产筛和产前诊断的区别

投稿 为什么 2023-08-24 05:54:05 -
懵圈 产前检查 产前筛查 产前诊断的区别是什么

老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于产筛和产前诊断的区别和唐筛问流产史为什么的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享产筛和产前诊断的区别以及唐筛问流产史为什么的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 唐氏儿是怎么回事
  2. 为什么打完保胎针还流产
  3. 产筛和产前诊断的区别
  4. 怀孕流产是什么原因呢为什么会流产呢

唐氏儿是怎么回事

在巴黎,两次遇到了唐氏儿。一次是在听街头乐队演奏,无意瞟见旁边一个男子在像模像样地打拍子,一副指挥家的模样,可又没站在乐队前面。

我好奇,绕过去看看,是个30多岁的男子,一副唐氏儿典型的长相,再看,他背后站着个头发雪白的老人,一直慈爱地看着他,应该是他的父亲。

另一次,是在大学城附近的公园里,我在池塘边散步,遇到一对下五子棋的。

我没想到在国外也有人下五子棋,忍不住多看几眼,应该是父子吧,儿子十几岁,父亲40多岁,父亲输了,手一摊认负,就听见儿子“嘿嘿”的笑声。我形容不出那声音,只是一听就知道异于常人,我细细一看:啊,又是个唐氏儿。

唐氏儿的发病率一般为1/600~1/700,全世界每20分钟就有一个唐氏儿降生。因为这类病人的长相不论种族、肤色,都惊人相像,被称作“上帝的孩子”,属先天愚型。

在中国,产妇普遍会做唐筛,高危的则会做羊水穿刺以确诊。所以中国唐氏儿出生率已经不高了。而我在巴黎短短几天,就碰到两个唐氏儿。难道这里不做唐筛,不做羊穿,抑或不能做人流?总之,巴黎的医疗水平不可能比中国低呀!

出于职业本能,我走上前,向他们做了自我介绍,并且声明:我是一名医生。儿子显然对我的半吊子英语不感兴趣,自顾自摆弄着棋子。

父亲却好像很高兴有机会用英语交流,也并不觉得我唐突,谈到孩子的病,情绪没什么起伏,就像在说一件很平常的事。

他告诉我,法国也是要做唐筛的,所以他们在孕期就知道是唐氏儿了,但他和太太都没想过不要。

他说:“不管他是什么样子,都是一个生命,我们没有权利剥夺他的生命,剥夺他生活的乐趣。”

我不理解,接着问道:“既然不管什么样的孩子都要留下来,那你太太有什么必要去做产前检查呢?”

他很认真地说:“当然有必要了,这样我们才能做好准备,知道要迎接的是怎么样的一个孩子,学习如何去爱他。”他说得自自然然,没有丝毫造作。

男孩突然抬头冲父亲说了句法语,很喜气、很快乐的样子,说完咧开嘴笑了。我听不懂他说什么,可也忍不住笑了。他的父亲也笑了,拍拍孩子的头,回了句什么。

我告辞,离开了这一对快乐的父子。

我想,他们选择生下有先天缺陷的孩子,和整个国家的社会保障体系有关,更是因为他们对于生命的无比尊重吧。

我想起中国有名的唐氏儿舟舟,一个天才指挥家,曾经轰动一时,跟随中国残疾人艺术团到各地演出,现在年龄渐长,身体出现各种疾患,有时行走不便。一次电视上采访他的父亲,老人平静地说:“希望自己能多活几年,多照顾舟舟几年。”

不论中国外国,父亲的心都是一样的。

为什么打完保胎针还流产

“阿Z博士”给你解答:首先你的关注点不是打了保胎针还会流产的问题,你要关注为何你要打保胎针以及流产的来龙去脉。虽然你的保胎针一直都在打,但是仍然流产了,所以不要纠结已经流产的事情,而是要根据这一次的流产,找到流产的真正原因,对因治疗,才能利于下一次怀孕,避免再次流产的发生。

在生活中一个孕妇妊娠期间可能会多次处于即将流产危险,有的进行保胎治疗避免了流产的发生,有的即使不保胎也没有流产,甚至有的经过了保胎针的治疗依然流产了,中间的原因究竟在哪里?为了解答这些问题,我将从"保胎针与流产的关系"展开论述,希望我的回答能给你带来帮助,具体分析和相关建议:

第一.并非每个流产征象的孕妇都需要保胎的,什么样的人群需要保胎治疗呢?

