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被丙肝携带者用的针扎了怎么办
被丙肝病毒感染者使用过的注射器或医疗器械刺伤或割伤，在医学上称为丙型肝炎“意外暴露”。需要注意的是，丙型肝炎不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播。与丙肝病毒感染者正常的生活和工作接触不能算“意外暴露”。
丙肝病毒通过皮肤伤口或黏膜破损而感染的机会与伤口大小、深浅和新鲜程度有关。小而浅的划痕，陈旧的伤口由于血管已经闭合，病毒很难进入。因此，丙型肝炎意外暴露后感染丙型肝炎的风险很小。据调查，医务人员丙肝病毒意外暴露的风险大约为3.5%～5%，暴露后感染丙肝病毒的概率大约为0.5%～1.9%[1,2]。
丙型肝炎“意外暴露”后的预防与乙型肝炎不同。因为丙型肝炎没有疫苗，也没有对抗丙肝病毒的特异性免疫球蛋白。与艾滋病“意外暴露”后的预防也不同，不需要常规给予抗病毒药物进行预防性治疗。
医务人员发生丙肝病毒意外暴露后，需要每月检测肝功能、丙肝病毒抗体和HCVRNA。如果6个月内未发现上述检查异常，则可以排除丙肝病毒感染。如果出现丙肝病毒抗体阳性和/或HCVRNA阳性，应考虑丙肝病毒感染，继续监测肝功能、丙肝病毒抗体和HCVRNA。部分“意外暴露”的感染者可自发性清除病毒而自愈。若HCVRNA持续12周仍未自发性阴转，应按照急性丙肝病毒感染的治疗方案及早进行抗病毒治疗。
图1.丙型肝炎“意外暴露”后的处理流程
在确诊为急性丙肝病毒感染后，可以观察3～4个月。持续12周以上HCVRNA阳性患者可能有慢性化的趋势，应该开始考虑抗病毒治疗。
2014年欧洲丙肝指南建议急性丙型肝炎患者可以给予聚乙二醇化干扰素α-2a每周180μg或聚乙二醇化干扰素α-2b每周1.5μg/kg治疗24周。但2015年欧洲丙肝指南把急性丙型肝炎的疗程缩短至12周，认为经过这样的治疗即可获得90%以上的持续病毒学应答率。
2015年美国丙肝指南建议基因1型急性丙肝病毒感染者聚乙二醇化干扰素的疗程应为24周，而基因2型和3型急性丙肝病毒感染者的疗程可减少至16周。
我国2015年版《丙肝指南》建议：聚乙二醇化干扰素治疗早期病毒应答好的患者疗程为12周，应答不佳则考虑联合或不联合利巴韦林抗病毒治疗，疗程持续48周。
对于新上市的直接抗病毒药，2015年欧洲丙肝指南认为，尽管目前没有直接抗病毒药物治疗急性丙型肝炎的试验数据，但这些药物应该可以用于治疗急性丙型肝炎，并可能获得更好的疗效。2015年美国丙肝指南认为，慢性丙型肝炎初治患者的治疗方案都可以用于治疗急性丙型肝炎。
References
[1]Deuffic-BurbanS,Delarocque-AstagneauE,AbiteboulD,BouvetE,YazdanpanahY.Blood-bornevirusesinhealthcareworkers:preventionandmanagement.JClinVirol.2011.52(1):4-10.
[2]HendersonDK.ManagingoccupationalrisksforhepatitisCtransmissioninthehealthcaresetting.ClinMicrobiolRev.2003.16(3):546-68.
有丙肝的人吃什么降压药好
丙肝和使用降压药的类型关系并不是很大。因为基本上市面上所有的降压药的种类，可能都会影响肝功能的。所以你只需要进行24小时动态血压的检查，心电图心动彩超的检查，来确定比较适合你的药物，然后坚持服用，定期的到医院检查肝功能就可以了。
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