家里老人已经不行了，还在医院重症监护室插管子受罪，还要继续看病吗

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本文目录

1. 九十岁老人膀胱造痿尿管可以一直开着吗
2. 家里老人已经不行了，还在医院重症监护室插管子受罪，还要继续看病吗
3. 八十二岁老人前列腺肥大不能动手术。尿道插管还是膀胱造瘘好
4. 老年人长期插尿管可以吗

九十岁老人膀胱造痿尿管可以一直开着吗

您好，很高兴为您解答。

不知道老人家膀胱造瘘是什么原因？

如果老人家决定是永久性造瘘，定期更换造瘘管的，一直开着没有什么问题。

有时候我们建议定时夹管，是为了让膀胱充盈，引起尿意，同时让膀胱有充盈排空过程，这样不至于拔管以后出现排尿困难。但如果因为生活不方便，或是因为拔管困难，准备永久造瘘，高领老人家，一直开放，没有问题。

希望对您有帮助

家里老人已经不行了，还在医院重症监护室插管子受罪，还要继续看病吗

我是重症监护室的医生，见过太多类似情况。有很多病人家属问过我，大夫，你觉得还有没有必要继续救治下去。

将心比心，很多时候，我只能提出一些建议。

每人的期望值不同。

第一种情况。有人希望老人只要有口气在，无论有没有昏迷，有没有气管插管呼吸机辅助呼吸，也不在乎费用多少，只希望老人还活着，每天探视能见上几分钟，他就感恩知足。这种情况，医生也不会说太多，继续治疗吧。

第二种情况。治疗已经花了很多钱，家里经济条件不好，卖车卖房子，亲戚都借遍了，老人还在监护室躺着。家属来问怎么办。

第三种情况。根据病情，如果还有希望，我会告诉家属，请再让我治疗几天，你们咬咬牙坚持一下，也许老人就能好起来。

第四种情况。如果经过治疗，老人最终能脱离危险，但是人会昏迷不醒，长期卧床，终生需要照料，谈不上任何生活质量，这种情况我们也会向家属讲明。

第五种情况，也是提问的这种。如果老人危重，多脏器衰竭，病情已不能逆转，花再多钱也只能勉强维持，用钱用机器用抢救药品强行续命，也许多活几天，也许仅仅数小时，随时会心跳呼吸停止。不管家属有没有钱，我都会向家属委婉表示，已经没有希望，继续治疗下去老人只是徒添痛苦，你们商量商量，我尊重你们的意见。

以上。

当然，实际临床工作种还有其它多种情况，我列举以上最典型的几例，仅供大家参考。

八十二岁老人前列腺肥大不能动手术。尿道插管还是膀胱造瘘好

个人的建议先插导尿管，然后用中药活血化瘀、益气补肾为主的方法进行治疗。

调理一段时间（两个星期至一个月）以后再拔去导尿管，有相当一部分患者可以自然排尿。

拔除导尿管以后虽然可以自然排尿，还是需要一段时间的调理，使得全身体质恢复，不容易再次尿储留。

在我的临床上时常遇到此类患者，就是插导尿管一段时间以后拔除导尿管，又会出现尿储留。

但是，经过中药进行调理以后，相当一部分患者拔除导尿管以后可以自然排尿了。

对一些初次或者偶尔出现的尿储留效果比较好，如果反复出现尿储留并进行插管，效果就要差一些。

毕竟这是保守治疗，没有创伤性，可以试一下。

老年人长期插尿管可以吗

老年人长期插尿管可以吗

老年人长期插尿管是可以的，因为患者长期插尿管是医生经过专业评估后制定的一种治疗方式，只要操作规范无误，是对患者有利的医疗行为。

长期插尿管，是指在完成导尿操作后，将导尿管保留在膀胱内，从而持续引流尿液的方法。又称留置导尿术。可避免反复插管引起的感染。

留置导尿术的主要适应证有：

（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者病情变化。

（2）为盆腔手术排空膀胱，避免手术中误伤。

（3）某些泌尿系统疾病，手术后留置导尿管，以便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口张力，有利于愈合。

（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁、干燥。

（5）为尿失禁患者行膀胱功能训练。

总之，给患者长期插尿管是为了更好地观察病情变化，或有改善病情和促进疾病恢复等。

本内容由承德医学院附属医院泌尿外科副主任医师马光审核

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