style="text-indent:2em;">大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下住院病历写的不对怎么办的问题，以及和病历书写方面的专家建议的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
本文目录
改病历需要什么手续
1、医院各科室对电子病历系统现有功能提出修改需求时，需填写《电子病历程序修改确认单》
2、由修改需求提出人填写《电子病历程序修改确认单》的“提交科室、提交时间、提交人、功能/菜单”等栏的内容，并在“程序修改要求”等栏内进行具体的文字说明，并由科室负责人签字确认。
3、涉及医生使用程序的修改内容需经过医务科负责人签字确认。涉及护士使用程序的修改内容需经护理部负责人签字确认。
4、所有涉及病历格式的修改内容需经病案室负责人签字确认。
5、签字确认后的《电子病历程序修改确认单》交信息科，由信息科最终确认“程序修改意见”。信息科负责人签字确认，并将工作落实给开发商的维护工程师。
6、由开发商的维护工程师负责填写?“反馈信息”栏内说明，由信息办经办人负责与相关科室沟通，协商解决问题。
7、程序修改完成后，由信息科填写“实施情况”及“完成时间、信息办经办人”等信息。开发商方在“主管工程师”栏内签字确认。提交科室在“科室签字确认”栏内确认筮字。“备注”栏可填写工作提交科室对本次工作的满意程度反馈。
8、全部工作完成，《电子病历程序修改确认单》填写完毕后，编号入档备查。
住院病历写的不对怎么办
住院病历写的不对，应该及时去找医生。医生写错病历，建议你去及时找医生。特别是找你的主管医生，因为主管医生才清楚你的所有情况，也才清楚你的病情那些，所以发现了病历错误，就要及时去找主管医生，看怎么处理这种情况。
跟医生说明情况。找到主管医生后，及时跟医生说明情况，假如这病历确实是写错误了，就要想办法及时更改。假如是你自己记错了，也可以跟医生沟通，及时把情况沟通清楚。
体检的门诊病历怎么书写
答：体检的门诊病历主要写的是：体检者的年令，性别，身高，体重，血压，血糖，肝功能，心电图，胸片，肝胆脾肺肾以及其他脏器的超声检查等等，各项检查还要有医生写明诊断的结果以及治疗的建议，注意的事项等等。体检者在体检前要空腹，心态平静，协助医生做好体检。
医生写错病历怎么办
1、如果诊治过程中当时及时发现，病历还未录入系统，及时去找医生。医生写错病历，建议你去及时找主治医生，因为只有他才清楚你当时的情况。若是自己对病情症状的描述有误也要及时的和医生沟通，以免耽误病情。
2、如果病历已经录入系统，治疗已经完成，这份病历就是生效的法律文书，不能进行更改，后期随意更改就是违法行为。倘若涉及到保险理赔，就只能和保险公司以及医院进行协商，或者通过司法程序处理。
【扩展资料】：病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
关于本次住院病历写的不对怎么办和病历书写方面的专家建议的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
