甲状腺在什么情况下需要穿刺(甲状腺什么情况下要做穿刺检查)

本文目录

1. 甲状腺在什么情况下需要穿刺
2. 甲状腺穿刺的目的是什么在什么情况下需要做
3. 甲状腺癌穿刺有风险吗

甲状腺在什么情况下需要穿刺

甲状腺穿刺，无论是美国的ATA指南，也就是说美国甲状腺协会；它的一个指南，还是中国的2012年的专家的，这个甲状腺的指南，都要求第一个，如果发现结节，在超声引导下然后看，如果说结节大于等于1厘米，实性结节才考虑进行穿刺。如果是囊实性结节，实性部分大于百分之五十才考虑穿刺，如果小于，比如说囊实性结节小于一点五，然后实性结节小于零，都可以进行临床观察。

医生注意就是减少副损伤，包括血管的损伤。另外还有神经和甲状旁腺的损伤，那么这是我们医生要注意的，患者没有什么特殊注意的，唯一注意的就是术后的一些相关的；比如说月经期尽量不要做手术，这是第一。第二个如果你有心脑血管意外的话，现在正在服用这些活血药物，比如说阿托品、三七这些相关的，还有很多中药都是活血的，那么这时候，也尽量要停一段时间再去做，包括华法林这些个，低分子肝素，都要尽量的停几天以后再做。

一般要超过4天左右，3天以后就可以考虑洗澡了，因为它毕竟是一个开放的一个针，进入了人体内，那么它组织愈合是需要时间的，当没有完全愈合的时候，至少没有纤维黏连的时候，洗澡的话，水份携带一些细菌，会通过颈部这个小搓孔，会进入皮下组织，引起局部的红肿和感染，所以说尽量把洗澡时间往后延迟至少3天以后。

甲状腺穿刺的目的是什么在什么情况下需要做

甲状腺穿刺的目的是什么

甲状腺细针穿刺活检是甲状腺结节良恶性诊断及甲状腺癌诊断的重要手段，具有敏感性好、准确率高、安全、副作用小等特点。术前进行细针穿刺活检，能明确甲状腺结节性质及淋巴结转移情况，为确定临床分期、制定手术方案提供依据，避免了大量不必要的诊断性手术。

在什么情况下进行甲状腺结节穿刺

甲状腺细针穿刺活检是目前临床上对于超声可疑恶性的甲状腺结节的最主要的进一步检查手段。术前细针穿刺活检有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助确定恰当的手术方案。大多数指南推荐甲状腺结节直径≥10mm，不论患者有无危险因素，均应行甲状腺细针穿刺活检。另外，虽然结节直径<10mm，但超声可疑恶性或伴有颈部淋巴结超声影像异常；儿童或青春期有颈部放射线接触史；甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型患者的一级亲属等，也需要进行甲状腺细针穿刺活检。

甲状腺癌穿刺有风险吗

甲状腺癌穿刺有风险吗

任何临床操作或手术都会有一定的风险，但甲状腺癌穿刺出现风险概率极低。

细针穿刺活检是可疑甲状腺结节诊断的金标准，其做法是利用穿刺活检针在超声引导下钳取少量病变组织进行组织病理学检测。本操作为局部麻醉下经皮细针穿刺，而且在超声可视下操作，一般风险较低，可能出现的风险有：①误穿神经、血管引起神经损伤和出血（皮下血肿等）；②穿刺道肿瘤种植转移；③特殊体质患者可能出现麻醉药物过敏。

根据超声下甲状腺肿物大小、形态、边缘、血流情况等，我们将甲状腺结节按恶性概率大小分为六类（不包括0类结节）即TI-RADS分类，一般甲状腺超声报告上均有标注。简单的来说，I类：甲状腺检查正常；II类：良性结节，恶性概率0；III类：良性可能，恶性概率小于2%；IV类：可疑结节，恶性概率5%~85%；V类结节：典型恶性结节表现，恶性概率85%~100%；VI类：经病理学证实的恶性结节，确诊为恶性。其中II-III类结节要定期随访，IV-V类结节应及时行细针穿刺活检，明确性质，VI类结节应该及时手术治疗。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核

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