大家好，今天来为大家分享胫腓骨粉碎性骨折，肿胀时为什么有人说不能手术的一些知识点，和粉碎骨折不建议手术怎么办的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
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我脚后跟粉碎性骨折不手术能自行痊愈吗
跟骨承担人体全身重量，和距骨组成重要的关节，医生要根据骨折具体情况来治疗。粉碎性骨折确实不能手术，要用石膏或支具外固定前提下对症治疗，休息制动，定期复查。
90岁的老人，腰骨折了不能手术，有什么好的办法缓解疼痛
腰骨折就是腰椎骨折，有几种骨折形式，一个是压缩性骨折，椎体横突骨折，椎体立式骨折，粉碎性骨折等，多于外伤造成，路滑，家里地滑，特别是老年人很容易造成，患者几乎腰部功能丧失
腰椎骨折的病因病理腰椎骨折多数因外伤形成，路滑，车祸，家里地滑等都能造成，特别是老年人在家里地滑倒，造成骨折现象临床多见，腰椎骨折一般分压缩性骨折，立式骨折，粉碎性骨折等，患者腰部功能丧失，压痛明显，疼痛严重，无骨擦音，无肿胀，不能自主直腰，及时治疗很主要。
腰椎骨折的治疗腰椎骨折一般两种治疗方法，一种是中医治疗另一种就是西医手术治疗，单纯的椎体压缩性骨折或者没有移位的都可以中医保守治疗，患者静躺床上，腰部垫上，以免腰部生理弯曲改变，口服伤科药接骨，一般两个月也就恢复了，配合功能锻炼。
粉碎性骨折一般可以采取西医手术治疗，多余骨取出，内固定，结合中医治疗效果更好。
90岁老人腰部骨折，可以进行保守治疗，没有移位就自然养，有骨折移位的找医生复位，口服伤科药接骨就行，慢慢也就恢复了，家人照顾好。就分享这些，不明白的评论区说明。
盆骨这种粉碎性骨折能做手术吗
骨盆粉碎性骨折，是手术治疗还是保守治疗，需要对病人的年龄，基础疾病，骨科设备，骨科医生的经验技术，康复技术等综合考虑。具体情况具体分析，不能单纯从影像学资料判定。
胫腓骨粉碎性骨折，肿胀时为什么有人说不能手术
这个问题真的有必要好好的给大家解释一下，很多胫腓骨骨折的患者，如果没有明确的开放创口，医生通常不会选择在急性期给予患者进行手术治疗，而患者以及家属往往是认为是医生在故意拖延患者，有要好处的嫌疑，真的是这样吗？
小腿骨折有其自身的特点，小腿这个部位有两根骨骼，分别为胫骨和腓骨，在小腿周围有非常复杂的肌肉结构，在肌肉的外面包裹着筋膜，这些筋膜坚韧、弹性差，不同部位肌肉之间还有不同的筋膜互相分开，我们称之为筋膜室。大家可以理解为在小腿周边有不同的肌肉，不同的肌肉住在不同的房间，每个房间之间有墙壁在阻隔与其他肌肉之间的联系，避免摩擦。
骨折时可不仅仅是骨头折端如此简单的病理过程在患者的眼里骨折就是骨折，很简单，就是骨头折了！医生切开，将骨头对上，连上钢板之后等待愈合就可以了，然而真的是这样吗？当然不是了！
在骨折发生的那一瞬间，由于骨骼受到了暴力的冲击，骨头发生了折断。但是在骨折部位周边的软组织血管，也会同时受到剧烈的冲击，之后就会发生血管的出血以及软组织的肿胀，这与我们平时身体某部位发生磕碰，出现青紫肿胀是一样的道理，只不过骨折的时候会特别的严重，骨折的部位越多、骨折粉碎的程度越重，这种肿胀和出血也就会越重。
在小腿这个部位，由于存在了前面所说的筋膜室，就会有更加不同的病理变化，那就是通筋膜坚韧，缺乏延展性，没有弹性！但是肌肉在受损以后会肿胀的特别厉害，尤其是在受伤以后的三天之内，也就是72小时之内肿胀会越来越严重，在第3天通常会达到肿胀的峰值！那么就开始发生急速肿胀的肌肉和并不能随意扩张的筋膜室之间的矛盾。
所以在骨折受伤以后的急性期不能很好的将肿胀控制住，就会容易出现骨筋膜室综合症！这是一种非常可怕的骨折并发症！大家需要明确的是，在肌肉当中是走形着血管和神经的，骨折以后，肌肉明显开始肿胀，在一定的程度内，筋膜并不会限制这种肿胀，但是如果肿胀的程度愈发加重，过度肿胀的肌肉，不能突破筋膜的限制，那么这块肌肉所在的筋膜室内，就会发生巨大的压力变化，当压力越来越大就会压迫小腿的血管，导致局部出现缺血，缺血会导致肌肉肿胀的进一步加重，这样就形成了一个恶性循环。所以说骨筋膜室综合征特别的可怕，因为如果没有及时的发现或者没有及时的得到控制，那么会导致整个小腿远端的缺血坏死，严重的会有截肢的风险。
