电解质的饮料,以补充流失的水分及矿物质;4)睡眠不足,当睡眠时间过短时会增加皮质醇激素的分泌,使心率和血压升高。美国国家睡眠基金会指出,成年人每天的睡眠应保持在7~9个小时。
疼痛、怀孕及甲状腺异常
5)疼痛,《梅奥诊所学报》上的一项研究成果表明,急性疼痛引起的应急反应会使血压升高、心率加快、瞳孔扩张以及血液中的皮质醇含量上升,治疗后可使心跳速率恢复正常;6)怀孕,孕妇的心脏会承受更多压力。美国杜克大学医学中心的研究结果显示,在妊娠末期,子宫可接受母亲血液供应量的五分之一,这会使心脏泵出的血液量增加30%~50%,从而导致心跳加快。
7)甲状腺异常,甲状腺分泌的多种激素对人体主要器官的功能都有调节作用,当甲状腺激素分泌不足(也即甲状腺功能减退)时会使心率降低,而过量(甲状腺功能亢进)则会使心率升高。如果怀疑心率增快与甲状腺问题有关,可进行甲功五项检查。
心跳越快对血管的伤害越大
《美国医学会杂志》的心脏病学子刊发表的一项研究显示,针对社区人群的观察结果表明,每分钟心率加快5次/分钟,患心衰和死亡风险的机会就增大13%。关于心率与死亡率的关系,尤其是心率和心脑血管疾病的关联,在以前有很多研究。
以随访严谨和数据完整著称的弗拉明翰研究机构在2014年公布的研究显示,心率每增加11次/分钟,总死亡风险就增加15%。换句话说,心率越高出现心脑血管疾病的风险就越大。心脏每跳动一次,就会给血流脉冲和血管带来一次被动弹力收缩,这对全身动脉都是一种冲击。所以在各种因素作用下,心跳次数越多对动脉的损伤越大,也更容易出现动脉粥样硬化和血管内皮损伤。
心跳与血压的关系不大
有人认为心率过慢(也即心动过缓)时会导致血压降低是不准确的,因为心动过缓是导致继发性高血压的原因之一。动脉血管内总是保持一定的压力,也就是血压。在血压作用下血液会源源不断地流动,向全身输送新鲜血液。血压的根本动力来自心脏,心脏会永不停歇地舒张和收缩,舒张时各个心腔充盈着血夜,而收缩时会将血液喷射到动脉血管形成一定的压力,这时测到的血压叫收缩压。
动脉血管都有一定的弹性,但随着年龄增长弹性会逐渐下降。在心脏收缩射血促进血液流动的同时,动脉血管会由于其本身固有的弹性而扩张,从而会储存很多能量。当心脏舒张时,会暂时停止向血管内射血,这时动脉血管就会回缩推动血流向前流动,此时的血压叫舒张压。当心跳过慢时,在舒张期心脏各个腔内就会充盈更多的血液,使收缩期排出的血液增多,这会导致收缩压进一步升高。以上就是心率过慢造成高血压的原因。
当心跳过缓时心脏舒张期得到延长,动脉血管储存的能量也会提前释放,还未等到下个收缩期到来血管就已经完全回缩,这会使舒张期的血压下降。因此,心率减缓造成的高血压具有单纯收缩压升高、舒张压不高甚至降低、脉压差增大的特点。由于老年人动脉弹性更差,心脏收缩肌储存的能量更少,所以其舒张期动脉血管壁释放的回缩力就更小,这种情况普遍存在于老年人中。
最后需要说明的是,心率是人体神经、内分泌系统调节的共同结果,心率增快可能是交感神经系统亢进、儿茶酚胺激素分泌过多等多种病理过程的体现。这些因素是高血压、动脉硬化、心衰等疾病形成的重要机理。所以降低心率是最重要的治疗方法,研究证实,使用药物将心衰患者心率降低10次/分钟,三年内的死亡风险可下降11%。对于特定人群,如冠心病、心力衰竭患者等应尽量将心率控制在60次/分钟。
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