大家好,尿隐血与血尿是不是一回事相信很多的网友都不是很明白,包括尿隐血试纸医生不建议用也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于尿隐血与血尿是不是一回事和尿隐血试纸医生不建议用的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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单凭隐血检查可以诊断肾病吗
每一位诊断为慢性肾病的肾友,心里都承担着压力,害怕哪一天肾衰竭、尿毒症。
希望我们每一位肾友振作起来,化压力为动力,从生活点滴做起,正视这个疾病,不盲目害怕,跟着肾上线一起学习好好对待自己的肾宝宝。
今天咱们一起来学习如何评估肾病的轻重程度!
1、蛋白尿水平
判断病情轻重的第一个指标---蛋白尿,肾友需要重点关注尿蛋白的量。
一般来说,没有蛋白、蛋白很少的人病情相对轻,尿蛋白量大于1g的病情相对重,这里的蛋白量指的是24小时尿蛋白定量,而不是尿常规中的加减号或者其他。
血尿、蛋白尿是慢性肾病最常见的一个症状,有的人只有血尿,有的人只有蛋白尿,有的人两者都有。虽然很多人对血尿忧心忡忡,但目前认为单纯血尿预后很好。
而蛋白则不同,是一个预测疾病结局的强指标。刚才说蛋白尿大于1g的人病情重,有些肾友听了心里肯定会咯噔咯噔的,怎么一棒子把一帮蛋白尿肾友直接绑在病情重的柱子上了?!
其实,很多肾友一起病蛋白超过1g,但是在治疗过程中,治疗效果好,蛋白能够维持缓解,达到1g以下,甚至有的能更好,维持在0.3g左右,那么这样已经把肾衰的风险降到很低了。
比起起病时的蛋白尿水平,我们更在意今后尿蛋白的维持水平。不管是自发缓解,还是药物诱导缓解,蛋白尿控制得好的预后好。也就是说,不管起病尿蛋白1g、2g还是3g,只要能降下来,并且维持在低水平,一般预后是不错的。
这也提醒我们肾友,肾病是一个长期管理过程,虽然有些烦,但是完全不需要灰心!如果把下降速度和正常人保持得基本差不多,我们都愿意付出这样的关注,而这很有希望通过目前的规范治疗做到。最重要的其实还是了解后重视,而不是一无所知、害怕逃避。
2、血压
血压的问题被很多肾友忽视。我们会很清楚自己蛋白几个加,隐血几个加,但是很多人从来没关注过自己的血压,这其实是大家忽视的一个重要预测指标。
在发病时伴有跟疾病有关的血压升高,可能存在着更严重的肾脏病理改变,也就提示血压升高预示着病情重,血压正常、跟没发病前没什么变化预示病情轻。
但很多人可能会说,那按照血压升高病情重这么说,那不高血压肾病的都重吗?我们刚讲的是肾病引发血压高的情况,而不是本身就有高血压。这就要求区分高血压肾病的患者,高血压肾病通常有这么几个特点:1)高血压病史很长,且血压控制不佳;2)尿检改变轻微,通常蛋白尿比较少,尿蛋白测试不高于2+,24小时尿蛋白小于0.5g;3)客观检查能发现除肾脏外其他的靶器官损害,做超声心动发现左心室肥厚,眼底检查看到动脉硬化;4)没有遗传、先天性的肾病,也没有其他导致肾损害的原因。5)家里一级亲属如爸爸妈妈有高血压家族史。如果通过这些观察,不能排除是肾病引发的高血压时,可以肾穿刺看病理进行区别。
如果血压高了,那么平稳控制血压也是重要的保护措施,能使肾功能减慢下降速度。
3、起病时肌酐水平
已经发现疾病存在的肾友,不要整天愁眉苦脸,其实,早发现对于疾病结局来说很重要。
起病时肌酐水平正常,预后更好。这在各项国际研究中均被证明。
早发现,意味着肾功能有很大机会还处于正常水平,此时能及时干预,比发现时肌酐已经无可挽回地升高,治疗效果会好很多。
4、肾脏病理
肾脏病理只能通过肾穿刺知道,什么时候需要肾穿刺点击查看肾病非得做肾穿刺吗?