肌肉肿胀------筋膜限制肌肉肿胀------筋膜室内压力越来越大------肌肉内血管受压，肌肉缺血------缺血导致组织坏死，肿胀加重------恶性循环开始------筋膜室综合症-----截肢风险看到这里大家是否能明确，为什么要给大家介绍骨筋膜室综合症？这就是小腿骨折非常容易好发的一种并发症。大家想一想，如果本身就在肿胀的急性期内，肿胀随时会有可能发生变化，有的小腿骨折本身就已经非常的严重了，在骨折周边会有张力性水泡的形成。
那么在急性期内肿胀如此严重的时刻给患者进行手术，必然会有切口，以及对于骨折复位的操作，这些操作都会在无形当中加重肢体的肿胀，而且现在一般骨折需要在小腿的部位放置钢板。小腿这个部位，尤其是小腿的前方，本身就缺少肌肉的保护，一旦肿胀以后会导致整个小腿皮肤的张力增高，那么我们在强行在肿胀期，在小腿内放置钢板，一定会增加小腿的围度，很有可能发生切口张力过大无法缝合的情况，同时也非常容易诱发骨筋膜室综合症。所以如果不是具有开放创口的开放骨折，一般的骨科医生对针对于小腿的胫腓骨骨折通常都是采取先消肿，等待肿胀有了明显减轻以后再进行手术的策略，和要不要好处无关。
骨筋膜室综合症的症状在骨筋膜室综合症发生的早期主要是明显的疼痛，很多患者会认为是骨折本身的疼痛，并没有给予重视。随着病情的进展，患者会出现轻微活动大拇脚趾就会诱发剧烈的小腿疼痛的症状，有的患者会开始感觉到肢体远端的麻木，这是由于神经在过度的肿胀过程当中受损所导致的。
我们骨科医生在观察小腿骨折患者的病情变化的过程当中也会经常的去搬动患者的大拇脚趾，如果被动活动也会诱发患者剧烈的疼痛，就高度可疑有骨筋膜室综合症，要高度重视这样的患者随时准备进行切开手术。
本人在年轻医生的时候就经历过一次这样的凶险时刻，还好上级医生当机立断，为了争取时间，在病房给予患者进行了筋膜室切开手术，保住了患者的肢体（当时麻醉都没打，就为了抢时间，大家就可以知道这个并发症的凶险程度了）
针对骨折病人预防骨筋膜室综合症医生会进行的措施第一，冰敷。在骨折的急性期也就是72小时之内一定要进行冰敷，冰敷可以很好的帮助消除骨折部位周边的肿胀，同时可以帮助患者减轻疼痛。在受伤的前24小时，一般我们建议每间隔一小时进行冰敷一次，每次冰敷时间20分钟。之后的48~72小时要根据患者肿胀的情况进行变化，如果肿胀有了明显的减轻，那么可以减少冰敷的次数，如果肿胀依然在明显的加重，那么就不能减少冰敷的次数。为什么要这么做呢？因为前面已经收到了在骨折以后的72小时肿胀达到峰值，这个时间是最凶险的时刻。
第二，抬高下肢。抬高下肢主要的目的是促进肿胀的消退，促进静脉的回流。建议将患肢要抬高到30度左右，这样可以最好的，帮助患者减轻肿胀。
第三，药物。一般我们会建议患者口服马粟种子提取物，每次两片，每日两次，帮助患者促进静脉的回流减轻肿胀。针对于比较严重的小腿骨折，我们还会给予患者静点甘露醇。
第四，建议患者做踝泵。虽然小腿骨折活动的时候会有明显的疼痛，但是我们也建议患者要做肢体远端的屈伸运动，尤其是踝泵。这个动作其实就是反复的屈伸患者的踝关节，起到了一个泵的作用，可以促进静脉回流，帮助患者减轻肿胀，另外这个动作还可以检测患者的筋膜室是否发生了压力变化，前面已经说到了，如果筋膜室的压力过大，患者的屈伸踝关节或大拇脚趾头的时候，会有明显的疼痛加重。
以上就是对于题主问题的解答，患者对于医生的一些素质有疑惑，我们完全可以理解，因为患者不具备医学相关知识，也侧面的说明了，我们的科普做的还不够。希望通过上面的描述，大家能够了解小腿骨折以后骨筋膜室综合症的凶险，能对这种问题有一个初步的了解，也请您相信医生没有必要无缘无故的延迟患者的手术时间，一切其实都是为了更安全的，给予患者解决问题，保证患者在安全的前提下得到最好的治疗。
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