心脏支架术后为什么一定要服用两种抗血小板药物，比如阿司匹林和氯吡格雷

本文目录

1. 冠心病患者支架植入术后为何还要吃抗血小板药物
2. 不管支架放哪里，都必须终生服用抗血小板药物吗
3. 吲哚布芬和替格瑞洛可双抗血小板吗
4. 心脏支架术后为什么一定要服用两种抗血小板药物，比如阿司匹林和氯吡格雷

冠心病患者支架植入术后为何还要吃抗血小板药物

为了防血栓！

这是因为，支架术后的冠状动脉处于高凝、高血栓风险的状态，而动脉血栓的始动因子是血小板，所以需要强化抗血小板治疗。

第一，冠状动脉放支架的过程中，血管内膜是有损伤的。在扩张狭窄的冠状动脉、植入支架的过程中，动脉粥样硬化斑块被挤压贴在血管壁上，血管内膜会有撕裂，这个修复是需要时间过程的。裸露粗糙的血管内膜创面会吸附凝血因子形成血栓覆盖在损伤部位，而形成血栓的始动因子就是血小板。血小板聚集形成血小板血栓，继而召集更多的凝血因子前来助阵，血栓进一步扩大、充实，这种凝血的反应过程极为迅速。而一旦血管内血栓形成，就会完全堵塞冠状动脉，导致急性心肌缺血，引发心肌梗死甚至猝死。

第二，现在的支架绝大多数是药物涂层支架。所涂的药物具有抑制血管内膜、平滑肌增生的作用。这是因为血管在经过扩张、放入支架后，血管内膜损伤会引起炎性反应，而炎性反应就会刺激血管壁平滑肌增生。这种增生可以很快，使血管再度狭窄。为了抑制这种支架术后的冠脉再狭窄，就采用药物涂层支架的方式，把抑制增生的药物涂在支架上，缓慢地释放出来。但是，药物在抑制血管内膜平滑肌增生的同时，就延缓了血管内膜的修复。血管内膜的损伤就会久不愈合。血管内膜上有了损伤的创面，就会容易吸引血小板附着聚集，接下来就是血栓形成。

所以，冠脉支架植入术后，需要吃抗血小板药，而且还是两种抗血小板药阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛一起吃，双联强化抗血小板治疗，以防止支架术后血栓形成。疗程一般是12个月。

不管支架放哪里，都必须终生服用抗血小板药物吗

你好，支架对于人体来说是异物，植入人体后可引起血小板聚集而导致血栓形成，所以植入支架后，是需要终生服用抗血小板药物的。

现在临床上使用的抗血小板药物很多，一般在植入支架前都会服用氯吡格雷和阿司匹林，在支架植入后，很多人还是会要吃这两个药，一般来说，氯吡格雷和阿司匹林联合小剂量使用，在临床上称之为双联抗血小板药物治疗。

但是双联抗血小板药物的治疗要持续多久呢？这个是根据临床情况和植入支架类型决定的，有的是1个月，有的是6个月，最长还有一年的。在双联抗血小板药物使用后，一般能耐受者，都会长期服用小剂量阿司匹林维持；

但是阿司匹林这个要对消化系统不太友好，很可能造成消化道出血，所以对于阿司匹林不能耐受者，一般也可选用氯吡格雷或西洛他唑维持治疗；

目前，有一种新颖的抗血小板药物普拉格雷和替格瑞洛，已经进入了临床使用，效果更好，副作用更好，但是价格也偏贵。

此外，植入支架后需终生服用抗血小板药，还有一个益处就是，可以减少其他血管的病变与堵塞，因为很多冠心病病人，大多都有高血脂、高血糖、高血压等，虽然现在病变的血管已经植入了支架，但是其他的血管也还是会有病变的可能。

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吲哚布芬和替格瑞洛可双抗血小板吗

你好，两种药通过不同渠道达到抑制血小板聚积作用。

心脏支架术后为什么一定要服用两种抗血小板药物，比如阿司匹林和氯吡格雷

心脏支架准确说应该是冠状动脉支架，主要用于冠状动脉狭窄或闭塞的治疗中，可以起到迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死的功效，对冠心病等治疗有着十分重要的作用。心脏支架术后需积极改善生活方式，并注意规律服药，其中药物方面，应长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷，这是因为支架本身属于异物，植入后仍可引起血栓形成和狭窄的发生，所以需使用抗血小板聚集药物。同时，由于支架植入后裸露在血管内，而随着时间的进展，会逐渐被血管内皮所包裹，最终与血管融为一体，但这个血管内皮化过程需要至少6~9个月的时间，所以我们在术后一年需使用双联抗血小板聚集药物，一年后可以单独使用阿司匹林。

支架术后需注意生活方式，做到低盐、低脂、低糖饮食，戒烟限酒，适当运动，规律作息，保持良好的心态和控制体重。同时，也要注意使用其他药物，如ACEI、ARB类和β受体阻滞剂等。对于存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，则应积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。术后在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查。

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