style="text-indent:2em;">大家好,关于使用洋地黄类药物要注意什么呢很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于洋地黄专家建议的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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洋地黄的功效与作用有哪些
洋地黄的功效与作用有哪些
洋地黄的功效主要治疗心脏疾病,其作用有正性肌力作用、负性心率作用、心脏电生理作用。
1.洋地黄的功效:治疗各种瓣膜性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、肺心病、高血压性心脏病、心功能不全、心脏功能衰竭等疾病。除此以外,对房颤、房扑、室上性心动过速等心律失常疾病也有较好的疗效。
2.洋地黄的作用:
(1)正性肌力的作用,洋地黄通过作用于心肌细胞上的转换酶,从而激活心肌细胞里的收缩蛋白,来增加心肌的收缩力,提高心脏的泵血功能。
(2)负性心率作用,心脏泵血功能增加,会引起血液容量改变,抑制交感神经反射,增加迷走神经兴奋性,从而减慢心率。
(3)心脏电生理作用,洋地黄可以降低窦房结的自律性,同时增加普肯野氏纤维的自律性从而减慢电活动的传导速度,延长其不应期。
洋地黄如果使用不当比较容易引起中毒,造成心率失常等严重后果。所以在使用之前一定要咨询专业的心内科医师,并在其指导下谨慎使用。
本内容由北京积水潭医院心内科副主任医师徐新娜审核
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长期服用地高辛会中毒吗,怎样避免发生洋地黄中毒
地高辛是常用的强心药物,但是他的治疗剂量和中毒剂量十分接近,因此临床中毒也屡有发生。但是是否中毒,取决于以下条件:
第一肾功能,也就是说患者肾脏功能较差,不能有效代谢,则体内容易蓄积,导致中毒反应,消化道反应、各种早搏、黄绿视等等。
第二、心衰合并了其他疾病,比如离子紊乱,低钾低镁,则容易诱发各种心律失常。
第三,患者心脏传导系统有基础疾病,此时,地高辛房室结传导系统,容易导致加重房室传导阻滞,临床如何合并应用了β受体阻滞剂时候,更容易出现AVB。
第四、如果患者有严重的二尖瓣狭窄,在应用时候,可能会出现晕厥,这需要评估病情。
第五、患者急性心梗期间,早期的观点24h是禁用的,目前是慎用,对预后是中性评价。这个不是不能用,临床需要评估利弊。
第五、比较少见,一般见于静脉补钙时,避免应用洋地黄类。
我一般对于老年人、肾功能减退、入量不足、容易离子紊乱的,能不用就不用,即使应用也要减少剂量,我也经常给5天停2天,隔日一次等给药方案,避免患者在院外不能及时就医及检测药物浓度导致一定风险。
洋地黄中毒伴心率过缓用什么药
洋地黄中毒当然可以引起一些心律失常,引起心律失常的基本机制就是可以缩短心房和心室的有效不应期,导致心房、心室肌肉的异位起搏点,兴奋性增加,从而表现为室性提前收缩二联律。是还可以增加迷走神经的张力,一直防时捷的传导,从而引起洞房传导阻滞,窦性停搏,可以引起心动过缓的一些副作用。可以选择应用阿托品,对于治疗心动过缓有作用。如果比较严重的心动过缓,还可以考虑应用异丙肾上腺素进行治疗。同时要积极的补钾治疗。
使用洋地黄类药物要注意什么呢
使用洋地黄类药物要注意要在医生的指导下进行服用,不能随意调整用量。使用洋地黄类的药物时,还应该注意观察心率的变化,还要注意有没有恶心,呕吐等不良反应。心率过低时不能服用。心率突然升高时,应该立即停药,并咨询医生。重度心力衰竭的患者要慎用。
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