我们可以根据肾穿刺病理来判断病情轻重,不同病理的预后也不一样,这个比较复杂,需要个性化对待。不过,有一条:伴有严重肾小管间质纤维化预示着病情更重。
以上介绍的是几点主要并且公认的预后判断指标。
生什么病我们不可控,是什么病理类型我们不可控,但是我们能控制的还有很多,我们能去做的也还有很多!女生能做到的,不在病情不稳定不允许时怀孕;男生能做到的,不抽烟、作息规律,我们都能做到的不乱吃药,增强体质不老感冒,保持好的心态管理好自己。
改善肾病进展,需要生活中这每一点一滴综合起来,最后在康复的道路上笑对人生。希望肾友和我们肾上线携手走得更好,更完善地管理自己!
有尿潜血怎么办
有尿潜血怎么办?
你好,很高兴能够回答你的问题,希望我的回答对你有所帮助。
我们体检的时候,有一部分人会出现“尿潜血”的情况,这个是体检常规项目尿常规中的一项。
提示尿液中有红细胞出现。通常情况是肉眼看不到的,若是肉眼能见红色,那么出现了尿血情况,就要引起高度的重视。
有尿潜血情况,一般考虑是肾脏的问题或者是尿路感染引起的。
有关炎症方面的情况,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,同时也会伴随浮肿,乏力等其它症状。
结石也会发生尿潜血情况,比如肾结石、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血的发生。
膀胱易发炎的患者,前列腺表面血管充血,小便比较困难,在用力解尿后,也可能发生血尿或潜血的情况。
还有,肿瘤因素。肾、泌尿道、膀胱肿瘤都是不能掉以轻心的。之前有个小伙子,有天早上晨尿的时候发现马桶都是血,后经过检查发现是肾癌,其它并无不适,因此,需要多加小心。
不过,也有生理性的情况发生。比如运动后、或者吃药后,也会发生“尿潜血”情况。
有次,我的女儿也发生肉眼可见的“血尿”情况,我也非常担心,会不会是急性肾炎,后来,我想起来,那天中午吃了红心火龙果,所以,这个是生理性的情况。
最后,我还想说,若是出现病理性的“尿潜血”情况,还是要及时的去医院治疗的,不要耽搁。
尿隐血与血尿是不是一回事
(医患家特约回答:天津医科大学第二医院张医生)
尿潜血阳性和血尿,到底是不是一回事?想知道这个答案,我们先了解下正常尿液的情况。我们都知道,正常人的尿液中通常没有或者只有少许红细胞。但如果尿液离心后的尿沉渣镜检发现每高倍镜视野中有3个或3个以上红细胞(≥3/HP),就是我们称之为的“血尿”。如果仅在显微镜下查出尿里有红细胞,而肉眼看不出来尿里有血(如尿液呈淡红色、洗肉水样或含有血丝或凝血块),称为“镜下血尿”;如果肉眼能看出尿中带血就称为“肉眼血尿”。“尿潜血”指尿中含有“血红蛋白”或“肌红蛋白”,而不论尿中是否有红细胞。换言之,尿潜血阳性患者的尿液里不一定有红细胞。
因此,“血尿”和“尿潜血”既不是同一个概念,也不是一回事。血尿会出现尿潜血阳性,但并不是所有尿潜血都是血尿。临床上尿潜血还存在许多“假阳性”的可能,也就是一些非血尿所致的尿潜血阳性。
尿潜血的常见原因包括:1.血管内溶血,大面积烧伤,严重肌肉损伤包括肌肉挤压伤等,出现大量血红蛋白尿,或肌红蛋白尿,表现为尿潜血阳性;2.服用铁剂或进食动物内脏或动物血,出现尿潜血阳性;3.尿液中出现某些细菌,也可能会导致尿潜血阳性;4.过量运动或女性月经期,也会出现尿潜血阳性;5.其他原因如尿试纸过期或者不合格等,也可导致尿潜血阳性。
血尿大多为病理性的,原因很多,最常见的是泌尿系疾病,如泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,都有可能出现血尿。此外,一些全身性疾病如再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜、血友病等血液病,以及服用抗凝药物如华法林等,也会引发血尿。
对于出现血尿,一定要到医院专科,积极查明原因,根据病因进行治疗。而如果仅仅是尿潜血阳性,要明确是否为“真性血尿”所致的尿潜血,还是出现了“假阳性”。要学会排查“假阳性”,包括是否存在干扰因素,包括女性月经期,标本有污染或留置时间过长,试纸失效等等。如上述原因均已排除,还需进行尿沉渣镜检,看是否为“真性血尿”。如果是血尿,需进一步专科检查,明确血尿原因,进行积极治疗。如果是潜血“假阳性”,则去除相关干扰因素,尿潜血通常可转阴,无需特殊干预。
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