你怎么看医生劝患者手术

大家好，如果您还对你怎么看医生劝患者手术不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享你怎么看医生劝患者手术的知识，包括医生为患者着想不建议手术的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

本文目录

1. 医院用住院患者做教学示范，是否应该征得患者及其家属的同意
2. 我的胆囊炎本来是小问题，外科医生为啥一个劲的要我切胆囊
3. 你怎么看医生劝患者手术
4. 精神分裂症患者还能当教师吗

医院用住院患者做教学示范，是否应该征得患者及其家属的同意

你的做法没有错，是要尊重患者隐私的。但是，另一方面讲，如果说是普通的查体，不涉及敏感部位（比如不涉及女性乳腺查体、或男女会阴部检查的话）进行教学示范一般来说不涉及隐私问题，可以在临床查房中给学生做一下示范。当然，如果给患者说一下情况会更好，比如我如果带教学生或进修医生，遇到比较典型的疾病特征或少见病例时，想给学生讲一讲，或让学生做一下检查，我会提前给患者及家属说明情况，99.9%的患者和家属都同意，也都理解，医学教学的必须组成部分和医生成长的必要经历，尤其在大的教学医院。

比如这位刘医生，可能工作较忙，查房时给下级医生和学生做了教学示范，本意是好的，我想应该不会涉及隐私部位。并且事后提醒后刘医生也意识到这个问题。因为现在大家是都需要隐私的，不要说敏感部位的检查，就是在门诊就诊时，我一般也会尽可能的问诊患者时不会让其他人在周围听或看，这是相互尊重的问题。

保护患者隐私在学生时代就反复要求的问题，比如给女性患者做体检时，要在相对遮挡的环境，并且要有家属在旁边或者女医生或女护士在一旁，这是要求，也应该这么做。

医生应该也必须尊重患者的隐私。同时患者也要对医生带教学生可能需要对患者做一下教学示范动作或检查给予充分的理解。医学是实践性很强的科学，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。理论联系实际最好的方式，就是通过实际的患者病情来教学，医学的进步，医生的成长是需要这个过程的。比如香港医生的考核，其中有一项问诊和查体就是通过实际患者来做的，这就需要患者的理解和配合。

相互理解、相互尊重，都是为了医学的进步和医生的快速成长，最终更好服务患者，提高更高的医疗水平。

我的胆囊炎本来是小问题，外科医生为啥一个劲的要我切胆囊

医学小侦探告诉你：

第一，得了胆囊炎不是什么小问题；

第二，如果是外科医生，一个劲让你切除胆囊，确实是有可能的，也是可以理解的，因为目前确实还有不少地区，据我了解普外科手术大多数都是切除胆囊，但是，不代表如今所有患有胆囊炎的患者都需要切除胆囊。

像我们医院很早时候就有几个普外科医生，因为反复胆囊炎，胆结石后来做了胆囊切除手术，后来他们也发现了这个胆囊手术切除以后，经常出现腹泻、大便异常，影响了生活质量。不过他们说也没办法，因为那时候对于胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉的治疗，防止复发，办法就是切除胆囊，而且那时候了解胆囊的功能也没那么深，不知道胆囊其实对于人的消化功能影响还是比较大的，也没有现在这么好的还有保胆治疗的办法。

那么现在医学上对于胆囊炎，到底是怎么定义的，算是一种什么样的疾病？得了胆囊炎，最佳治疗方式是什么？为什么有时候我们外科医生一个劲要你切胆囊？什么时候其实是可以选择保胆治疗的？我们今天就来聊一聊这个问题。

我们先来聊一聊胆囊炎这个毛病是怎么来的？

胆囊炎，顾名思义就是我们胆囊出现了一些炎症的表现，那么这一个好端端的胆囊怎么突然就出现炎症了呢？那肯定是有原因的！

我们先来看一下胆囊在人体结构中的位置和作用。

如图：在我们人体右侧肋骨下的肝脏后方有一个像“梨”形状一样的囊袋，这其实就是胆囊所在位置。

胆囊藏在这里干什么？答案，肯定是跟肝脏有关！到现在我在门诊值班时候还有不少人认为这人的胆汁是由胆囊分泌的，实际上大错特错，其实胆汁是由肝脏分泌的。

大家可以再来看下面这一张图：

可以发现：我们肝脏分泌出来的胆汁，经过肝内胆管以后流到我们胆囊里面，而我们胆囊，上面也说过了，它就像是一个“囊袋”，既然是“袋”，那么对于胆汁肯定有储存作用是不是？那么这时候我们就知道胆囊的第一个作用就是储存从肝脏分泌的胆汁！

