我们该怎么办

style="text-indent:2em;">大家好,今天给各位分享我们应该怎么办的一些知识,其中也会对高血压专家建议进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

本文目录

  1. 预防新冠病毒感染,高血压患者是否要停用普利类降压药
  2. 当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办
  3. 高血压患者多久测一次血压
  4. 高血压高尿酸吃什么药好需要注意哪些问题

预防新冠病毒感染,高血压患者是否要停用普利类降压药

在本次新冠病毒疫情之处,人们发现病情较重的新型肺炎患者中患有高血压、糖尿病、冠心病脑卒中。可以看出,老年人和有基础疾病的患者是死亡的高风险人群。最近有学者提出,新型肺炎合并高血压者,建议停用普利类降压药,这样问题就来了:普利类降压药作为一线降压药之一,为何又会与新冠病毒肺炎扯上关系呢?

血管紧张素转化酶2与新冠病毒

在解释普利类药物与新冠肺炎关系之前,首先介绍一下血管紧张素转化酶2(ACE2)。肾素-血管紧张素-醛固酮系统对人体心血管系统、细胞功能和水盐平衡等有重要的调节作用,血管紧张素生成过多,会使血管收缩,血压升高,而血管紧张素转化酶1(ACE1)就是血管紧张素重要的调节酶,可促使血管紧张素生成。普利类药物就是通过抑制ACE1活性减少血管紧张素的生成而产生降压的作用。

近年来研究发现,除了ACE1以外,人体内还存在着ACE2,但它对血压的调节作用与ACE1刚好相反,且也在肺内表达。最近通过对新冠病毒的研究发现,该病毒进入细胞需要ACE2参与,而普利类药物除了抑制ACE1外,还能反射性使ACE2水平升高,因此有专家建议,新冠病毒感染的高血压患者,停用普利类降压药,换用其他类降压药。

但有争议的是,有学者查阅文献发现,冠状病毒感染患者的肺部表皮细胞的ACE2明显下降,说明这个ACE2也是受害者,这就提出了反面建议:我们是否不应该停用ACEI?

预防新冠病毒,高血压患者是否需要停用普利类降压药?

世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉主席刘力生教授建议,可以总结为对于确诊为新冠肺炎的高血压患者,轻症患者考虑停用,重症患者应立即停用普利类药物,换用其他降压药。那么对于没有新冠病毒感染的高血压患者,是否也需要停用呢?其实是可以不必停用的,专家的建议只是针对确诊新冠病毒肺炎患者,普通高血压患者并不适用。首先对于普通高血压患者,本身没有被新冠病毒感染,是可以继续服用普利类降压药的,而且即使停用普利类降压药,身体内的ACE2是同样存在的,换句话说停用普利类药物对于预防新冠病毒感染没有帮助。再者,如果服用普利类降压药能有效控制血压的情况下,盲目停用或换用其他类降压药,会面临血压控制不佳的风险,从而增加心脑血管疾病的发病风险。

面对新冠病毒威胁,普通高血压患者需要注意什么?

1.避免外出

患高血压病等基础疾病的患者,是新冠病毒感染的高危人群,重症和死亡风险也较高,所以建议尽量避免外出。如果家里降压药用完了,在不用调整剂量的情况下可以让年轻健康的家人到附近药店或者医院去购买,如果需要调整剂量,也可以通过电话咨询主管医生。

2.按时服药

虽然目前最重要是预防新冠病毒感染,但防止心脑血管急性并发症发生也同样不容忽视,所以高血压病患者仍应按时服药,避免血压波动。

3.切勿擅自更换药物

不要盲目听信网上言论,擅自停用或更换降压药物,如确实需要更换,最好先咨询心血管专科医生,在医生的指导下更换。

4.监测血压

无论处于什么时期,监测血压对于正在服用降压药物的高血压患者来说都是必不可少的。监测血压可以知道目前血压控制情况,可以清楚正在服用的降压药是否适合,是否需要减量、换药或者联合用药,并能预防急性心脑血管事件的发生。

5.注意个人卫生,适当运动

还是那句话,注意个人卫生,勤洗手,家里注意通风。

当高血压遇到新型冠状病毒肺炎,我们应该怎么办

随着新型冠状病毒肺炎病情的肆虐,各种问题慢慢凸显出来。比如说对于很多高血压患者来说,这类病人一般需要长期口服降压药,而且需要定期复诊。新型冠状病毒肆虐的情况下,大家不愿意去医院,所以会遇到很多不方便。那么,这种情况下,我们应该怎么办呢?

1、监测血压

在这个特殊的时刻,我想对于很多高血压患者来说,监测血压情况是不能间断的。建议大家这个时期注意定期测一下血压,了解自己的血压。对于大多数血压平稳患者,不必每天都监测血压,一周监测1-2天就可以。

2、注意饮食

在这个特殊时期,大多数人都是居家隔离,这样就面对一个问题,每天吃什么?大家最大感觉就是刚刚吃完早放就要吃午饭了,吃完午饭时间不长就要吃晚饭了。其实,在此张大夫给大家建议,一定要注意盐别吃多了,糖别吃多了,油也别吃多了,同时因为大家可能吃更多的糕点和小食品,所以也要注意反式脂肪酸别吃多了。总而言之,吃的清淡,注意能量摄入别过剩,相信你会健康。

3、注意锻炼

在家里居家隔离时期,张大夫建议大家一定要注意锻炼,别因为居家隔离就忽视了体育锻炼。虽然家里空间有限,但是只要你想锻炼,肯定还是有办法的,比如说俯卧撑、练瑜伽、仰卧起坐等等。总之,体育锻炼别间断了。

