大家好，关于腰5骶丨1椎间盘突出二次微创手术风险多大很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于很多人不建议腰椎微创的知识，希望对各位有所帮助！
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腰椎间盘突出微创手术后遗症有哪些
腰椎间盘突出微创手术后遗症有哪些？
大多数腰椎间盘突出症微创手术之后，效果较理想，有时微创手术之后可能仍然残留下肢麻木、无力等症状，这主要跟术前病情严重程度，患者是否合并其他疾病及术者经验有关等。
微创手术包括椎间盘镜、椎间孔镜、椎间盘射频治疗等。对于有不同症状腰椎间盘突出症的患者，采用不同的微创手术方式。一般情况下，术前神经压迫程度严重，如出现下肢感觉麻木、肌力下降甚至不全瘫的患者，术后遗留麻木、运动障碍的可能性大；对于神经压迫程度较轻的，遗留上述症状的可能性较小。另外，患者如何合并其他疾病，比如糖尿病，骨质疏松等，术后出现合并症的可能性较大。后遗症的出现与术者经验亦有关系。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任医师刘铁审核
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腰5骶丨1椎间盘突出二次微创手术风险多大
先说答案。
据估计，在每年进行的48万腰椎间盘切除术病例中，术后再突出率从5到26%不等。
下面是详细描述。
据统计，椎间盘退变在美国人群中，每个人终生患病率为90%，是导致腰背部和颈部疼痛的主要原因。
椎间盘是连接脊柱内相邻椎骨间的类软骨样组织，其作用是缓冲并允许身体进行弯曲和扭转等动作。
随着退变的进展，纤维环中的纤维连接出现微断裂以及裂痕在纤维环中积聚，使凝胶样的椎间盘组织突出并压迫邻近的结构，如脊神经根，导致腰背部及下肢的疼痛、运动和感觉障碍。
这种病理过程称为椎间盘突出。椎间盘突出同时具有高发病率及高致残率的特点，可以导致患者腰背部及下肢慢性疼痛，活动能力受限和生活能力下降。
将突出压迫神经根的椎间盘切除的手术称为椎间盘切除术，对于缓解神经根受压症状是立竿见影的，但手术切除突出的椎间盘后，通常会在原有的椎间盘中留下很大髓核空洞和纤维环空洞，而手术并不要求去填补这个空洞。但是通过这个空洞，原有的椎间盘组织有可能会再次突出。
因此，据估计，在每年发生的48万腰椎间盘切除术病例中，术后再突出率从5到26%不等。即使没有再突出，椎间盘切除术后也极有可能发展为退行性状态。
所以，尽管椎间盘切除术是目前对早期椎间盘退变的标准干预，可以减轻临床症状，但不能解决潜在的并发症。
腰疼腿疼微创手术风险大吗
十个能有一个疗效好的就不错了，好多患者都是刚刚做完那几天感觉症状减轻，隔俩月三月的症状又出现，你还能再次做吗，多数患者是陈旧性腰病急性发作，微创时期，按照医生的要求，多卧床休息，这个期间自身吸收水肿、炎症也减轻不少。腰病不很复杂的，不是说拍个CT、核磁共振定了腰间盘突出，椎管狭窄等，会动刀的就建议人家做手术治疗，作为一名临床有经验的医生，要各方面替患者考虑，能保守治疗的你别一看片子，就是个普通的间盘突出、退行性病变等就建议病人入院手术治疗，真要是患者合并椎管狭窄，临床上出现的症状非常明显，反复保守治疗不理想的，才能建议患者考虑手术治疗。我在门诊工作三十多年，遇见好多间盘突出、骨质增生的患者，没有合并椎管狭窄，都接受建议采取了手术，都是同行，不能说他们坑人，只能说病人得了病之后，真是六神无主，恨不得一秒钟解决自己病痛之苦，还有民营医院、个别诊所，连影像学的片子都不会看，没有片子报告单，诊断的丑态百出，告诉患者间盘突出很严重，有狭窄，必须得手术治疗！我在这里真的想问一下，所有到你这诊治的病人，都让患者住院手术治疗为什么？是真的以给患者解除病痛还是想增加病房的病床率、还是为了患者享受报销的方便？有些病人的病情，不是在临床上得不到很好的治疗效果，而是一些医生真的是实践经验不足，结合不了病人的症状给以判断，离开机器就像断了腿??就会叫那一个动静，那么大家反过来问，你说别的医生都不行，就你行？首先我说明，我和你都不是神仙，治病没有一个医生敢说他是圣者，本职的治疗范围，每种病都是百分之百，只要你尽责尽力，同样的病收到不一样的疗效，只要你拿病人当亲人，把自己当作是病人，没有一个病人不会责怪你的，真遇见用一样的治疗手段给患者医病，效果不明显的，可以与患者说明，我的技术水平真的很抱歉，是不是要给你会一诊，或是考虑到上级医院专科，我不信患者会往你脸上吐口水，你要像打麻将，接到个病人似抓个会似的不松手，这样的医生做一辈子医，到头来也是个庸手，最后说一句，有病乱投医时，病人自己一定要头脑清醒，不要盲目的乱医花钱着罪，最后错过治疗佳期。