但问题来了，这肝脏是一直在分泌胆汁的，那这人的胆囊就那么大，肯定没办法把所有的胆汁都装进去呀，这不是经常会“满”？

不不不！胆囊比大家想象功能强大多了，它除了可以储存胆汁，还可以将胆汁进行浓缩。简单的来讲，那就是肝脏分泌的胆汁是没那么浓的胆汁，到了胆囊以后，它可以把它浓缩，变成“浓”胆汁，这样是不是可以装进更多的胆汁？

同时，胆囊在我们肠道需要消化食物时候，可以将浓缩好的胆汁从它那里排泄出去，经过外面的肝外胆管（也有的叫胆总管），流到我们的肠道，参与食物的消化与吸收，这个过程往往在我们吃进去食物半个小时内就开始发生，而且后来我们还发现胆囊还有调节我们胆道压力的作用。所以，胆囊对于我们消化系统的作用还是很重要的。

了解了以上知识以后，那么我们就要来看一下好端端一个胆囊，怎么就得炎症了呢？得了胆囊炎，真的是一个小问题？消消炎就好了吗？

引起胆囊炎的原因确实有很多，但是大家记住了，我们临床上碰到的差不多95%的胆囊炎患者都跟胆囊结石有关，也就是说是胆囊结石引起的胆囊炎。

那么这结石是如何引起胆囊发炎的呢？大家可以看我们上面提到的整个胆汁排泄途径，想一下，如果我们的胆囊里面有结石，会发生什么情况？是不是非常有可能导致胆汁排泄不畅，而这胆汁排泄不畅直接造成的就是胆囊会出现瘀血，有时候我们肠道里面细菌，还会随着肠道逆着胆汁排泄方向，跑到我们的胆囊里面，从而引起胆囊炎症，这是目前很多胆囊炎患者的最主要的病因。

而剩下5%左右的胆囊炎患者，还可能是因为饮食不当、自身免疫力低下或者是胆囊本身缺血等问题引起的，但这在我们平时遇到的非常少。

所以，一提到胆囊炎，我们医生第一反应，应该是胆石症引起的。

那这是小问题吗？不能说是小问题，但说一定会很严重？那也不对。

为什么这么说？因为得了胆囊炎，治好一段时间以后特别容易复发，因为大部分都是由结石引起的，而胆结石大了排不出去，小了会排到我们的胆总管，造成胆汁淤积，引起更加严重胆总管结石，胆管炎，甚至诱发急性胰腺炎。同时，长期反复发作的胆囊炎，还有大约0.1%恶变，引起胆囊癌的风险。

还有一部分明知自己得了胆囊炎，以为平时没有症状，还不注意饮食的，个别的胆囊炎还有可能诱发急性发作，导致胆囊穿孔，引起更加严重急性腹膜炎。

所以，胆囊炎是绝对不能当做一个小问题，小病来看来对待的。但是大家也不用紧张，发现胆囊炎，只要你注意饮食，及时就诊，大部分胆囊炎患者症状都可以得到很好的改善，有一部分患者还可以不用做手术就能得到治愈。

那么什么时候得了胆囊炎我们外科医生会一个劲让患者切除胆囊？什么时候又可以选择保胆治疗？

首先，如果按照以前的医学技术，确实胆囊切除术是治愈胆囊炎最常用的治疗办法，而且这种手术方式存在了200多年的历史了，也挽救大量胆囊炎患者的生命，哪怕到今天，胆囊切除术仍然是治疗胆囊炎的手段之一，只不过不是唯一手段。

因为我们在临床上就发现很多切除胆囊的患者，切出来的胆囊炎症没那么重，就只有那么一两颗结石，整个胆囊功能都是非常好的，胆囊壁也是完好无损，而切除以后，虽然再也不会发生胆囊炎，但是吃啥很容易拉啥，经常出现腹部不适，影响了患者生活质量。

