大家好，关于脑肿瘤一定要接受放疗吗很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于肺癌转脑癌医生不建议放疗的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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肺癌脑转移了，病人应该怎么办
肺癌依据病理类型分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌、小细胞肺癌等，其中腺癌及小细胞肺癌早期就可出现血行转移到多处脏器，例如脑、肝等。一般来说，肺癌转移到脑，不管病理类型是哪一种，病情分期属于IV期，也就是最晚期。
对于脑转移，一般病程进展迅速，预后差，自然病程可小于3个月。脑转移患者部分没有症状，部分因头痛、恶心呕吐而发现转移。除了头痛，还可有语言障碍、偏瘫、共济失调等因转移部位不同而表现各异。对于脑转移常用的检查是磁共振（MR），它可以较CT让我们更早、更清晰的看到病灶部位、大小、多少以及引起的水肿范围等。
脑转移的治疗需考虑患者体质状态，病理类型及基因表型，局部病灶控制情况，有无脑转移症状，转移的多寡等。如果患者体质状态比较差，没有对生命的渴望，可以行姑息对症治疗，如甘露醇、激素等脱水治疗，缓解患者头痛、恶性等颅脑高压症状。对于颅脑内转移病灶小于3个，现在被称为寡转移，对于肺内病灶已控制而无其他转移者，倾向于积极控制脑转移灶，可选择可选择手术切除病灶或立体定向放射治疗（SRT），对于非小细胞肺癌，基因检测阳性者还可选择TKIs类药物，例如第四代靶向药物奥希替尼可通过血脑屏障作用于肿瘤，可成为脑转移无症状者的单一治疗，后续出现颅脑症状再行放疗。
对于大于3个的广泛脑转移患者如果有恶心、呕吐等颅脑高压症状，优先选择全脑放疗（WBRT/+-SRT），控制脑内病灶、缓解颅高压症状，EGFR阳性者还可选择靶向药物配合放化疗控制肺外病情，而阴性者，则只能寄希望于放化疗。近年，免疫治疗成为肿瘤研究的热点，“O药”“K药”的上市及其优异的肿瘤治疗效果成为肿瘤晚期的救命稻草，虽然目前对于脑转移疗效还不明确，但其现有的阳性报道效果还是让我们对它充满希望。
此外还有少部分人群是脑膜转移，其颅脑高压及脑积水为主要表现，其可通过脑脊液播散，主要治疗可采用全脊髓照射或鞘内注射等，但其疗效较差。
综上，对于本例高龄患者的治疗方案需综合评估病情、体质状态，病理类型及基因表达情况综合考量。
脑肿瘤一定要接受放疗吗
脑肿瘤一定要接受放疗吗
脑肿瘤是否需要接受放疗，是需要结合多种因素综合判断和评估的。
首先要依据肿瘤的病理诊断来评估，一般低级别的良性肿瘤，手术边界与脑组织较为清楚的多数可手术治愈，无需后续放疗。
对于不能完全切除的高级别的恶性肿瘤，往往会有部分手术残留，需要后续放化疗继续控制。
另一反面，如果脑肿瘤生长的部位在一些重要的脑功能区，考虑到患者术后的生活质量，出于保护患者生活功能的考虑，此时也会选择放疗。
另外，如果患者基础状况较差，也不宜进行放疗。
放疗一般适用于脑转移瘤及各种原发脑瘤的术后治疗，如神经质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞肿瘤等等，对放射线敏感、手术困难是也可首选放疗。
所以是否需要接受放疗，是需要结合肿瘤性质、生长部位、基础情况等多方面综合考量和判断的。
本内容由南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师陈晓华审核
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