脊柱微创手术安全吗
什么是脊柱微创手术？
脊柱微创手术是相对于传统开放手术而言的，简言之，就是在达到传统手术目的的前提下，采用创伤更小的手术方式来治疗疾病的一类方法。目的旨在减少手术相关创伤，减轻患者的痛苦，提高手术的耐受性和舒适度，加快术后康复。
“微创”从字眼上看特别有吸引力，大众对脊柱微创手术可能有一定的误解。大家可能认为，既然是“微创手术”，那么手术创伤应该很小，相应的手术风险应该很小。事实是不是这样呢？要了解脊柱微创手术的风险和安全性，我们先要了解脊柱微创手术的种类以及它适合治疗哪些疾病，也就是脊柱微创手术的适应征。
脊柱微创手术的种类和适应范围常见的脊柱微创手术方式有以下几种：
脊柱内窥镜技术，包括腰椎后路内镜技术、腰椎侧路椎间孔入路技术、颈椎后路内镜技术等，通过局部麻醉（或全麻）、侧方入路在内窥镜监视下操作，以一个小于1厘米的切口就可以完成手术。局部麻醉使得许多伴有老年性疾病的原本不能耐受全麻手术的患者也能接受手术；而且，手术中病人是清醒的，碰到神经时病人会有反应，这样使得手术的风险大大降低；手术为内窥镜监视（接近于直视）下操作，使得手术的安全性较好，适合治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎间盘突出症等。小切口通道辅助技术，通过运用小切口经肌肉间隙入路或者管状的通道来辅助显示手术视野，达到去除病灶、稳定脊柱的目的，通过这种方法可减少对肌肉、韧带等周围软组织的损伤。脊柱显微外科技术，就是在显微镜下进行手术操作，通过将手术视野放大，从而清晰显示脊髓、神经根、椎间盘等结构，实现手术的微创化、精准化，可以最大程度减少对正常组织的损伤。脊柱经皮介入手术，可用于治疗腰椎间盘突出症的，包括经皮穿刺腰椎间盘切吸术，经皮激光椎间盘气化术，臭氧髓核消融术，低温等离子髓核成形术等，就是在透视引导下将注射针头置入病变的椎间盘，通过激光/臭氧或者射频低温等离子等方法，去除椎间盘内的部分髓核，降低椎间盘内的压力，缓解突出椎间盘对脊髓和神经根的压迫，从而达到治疗目的；还有治疗老年人脊柱骨质疏松压缩性骨折的，包括经皮椎体成形术，经皮椎体后凸成形术。就是在X光机引导下，将一定大小的套管针刺入椎体，将一种像气球一样可膨胀的填塞物通过套管针植入椎体，再进行加压膨胀撑开压缩的椎体，最后将骨水泥注入椎体内以恢复椎体的高度。精准医学技术，如脊柱手术机器人、导航技术，通过术中精确定位，减少手术创伤，达到微创治疗的目的。一般大家所认识的脊柱微创手术多指脊柱内窥镜技术。影响脊柱微创手术安全性的因素影响脊柱安全性的因素应该两方面考虑，包括医生和患者两个主体。从医生角度来讲，选择合适的手术方式非常重要。何为合适？一要适合治疗这种疾病，二是自己擅长的手术方式，当然这是医生需要考虑的。从患者角度来讲，本身病情、选择的医生和治疗手段都影响手术的安全性。疾病的严重程度决定了病情能够通过微创手术的方式解决。一些严重的脊柱疾病，如严重的脊柱退变性侧弯可能就不适合微创手术，目前脊柱微创手术更适合处理一些病变不是很严重的情况。患者对手术方式选择有知情权，同一种疾病可能能够通过不同的微创手术方式去处理，不同的术式可能发生的并发症有所区别。如果患病真要做手术了，那么肯定要考虑去哪个医院做，找哪位医生做？这是需要事先做功课的，可以通过网络、医院专科声誉、术者声誉等方面了解，知晓哪些医生适合处理自己的疾病。一般来说，多方打听、多家医院、多名术者比较可能有利于做出正确的选择。只有选择了合适的医生、水平高的医生，选择了其擅长的手术方式，才更有可能提高手术的安全性，这需要患者和医生双方充分的沟通和信任。只有双方对病情、手术方式选择的利弊、疗效和安全性有充分的了解和权衡，才更可能选择有效、安全的治疗方法。
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