后来就有了微创保胆术，就是对于胆结石，胆息肉等胆囊炎患者，我们在手术之前做一个胆囊功能的评估，如果评估你的胆囊功能完好，病变比较轻，那么这时候我们会通过给病人消炎利胆药，等炎症基本消除后，采用微创保胆术来取石或者切除胆囊息肉，这样可以让一部分患者还能拥有“胆囊”的幸福饮食生活。

具体如何评估胆囊功能？大家可以做两项检查，一个是B超，另一个是ECT，后者比前者评估更加全面，有条件者都可以做。

所以，我们外科医生一个劲让你做胆囊切除术，有两种可能：

一是这是目前很多外科医生还停留在觉得切除胆囊更好，不会有复发风险，所以坚持联系切除；

二是你的胆囊炎确实有那么严重，已经无法进行保胆治疗。

专业建议

第一，胆囊炎不是小问题，建议你及时就诊，先查明病因；

第二，对自己的胆囊功能进行评估性检查，看是否具备不做手术，保胆治疗方法；

第三，如果你的胆囊功能完好，也是胆结石引起的，外科医生还觉得要你做切除，建议你可以找一些可以微创保胆取石治疗的医生问一问，也许他们还有其他治疗手段。

你怎么看医生劝患者手术

那你说医生怎么做最好，患者有病需要手术，难道让你回家？你觉得这个病可以不手术，你可以多去几家医院看看，拿着你的病历资料，一个医生说了不信，那几个医生都一样的意见，你总不能不听吧。

我是觉得你觉得天下医生一般黑，所以才这样发问。我们做医生的也难，如今国家政策就是要尽量为患者减负，就连药厂医药公司必须降价才能进医院，国家一直在努力改善人民看病的问题，医生只是上班看病，没有说拿生命开玩笑，领的工资也是薪水，看病花多少钱的决策权不是医生。你说做个什么检查花多少钱，哪个药需要多少钱，哪个手术多少钱，不是医生定价的，他也没有这个议价权！

最后，说白了，医生也是普通人，普通职工，各行各业一样。没钱看不了病医生也没办法，除非他不要生活了给患者垫付，不然医院是不允许没钱看病的，特殊情况另说，但是，中国这么多人，你叫医院怎么去承担不要钱看病？医院还要养活很多人，还要维持医院运行，你不能不说医院没良心，大家都是一个企业，只是比较特殊一点。我们都知道患者很困难，但是我们只能同情，上有老下有小，没办法啊，换做医生自己家人生病，一样也无能为力，这是绝大多数人的现状。

精神分裂症患者还能当教师吗

为什么不能呢？我们总是给精神分裂症患者套上一个严重精神疾病的帽子，但这是一种疾病，病情轻症差别巨大，严重的精神分裂症患者因病致残，甚至失去生活的基本能力。但精神分裂症患者之中当然也有很多比较轻微的，能基本正常的生活，更有一小部分患者治疗效果比较好，完全可以达到缓解所有精神症状，那这样的患者的社会功能和发病之前是完全一致的，所以，当然能正常的工作和生活，当教师也就没有什么不可以的了。

其实世卫组织在修订国际诊断标准的时候已经注意到了这个问题，以精神分裂症来说，患者的严重程度相差非常巨大，有正常生活的患者，也有个人生活都不能自理的患者。所以，在世卫组织最新颁布的ICD-11国际诊断标准中也取消了缺少实用价值的精神分裂症分型，而是改为了精神分裂症严重程度分度。这样也有助于区分一种精神疾病中的不同严重程度的患者。比如最新的诊断标准中加入了精神分裂症完全缓解期的诊断分度。

我国现有的严重精神障碍管理办法中，并没有这种同为精神分裂症患者的区分，但随着最新国际诊断标准的实施，也会随之使用这种诊断标准的区分方法，来区分开真正严重的精神分裂症患者，和完全可以正常生活的轻症精神分裂症患者。

其实就像癌症一样，精神分裂症虽然严重，但当然也有可以正常生活的。所以，我经常对我的患者说，只要你不放弃生活，生活就不会放弃你。加油！！

你怎么看医生劝患者手术和医生为患者着想不建议手术的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！