大家好，关于70岁非小肺癌，化疗加免疫疗法做了一次，副作用很大，还要做吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于肺癌不建议免疫治疗的类型的知识，希望对各位有所帮助！
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86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗
小细胞肺癌在做化疗，既然在做化疗，就把化疗继续做下去，治疗尽量不要东一下西一下，把一种治疗做充分，疗效怎样，副作用怎样。。。后续根据疗效和耐受情况来进行调整，如果化疗有效，当然继续做下去，所谓效不更方，也就是说，治疗有效果就不要更改方案和药物，继续用原来的方案，如果化疗没效果，一边化疗，肿瘤还一边长大，当然就要换方案，要么换一个化疗方案和药物（化疗不是只有一个方案一个药物），要么换另一种疗法，比如免疫治疗，靶向药治疗等。有人肯定会问，那怎么知道有没有效果？当然是定期检查，通常化疗每两个疗程就做一次影像检查，和前面的检查比较，看肿瘤是缩小了还是增大了或新增病灶，还是差不多大小没明显的变化，医生会安排定期检查的。
像这个问题，在做化疗，意思是正在化疗，没有说这是第几个疗程，那就把正在做的化疗继续做，等下次评价了疗效之后，根据疗效再说。不要一听说还有个免疫治疗就又想到免疫治疗，一听说还有个靶向治疗，就又想做靶向治疗，治疗不能太随意，要按规范来做，医生会安排，如果担心医生不懂这些，那你就要考虑换一家医院换一个医生了，因为你都不信任他了，信任是前提基础，把疾病交给你自己都不信任的医生，没人会这样做，如果信任他，有什么想法，可以直接跟医生沟通，表达你的想法，医生也会解释。
什么是肺癌的免疫治疗
通过实验室研究发现，人体的免疫功能与肿瘤的生长发育有关，因此促进免疫治疗在理论上具有一定的治疗效果。免疫疗法可分为特异性免疫疗法和非特异性免疫疗法。特异性免疫疗法通过治疗后皮下接种自体肿瘤细胞进行治疗。肿瘤细胞被自身抗体杀死。非特异性免疫疗法包括卡介苗、转移因子、干扰素、胸腺素等生物制品，通过药物刺激和增强人体免疫功能。它可以作为辅助治疗，但不能代替外科治疗。
肺癌患者免疫治疗后出现3级免疫性肺炎，还能免疫再挑战吗
绝大部分免疫性肺炎(以下简称CIP)预后良好，在激素停药后可恢复良好，少数预后不好者，多与激素治疗不敏感、激素免疫抑制治疗后继发感染或肿瘤进展相关。
明确诊断的II级及以上CIP患者，均需暂停ICI的治疗。在CIP治疗后，部分患者可考虑ICI的再挑战。最新的回顾性研究提示，在93例出现irAEs的患者中，40例患者接受了再挑战，17例（42.5%）患者出现同一类型irAEs的复发，5例出现了新的irAEs，其中5例CIP患者再挑战后有1例出现了CIP复发，而且复发的irAEs没有较初发的irAEs更严重或更难治。
然而对于再挑战的具体原则并无定论，建议根据以下原则进行考量：①前期ICI治疗的疗效：前期ICI取得完全缓解者，建议观察；前期疾病进展者，不再考虑接受ICI治疗；前期ICI获得部分缓解或疾病稳定者，可考虑再挑战。②初发CIP的情况：对于1级-2级CIP，激素治疗敏感者，考虑再挑战；部分3级CIP，激素治疗敏感且恢复良好者，考虑再挑战；建议再挑战前复查肺功能（包括通气功能、容量及弥散功能的测定），评估初次CIP后肺功能受损的程度及后续对于再次出现CIP的耐受性。对于肺基础疾病严重、激素治疗后吸收缓慢、无法8周-12周内完全停药或一次CIP后肺功能受损严重者，不建议再挑战。
接受再挑战的患者，除了定期评估疗效外，应严密监测毒副作用，包括CIP以及其他irAEs，如再次出现CIP复发，则治疗后不再考虑再次挑战。
再挑战用药方面，如初始为PD-1/PD-L抑制剂联合CTLA-4双免疫检查点抑制剂治疗，因曾有报道提示继续双免疫检查点抑制剂治疗复发的风险大且严重程度高，不建议继续联合治疗，可考虑选择其中一种再挑战。对于单免疫检查点抑制剂治疗者，一般选择原药再挑战，换药再挑战的风险及疗效如何，目前尚无更多数据支持。
在临床实践中我们发现，即使激素治疗敏感且恢复良好者，再次使用免疫治疗后CIP的发生率仍然很高且严重，所以免疫治疗再挑战一定要谨慎！
70岁非小肺癌，化疗加免疫疗法做了一次，副作用很大，还要做吗
三b期以上的非小细胞肺癌治疗方法主要是化疗、靶向或免疫，需要根据基因检测的结果来确定具体方案。治疗后如果能降期，还可以考虑手术治疗。
化疗出现副作用是大部分人都会碰到的问题，是否继续化疗要看副作用的具体情况。比如主要是哪些副作用？是否可以控制和改善？是否严重影响病人的生理生化指标？是否可以调整化疗方案？化疗的效果怎么样？总之要综合分析后才能确定。
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