4、非重症尽量少去医院

高血压的病情有轻重之分,病情稳定或者血压波动小的可以在家观察。对于高血压急症和亚急症,也就是收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg的情况,即使是在特殊时期也要到医院及时就医,以免有严重后果。

5、按时服药

这个时期对于高血压患者来说,很重要的事就是按时服药。千万别因为疫情肆虐就间断服用降压药。如果药物快要吃完了,尽量跟社区的家庭医生联系,看看能不能在社区医院拿药。

6、不恐慌

面对这场新型冠状病毒肺炎疫情,希望大家莫惊慌,相信国家,相信政府能够控制这场疫情,万众一心,渡过难关。

以上是张大夫对于高血压患者在这场疫情之下应该注意问题的总结,希望能够帮到大家。

高血压患者多久测一次血压

段医生答疑在线??多久测一次血压??现在,医生们支持每个人(高血压或者血压正常者)自己在家量血压,既方便又准确,能减少因在医院紧张而引起的高血压。那么,多久量一次血压才最合适呢?不同的人群,测血压的频率:

(1)高血压患者血压未达标而且不稳定者:最好是每天早晩各测1次,连续测量7天,至少连续测3天,直至血压平稳。

(2)高血压患者,血压达标且稳定的患者:每周测1天即可,早晚各1次。

(3)健康成年人每2年至少测量1次血压,最好每年测量1次。

(4)容易得高血压人群,至少每半年量一次血压,包括①高压130~139或低压85~89;②超重、肥胖、腹型肥胖、腰围男≥90cm,女≥85cm;③高血压家族史;④长期膳食高盐;⑤长期过量饮酒[每日饮白酒≥100ml(2两)];⑥年龄≥55岁。

(5)首次发现血压轻度升高,建议4周内再复测血压2次,复测血压达高血压诊断标准,按照高血压治疗;未达到高血压标准者,每3~6个月至少测1次。

从上述来看,高血压患者需要经常测血压,经常往医院或者诊所跑,也比较麻烦,所以最好自备血压计,自测血压。

自测血压时的注意事项:

(1)自测血压最好选择合格的上臂式电子血压计。

(2)不要过分计较某一次的血压高低,血压受很多因素的影响,血压有波动是正常的。不要因自测的几次血压值高低来随意调整药物的种类和剂量,这样不利于血压的稳定。

(3)测量血压的次数不宜过频,有些人想起来就测,易产生焦虑。

(4)自己不要调整药物,将自己测得的血压记录下来,如果波动大,请医生来调整治疗。

(5)每次连续测量血压2~3遍,每遍间隔1分钟,取后两遍血压的平均值。因为首遍测量血压数值往往偏高。

(6)测量血压前30分钟不吸烟?饮酒或喝咖啡,排空膀胱,至少休息5分钟;测压时保持安静,不讲话。

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高血压高尿酸吃什么药好需要注意哪些问题

高血压和高尿酸血症经常合并出现的,因为都有代谢因素的参与。

高血压高尿酸吃什么药好?就说说高血压患者合并高尿酸血症时选用降压药物的事吧,降尿酸药物就不在这里说了。

高血压合并高尿酸血症患者,选用降压药时,可以选用同时具有降尿酸作用的降压药。

哪些降压药可以降尿酸?

一大类药,是降压药最常用的“地平”类(二氢吡啶类)钙拮抗剂,如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平(一定要用控释片、缓释片哦!)。研究发现,这类降压药物具有一定的降低血尿酸作用。认为这类药物抑制了肌肉的收缩,减少了尿酸的产生;扩张了肾脏血管,肾脏滤过增多,尿酸排出增多。

另一种降压药,“沙坦”类药物中的氯沙坦钾(原研药名“科素亚”)。这种药物,可以通过减少尿酸在肾脏的重新吸收(我们在肾脏排出去的尿酸会在肾小管里重吸收回来),从而促进尿酸的排泄。因此,氯沙坦钾可以在降低血压的同时降低血尿酸,是“沙坦”类药物中唯一可以降低血尿酸的药物,特别适合高血压合并高尿酸血症的患者。而且如果在单服氯沙坦钾血压不达标的情况下,加上小剂量利尿剂氢氯噻嗪——氯沙坦氢氯噻嗪联合服用,也可以在降压疗效增强的情况下不升高血尿酸。要知道利尿剂氢氯噻嗪原本是有轻度升高血尿酸的作用,但是与氯沙坦钾合用,这个不良反应就抵消了。

要注意哪些问题?还是说药物。

如果血尿酸高,选用降压药物时一般不首选利尿剂。因为不论噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪,吲达帕胺)还是袢利尿剂(呋塞米,托拉塞米)都会升高血尿酸。当然,如果血压特别高,必须强化降压时,也是可以联用的(两害相权取其轻嘛!),这时候,可以同时服用降尿酸的药物。

如果高血压患者需要同时服用抗血小板药,有痛风的患者就不建议服用阿司匹林,因为小剂量阿司匹林具有升高血尿酸的作用,可以选用其他抗血小板药如氯吡格雷。如果仅是血尿酸轻度升高,而合并的疾病又是需要服阿司匹林的,那是可以服用的。因为相对于阿司匹林轻度升高血尿酸的不良反应,阿司匹林防止心血管事件的意义更大。这样的患者,可以通过碱化尿液、多饮水或者服用降尿酸药物来减少尿酸产生、促进尿酸排泄等来降低血尿酸。

当然,高血压高尿酸血症的患者,管住嘴是很重要的!

(图片来源于网络)

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