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十二指溃疡吃什么药
十二指肠溃疡与胃溃疡都为消化性溃疡,这是一类疾病,治疗的方式类似,所以华子一起讲解。
一、饭前痛还是饭后痛,部位不一样消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,有时也可发生在食管下段,这是一种很常见的疾病,大约10%的人在其一生中会患过此病。临床上,十二指肠溃疡较常见,发病年龄也较胃溃疡早,多见于青壮年,而胃溃疡较少,多见于中老年人。
有人说自己“饿到了,肚子就疼”,还有人说自己“吃饱了,肚子就疼”,这两种情况代表消化性溃疡的两个部位。一般来说,在饭前饥饿时疼痛为十二指肠溃疡,原因为胃酸直接作用于病变部作引起疼痛,而进食之后,胃酸与食物混合被稀释,减轻了刺激,疼痛会缓解。而胃溃疡的疼痛则多发生在餐后,因为食物摩擦溃疡表面,以及刺激胃酸分泌,产生疼痛。
二、为什么会发生消化性溃疡人体的消化道充斥着消化液,可以分解食物。而在消化道表面覆盖着黏膜,保护自身不被消化液所侵袭。所以消化道黏膜的完整性依赖于侵袭因素与防御因素的平衡,侵袭因素主要是指消化液中的胃酸和胃蛋白酶,防御因素指的是胃和十二指肠本身的防御能力。
胃溃疡以黏膜防御因素减弱为主,十二指肠溃疡以侵袭因素增强为主。这两种因素都到诸多因素影响,比如说幽门螺杆菌感染、长期大量使用非甾体抗炎药胃排空延缓、胆汁反流、环境因素、药物因素、精神因素和遗传都会改变侵袭因素和防御因素的平衡,造成消化性溃疡。
三、如何治疗消化性溃疡1、改善生活方式:治疗消化性溃疡,是“三分治,七分养”,首先要调整生活方式,避免过于劳累和精神紧张,不要暴饮暴食和食用冰冷、刺激性的食物,必须要戒除烟酒等不良嗜好。
2、避免药物损伤:尽量避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,还有避免服用糖皮质激素类药物,及其他对消化道有刺激的药物。如果病情需要不能停服,可以咨询医生更换同类刺激性较小的药物,或是联用可以缓解消化道副作用的药物,保护消化道黏膜。
3、药物治疗:消化性溃疡活动期的治疗首选抑酸药,此类药物有两大类,一类为质子泵抑制剂,即名称带有“拉唑”的各类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。一类为H2受体阻断剂,即名称带有“替丁”的各类药物,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸治疗需要持续服药4~8周才可以。
胃溃疡者可用抑酸剂与胃黏膜保护剂联用,常用胃黏膜保护剂有前列环素衍生物、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、硫糖铝和铋剂等。十二指肠溃疡及腹胀较明显者,可以联用胃肠动力药,如多潘利酮、莫沙必利等。
4、根除幽门螺杆菌:90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡,都与幽门螺杆菌有关,而且其还是诱发胃癌的高危因素,所以有幽门螺杆菌感染者,应该当进行根除治疗。现在根除幽门螺杆菌的方法主要以四联疗法为主,即是1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素的联合用药,持续用药两周。但幽门螺杆菌现在耐药性较高,一次根治率大概只有60%,所以治疗无效者需要更换抗生素多次根治。
本文所列药物,仅为参考。在实际治疗的时候,用药请在医生指导下进行。对大多数症状较轻者,只需要改善生活方式,以休养为主,无需用药。如果在用药过程中,发现问题,请及时联系医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
吉法酯片说明书
吉法酯片具有保护胃粘膜,促进溃疡修复愈合,增强胃粘膜屏障,扩张胃粘膜微循环,改善血流分布等作用,为保护消化道的常用药。可用于治疗胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃酸过多、胃灼热、腹胀、消化不良、空肠溃疡及痉挛等疾病。可有消化系统、肝功能异常、皮肤的不良反应。
胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药好得快
胃、十二指肠溃疡,我们一般称呼为复合性溃疡,多数由于幽门螺杆菌感染或者长期口服止痛药引起。
胃溃疡的主要症状为饱餐后上腹部疼痛,十二指肠溃疡主要为饥饿时候上腹部疼痛,疼痛性质一般为胀痛为主,通畅伴随反酸、嗳气等。这两种疾病呈规律性、季节性、慢性发作,迁延不愈,如果不及时治疗,还有可能导致胃十二指肠穿孔,甚至癌变。