非保胎人群:孕2到3周,受精卵着床出现少量出血;孕早期有少量暗红色分泌物,孕妇没有不适感;孕中期因胎盘低置伴有单次少量出血者。出现难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产,胎儿已经死亡,无需保胎。

需要保胎人群:先兆流产的孕妇,即胎儿存活,伴有下腹痛或者阴道流血;大于2次以上自然流产的孕妇;孕中期出现下腹坠痛和阴道流血较多者需要保胎。

第二.面对需要保胎的人群,选择怎样的保胎针呢?

孕早期:这个时期子宫环境容易受到影响,子宫上面抑制宫缩的受体不足,使用宫缩抑制剂效果不佳,目前常用的保胎针为黄体酮制剂,现在作为国内最常使用的孕早期保胎药物,补充黄体酮的量来改善内膜环境,达到保胎的作用,常用的剂量为每天20~40mg。

孕中期:我们在14周以后进行保胎,主要采用宫缩抑制剂,16周以后可以使用硫酸镁,镁离子直接抑制子宫平滑肌收缩;20周以后可以使用盐酸利托君进行抑制宫缩,原理在于是β受体激动剂,有利于抑制迷走神经兴奋,达到抑制宫缩的效果。

第三.一直打着保胎针,为何还是流产了呢?

让我们来看看流产的机制,"流产"这个名词的产生来源于新中国成立以后,定义为妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。通过定义来看,是不是没有提到任何保胎的字眼,从另一个角度来看流产本身具有不可抗拒的性质。

无论国内还是国外的文献,均认可流产的最常见原因为染色体畸形;达尔文在物种起源中讲到了优胜劣汰的道理,我们在生活中做了那么多的检查,目的在于一方面看胎儿本身有无问题,另一方面看胎儿生存环境有无问题。产检的孕周设定,产检项目设定都是在创建优生优育。

作为一名常年研究复发性流产的医务人员,也经常面对保胎失败的案例,从专业角度来看,我们在保胎的同时都要关注胎儿本身染色体异常的发生,在胎儿无问题的基础上再研究为何会打保胎针依然流产,主要有以下原因:

1.药物使用不当:孕28周之前使用保胎药物是很有讲究的,如在20周之前就使用盐酸利托君抑制宫缩,相关受体都没有形成,保胎是无效的,依然会流产。

2.对病情评估不当:此种情况最常见,当一个孕妇出现严重的下腹痛,即使没有阴道流血的表现,此时流产的可能性较大,却仍然使用小剂量的保胎药,必然会保胎失败。

3.治疗时间不够:有些孕妇只是有轻微腹痛,就一直使用同一种药物或者剂量一直不变,即使是轻微的症状也会在短时间病情加重,就像有句名言所说每一次流产都应当做急诊,无论症状是重是轻。

第四.面对流产的风险,如何做好预防措施?

1.注重流产史:有1次不明原因流产史,需要在下次怀孕前做好检查子宫内膜情况,性激素六项,白带常规检查;有2次及以上流产史的孕妇建议检查夫妻双方染色体,子宫及卵巢情况,妊娠甲功三项,免疫功能检查。

2.做好产检:对于流产过的孕妇,特别要注意当怀孕至上次流产的孕周,期间需要定时产检,因为此时期是流产高发期;对于未流产过的孕妇,孕期唐氏筛查和中期排畸彩超是一定要做的,有利于排除胎儿畸形。

3.不适随诊:90%的流产症状为下腹不适,包括下腹坠痛,下腹隐痛,下腹牵扯痛;同时流血会时有发生,如果出现鲜红色或者大量流血特别需要警惕,流产可能性大,需要尽快医院就诊。

希望我的回答能够帮助到每一个即将备孕和正在怀孕的你,可以关注我,阿博士Z持续给你答疑解惑;请尊重原创,尊重科学;多多分享,让更多的人从中受益,谢谢!

产筛和产前诊断的区别

T:产筛和产前诊断的区别?

