肿瘤患者肺部做穿刺手术会有哪些风险

大家好，关于肿瘤患者肺部做穿刺手术会有哪些风险很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于哪种人不建议做皮肺穿刺的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 肺结核穿刺是什么意思
2. 确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
3. 肿瘤患者肺部做穿刺手术会有哪些风险
4. 请问肺穿刺结果全为坏死物是什么意思，我是多发性肺结节，谢谢

肺结核穿刺是什么意思

肺部穿刺一般用于明确肺部可疑占位的病理结果，较少用于肺结核的穿刺，除非确实难以判断的情况下。

上图就是在CT图像引导下，进行的肺部占位穿刺，因为该肿块靠近外侧胸壁，所以比较便于穿刺取结果。

肺结核一般通过CT影像+临床指标来诊断，穿刺通常因为无法通过CT等确诊患者是否为肺肿瘤或肺结核，所以通过肺结核穿刺做病理检查，确诊是否为肺结核。

那具体什么是肺部穿刺呢？（对于肺结核）

（1）肺结核穿刺，也就是经皮肺穿刺，是通过在胸膜腔脏层胸膜穿刺入肺，用来诊断肺周边疾病的病变。同时患者也可以通过经皮穿刺治疗肺结核，对于肺结核单发空洞患者行经皮肺穿刺术，可向空洞内注入抗结核药物治疗，是一种治疗肺结核的有效的治疗手段。（一般情况下抗结核多采用联合口服抗结核药物）

（2）但是肺结核穿刺对人体也有一定的副作用，最常见的副作用有气胸，这是由于肺穿刺过程中出现的气流的变化导致胸腔内外的气压改变这时候人会出现呼吸困难，胸痛等情况，这种较轻的气胸可以通过人体自我的调节治愈，严重者的需要胸腔闭式引流的。

肺穿刺之后，还有些患者会出现咳嗽当中带血，这种情况在穿刺后几天能得到缓解，如果伤到肺动脉小血管出血较多，是需要胸外科及时处理的。被穿刺后的患者要卧床休息，避免过早活动出现气胸。

肺结核穿刺后需要注意那些？

肺结核是结核分歧杆菌引起的肺部慢性传染疾病，临床的主要表现有低热，乏力，盗汗，食欲减退及消瘦等全身症状，咳嗽，咳痰咯血等呼吸系统的表现，它可通过呼吸飞沫传播。

如果进行了穿刺治疗，在穿刺术后需要好好休息，同时合理抗结核药物，是治愈肺结核的主要方法。平时辅以适当休息，加强营养和对症治疗，定期复查即可。

确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗

肺癌的确诊必须要获得病理，这是所有癌症诊断的金标准，CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌，并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗？这个是不一定的，肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径，除了肺穿刺之外，还可以通过以下方式确诊。

1.支气管镜对于中央型肺部占位，通常是通过支气管镜检查获取可疑组织，支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查，以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤，经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%；位于远端气道内的病变，而又不能经纤支镜直接窥到的，可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术，诊断阳性率达25-65%，也可采用经支气管针刺吸引，获得组织液进行病理学检查。此外，还可以通过支气管内膜染色后再行活检，以提高早期诊断的阳性率。

2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便，没有痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低，只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响，各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大，条件好的医疗机构检出率达70%，而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示，肺癌患者1次查痰阳性率40%左右，3次查痰阳性率64%左右，6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中，鳞癌查脱落细胞阳性率最高。

3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者，可以进行胸水脱落细胞检查，同样这种检查阳性率低，可以多次送检，离心后仔细查找，未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人，如果胸水脱落细胞查到异型细胞，也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在，意味着肺癌晚期，无手术指征。

4.直接手术随着胸部CT的普及，越来越多的人发现有肺部结节，对于6-10mm的肺结节，由于结节太小，肺穿刺几乎是穿不到的，根据CT中结节形态、位置、CT值，比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时，可以直接手术治疗。对于肺部肿块，在排除其他脏器转移，而肺部病灶高度怀疑肿瘤时，如果患者不愿意穿刺，也可以直接手术切除，术后病理可以百分百明确诊断和分期。

肿瘤患者肺部做穿刺手术会有哪些风险

肺部肿瘤患者为了明确诊断往往需要穿刺活检，因为肺部的肿瘤有十几种类型，每一种类型的治疗方案和治疗策略是不同的，因此，在治疗之前只需要拿到确切的病理诊断的，其次，其中穿刺病理活检是最主要的拿活检的方法。

穿刺活检有经皮的肺穿刺活检和经支气管镜的穿刺活检，经气管穿刺活检在气管镜下进行，穿刺后由于针头的刺激和对组织的穿透作用，活检后常常有痰中带血或者咯血的现象，而今皮肺活检则常常会导致肺内出血和气胸的情况出现。

虽然穿刺活检会有一些并发症发生，但绝大多数情况都是非常轻微的，而且并发症经过观察或者处理绝大多数可以恢复正常。

而您这种有肺部感染的情况下，进行肺部穿刺的时候这些并发症的发生率相对比较高，所以建议进行充分的抗感染治疗以后，等肺部感染吸收或者血象达到正常的情况下，再进行穿刺活检。

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请问肺穿刺结果全为坏死物是什么意思，我是多发性肺结节，谢谢

肺穿刺活检是对肺部结节进行病理诊断的一个非常重要的手段。是通过经皮或者气管镜下穿刺针进入结节内部抽取组织进行病理学的检测来确定诊断的。

穿刺标本送到病理科以后，会在显微镜下进行观察，由于肿瘤，炎症或者其他良性疾病在镜下形态学表现各不相同，通过这种镜下的观察就可以明确结节的病理类型。

肺穿刺结果发现是坏死物有两种可能性。一种可能是炎性的病灶，因为经过治疗以后细菌被杀灭，就出现了坏死物。另一种可能是肿瘤生长比较大，比较快。由于生长快，生长比较大，内部会出现缺血坏死，如果穿刺正好穿在坏死部位就无法明确判断病灶的准确性质。

肺部多发结节的准确判断是比较困难的。因为首先要考虑这多个结节是不是同一个性质，另外还要下决策处理哪个病灶，对哪个病灶进行穿刺活检或者手术切除。如果穿刺是坏死物，可能还需要重新进行穿刺，或者如果病灶肺的外周，就可以直接胸腔镜切除进行活检。

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