胃十二指肠溃疡用什么药好得快?关于胃十二指肠溃疡用药,提倡早期、足量、针对性用药。主要为抑制胃酸、修复胃粘膜、抗感染治疗。
一、抑制/中和胃酸
可以选用H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;也可以选用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;如果不是反复发作的胃痛,也可以吃些中和胃酸的药物,如氢氧化铝片,硫糖铝片等。如果出现胃痛,基本吃这两种药就能很快缓解,但如果想治好溃疡,还需要配合以下药物治疗。
二、修复胃粘膜
可以选用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、尿囊素铝片等,这些药物可以在溃疡表面形成保护膜,保护溃疡年不受食物和胃酸进一步侵蚀。
三、抗感染
溃疡的形成与幽门螺杆菌有直接相关性,除了上述两类药物外,还需要到医院测一测有没有幽门螺杆菌感染,如果感染不控制好,就算溃疡治疗好转后,也会再次复发。如果有感染,需要加用抗生素治疗,常用联合抗感染治疗(阿莫西林胶囊+克拉霉素)。
现在治疗胃十二指肠溃疡的药物已经非常强大,绝大多数溃疡经过规范治疗可以治愈。具体方案可以是:兰索拉唑片+尿囊素铝片,持续用药三个月;如果合并有幽门螺杆菌感染,需要口服阿莫西林胶囊+克拉霉素,持续抗感染2周。
除了用药之外,胃病三分靠药物,七分靠修养。饮食上要格外忌口,只要是能引起胃酸过多的食物,都不能吃,如辣椒、洋葱、芥末、各种香料、奶油、甜品等,以及煎炸、烧烤等食物。如果因为骨关节炎而长期吃止痛药的患者,建议做胃镜排除有无溃疡形成,如果已经形成溃疡止痛药需要停止服用。
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胃炎的致病因素主要与饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁生气、过度劳累、营养不良、药物刺激等有关。
得了胃炎,应该如何用药?一、急性胃炎
恶心,呕吐时可服用甲氧氯普胺片缓解。腹痛严重可服用山莨菪碱减少痉挛。若病情未能得到缓解,就应及时到医院进一步检查及治疗。
二、慢性胃炎
1、消化不良:金双歧,多酶片,健胃消食片等。
2、腹胀,恶心,呕吐:多潘立酮,乳酶生等。
3、胃痛明显:可选用迅速缓解胃部疼痛的非处方药,如抗酸药铝碳酸镁,复方氢氧化铝片等。用急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,与酸有关的胃部不适症状。
4、抗幽门螺旋杆菌:在医生指导下使用抗幽门螺旋杆菌药,如枸橼酸铋钾片,替硝唑片,克拉霉素片(丽珠胃三联),适用于慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌感染者),胃十二指肠溃疡(伴有幽门螺旋菌感染者),特别是复发性和难治性溃疡。
5、胃黏膜保护剂:可选用L-谷氨酰胺呱仑酸钠。能利于溃疡组织的再生,修复和形成。主要发挥局部作用,而不是阻断H?受体。因此极少发生不良反应。主要用于胃炎,胃溃疡和十二指肠溃疡。
6、果胶秘:为胃肠黏膜隔离剂,能促进溃疡的愈合和炎症的消失。亦能刺激黏膜上皮细胞分泌黏液和杀灭幽门螺旋杆菌。用于胃及十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,消化道出血。
胃炎患者忌用四类药:1、消炎镇痛药:常见的消炎镇痛药有吲哚美辛,布洛芬,吡罗昔康等。此类药常用于治疗关节炎,风湿热等疼痛性疾病。由于它们对胃黏膜有强烈的刺激和损伤,因此胃病患者要避免应用,倘若患者必须服此类药时,要在饭后半小时或与胃黏膜保护剂一同服用。一旦出现胃部不适,应该马上停药。
2、解热镇痛药:这类药常在感冒发烧时服用,如乙酰氨基酚,阿司匹林,水杨酸钠,去痛片等。这类药物虽然治疗感冒效果好,但它们对胃黏膜却有较强烈的刺激作用。因此有胃病者在患感冒发烧时不应服用此类药物,应采用物理降温和服中草药治疗。
3、糖皮质激素:常见的这类药主要有泼尼松,去炎松,考的松,地塞米松等。常用它们治疗急性关节炎,过敏反应,抗免疫等。由于它们易引起胃黏膜出血,胃溃疡发生,所以胃病患者应禁忌用此类药物。
4、抗癌药及抗生素:有些抗生素如红霉素及抗癌药环磷酰胺等,可导致胃黏膜损伤,胃病患者应尽量避免使用,必须服用时应在医生指导下正确使用,以防加重胃病,出现并发症等不良反应。
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