产前检查过程其实也就是不断排畸的过程,其中分为筛查技术和诊断技术,他们的区别在于检出率高低,其中筛查技术顾名思义就是筛查,有漏检率,而诊断技术是确诊的,检出率100%。

筛查技术都是无创的,包括NT、唐筛、无创;诊断技术则是有创的,包括羊水穿刺和脐带穿刺。

NT

检查时间在11周-13周+6天,是经超声扫描胎儿颈后透明带厚度来判断胎儿为唐氏儿的几率,费用低,有些地区还免费。

唐筛

检查时间为15-20周,具体需根据所在医院医生建议,是通过抽取孕妇静脉血血清同时结合孕妇年龄、孕周、体重等来计算患唐氏儿的几率,1:270-1:1000为临界值,高于1:270为高风险,但假阳性高,需进一步检查确诊。

无创

检查时间在12-26周,是通过采集孕妇外周血游离DNA,重点检测21、18、13三体,有一定概率的假阳性,准确率99%。

羊穿

检查时间在16-22周,是通过抽取羊水采集胎儿细胞进行染色体核型分析和遗传问题分析,最终确认胎儿是否异常,总过程不超过10分钟,致流产率低于1%,为产前诊断技术。

脐带穿刺

在孕20周后任意时间,用于进一步验证羊穿或错过羊穿时间的孕妇,选择脐静脉进行穿刺抽取检验,做前需进行多项常规检查,总过程20分钟,致流产率2%左右,风险较高。

我是小皮育儿经,一个关注孕产育儿知识百科的一孩之妈,感谢你的阅读,如果你有更好建议,欢迎留言一起探讨,方便的话加个关注哦,谢谢!

PS:图片来源网络,感谢原作者,侵权立删

怀孕流产是什么原因呢为什么会流产呢

怀孕之后,我们都对肚子里的小生命充满了期待!想着TA长多大啦?发育好不好?TA会像谁更多一点……

然而,凡事都可能有意外,包括流产或者胎停。没有人愿意流产,即便是还未长成人形胚胎,流了,我们都会伤心,都会难过。因为TA曾经在你的身体里面呆过。

为什么有的人怀孕后总流产?原因有哪些呢?

1,胚胎染色体异常:

一次流产或者胎停,也许只是意外,但二次流产就要查一下胚胎染色体。虽然胚胎染色体异常的遗传性不高,但是与精子或卵子的质量有很大关系。

一般来说如果生育年龄越高,精子和卵子的质量或活性就会下降。受精卵在细胞分裂或组合过程出现染色体片段丢失、错位,或者染色体本身发育不良,这些都会造成孕早期流产。

2,宫腔环境不良:

比如说:异位妊娠,宫腔粘连,子宫肌瘤,子宫畸形,宫腔炎症,输卵管炎或堵塞,或者子宫内膜太薄,过于贫瘠等等。

由于这些宫腔环境不良,胚胎要么着床位置不好,要么着床了胚胎获得的营养跟不上,胚胎就会枯萎发生流产。

3,子宫动脉血流阻力太高:

子宫是胎儿维持生命的空间,正常的子宫动脉及其血管分支会源源不断地向这个空间输送营养。如果子宫动脉血流阻力太高了,那么血供不足了,胚胎或胎儿同样也会流产。

4,人绒毛膜促性激素HCG异常偏低:

如果将胎芽比作是一棵小树苗,那么Hcg就是小树苗的根须。根部坏了,小树苗就不能正常生长发育,然后就会枯萎。

成功受精之后Hcg的浓度就会快速升高,在胎盘(妊娠8~10周)形成之后Hcg才慢慢下降,一直维持到妊娠5个月左右,然后维持稳定水平。

所以如果孕早期hcg隔天翻倍情况不好,那么发生流产就难以避免。一般来说怀孕70天左右如果hcg只有2万水平,那么就要及时干预很可能会胎停。

5,母体排斥反应:

对于母体来说,胚胎就是一个外来物种。比如说ABO溶血症,这就是一种母体排斥反应。所以如果是因为母亲自身免疫性方面的原因,这仍然会造成流产。

总的来说,怀孕之后发生流产的原因,大致就是以上这些。如有疑问,可在下方给我留言。祝你好孕!

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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